Введение к работе
Актуальность проблемы. Проблема адаптации человека к изменяющимся условиям существования является одной из важнейших фундаментальных медпко-биологпчеекпх задач современности и решается специалистами различного профиля.
Широкие всесторонние международные связи со странами Азии, Африки и Латинской Америки обусловили увеличение числа студентов из этих регионов, обучающихся в учебных за ведениях Советскою Союза. Являясь в основном жшелямп сгран с жарким климатом, они оказываются в новых для себя природно-климатических и социально-бытовых условиях. Пребывание в регионе средней полосы России, особенно в первый период, сопровождается снижением естественной резистентности организма и высокой заболеваемостью, что в конечном счете отражается на здоровье, успеваемости и эффективности обучения.
В этой связи перед медицинской наукой стоит вопрос о сохранении здоровья и работоспособности студенческого контингента, что предусматривает необходимость изучения физиологических механизмов адаптации и функционального состояния отдельных органов н систем организма в новых условиях жизни.
К настоящему времени накоплен большой научный материал, раскрывающий основные закономерности функционального состояния организма в іклом и ого отдельных систем при адаптации is различных климагогеографических зонах (Агаджа-пян П. А., 1983. 1984; Марачев А. Г., 1980; Казначеев Б. П., 1980, 1984; Мнррахпмов М. М., 1981; Кнтаев М. П., 1987; Palin-kas L. .Д., 198(5; Better О. S., 1987; Mountain R. D„ 1987 и др.).
Однако особенности процесса адаптации иностранных студентов из различных регионов мира к условиям средней полосы СССР изучены еще недостаточно, несмотря на ряд исследований, выполненных по этой проблеме (Ветчинкина К. Т., 1980, 1988; Бутылкпн В В.. 1983; Лизунова И. П., 1985; Тарана-іа П. П., 1985; Ахмедов II. А.. 1987; Чим Чаи, 1989 и др.). Кроме того, следует отметить, что изучение адаптации иностранных учащихся проводилось преимущественно на студентах. В связи с чтим в научной литературе отсутствуют работы, посвященные особенностям специфических функций иностранных студенток в период адаптации к условиям умеренного климата СССР.
Данные лшературы (Усоскин И. И. и др., 1971, 197(1; Карно пи К. В., Шардыко Т. П., 1980; Кожевникова В. II. и тр 198Р Лисина Г. II. и др., 1988; Горохова Л. П., 1988 и др.) свидетельствуют о нарушениях менструальной функции и неблагоприятном течении беременности и родов у женщин, переехавших в условия Севера и Сибири из других климатических районов Советского Союза. Происходящие, в этот период изменения физполо-
гических механизмов адаптации протекают на фоне высокого нервно-эмошюнального напряжения, снижения иммунологической реактивности и нервно-трофических процессов, а возникающие при этом осложнения во время беременности и родов расцениваются как проявления дезадаптации (Зимина А. Г., 1982).
Практическое и теоретическое значение этой до конца неизученной проблемы послужило основанием для исследования состояния здоровья и функции репродуктивной системы у студенток из стран Азии, Африки и Латинской Америки в период адаптации к условиям средней полосы СССР.
Настоящая работа выполнена в соответствии с Всесоюзной межотраслевой программой «Здоровье студентов», утвержденной Минвузом СССР и Минздравом СССР (497/881) в 1987 г. Комплексные исследования проводились по теме «Адаптация иностранных студенток к условиям средней полосы СССР» (№ гос. регистрации 01860022011).
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования явилось изучение состояния здоровья и особенностей репродуктивной системы у иностранных студенток, прибывших из стран Азии, Африки и Латинской Америки, в период адаптации к условиям средней полосы СССР. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить экстрагенитальную и гинекологическую заболеваемость иностранных студенток в период адаптации.
8. Оценить состояние менструальной функции в этот период.
-
Изучить изменения в гипоталамо-гипофизарно-яичннковой системе в процессе адаптивных реакций организма.
-
Изучить особенности течения беременности и родов у иностранных студенток в период адаптации к условиям средней полосы СССР."
-
Разработать рекомендации для иностранных студенток и для врачей по их медицинскому обслуживанию.
Научная новизна. Впервые проведено комплексное клннико-гормональное обследование иностранных студенток из стран Азии, Африки и Латинской Америки в период адаптации к условиям средней полосы России. Впервые разработана специальная унифицированная анкета-опросник, позволившая получить необходимые данные для решения поставленных задач с учетом специфики стран приема.
Впервые изучено состояние пшоталамо-гппофизарно-яичнико-вой системы у иностранных студенток с применением современного радноиммунологического метода определения гонадотроп-ных и половых стероидных гормонов в сыворотке крови и электроэнцефалографии.
Проведеннные исследования позволили определить функциональное состояние менструальной и детородной функции, показать характер их нарушений у иностранных студенток в период адаптации.
Результаты изучения детородной функции свидетельствуют о
неблагоприятном течении беременности и родов в период адаптации у студенток, независимо от их национальной принадлежности и постоянного места жительства. Полученные данные дают основание предполагать, что осложнения беременности и родов, развивающиеся на фоне сниженной естественной резистентности и функции яичников, а также напряжения в деятельное!и фетоплянептярной системы являются клиническими прояв.;ения-чі лезадаптанпи.
Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные результаты комплексного клинпко-гор.мона.тьного исследования позволяют расширить имеющиеся знания об адаптационных изменениях функции репродуктивной системы и состояния зчороньн иностранных етуденіок. прибывших па учебу в сред июю полосу СССР из различных клпмашгеографических регионов мира.
Результаты исследования могут иметь определенное зпаче--нпе для дальнейшей разработки общей теории адаптации женского организма к различным климатогеографическим условиям. Полученные данные дополняют и уточняют имеющиеся представления о состоянии менструальной и детородной функции, о развитии адаптационных изменений в неироэндокрпнном звене гомеостаза у иностранных студенток из стран Азии, Африки и Латинской Америки, обучающихся в условиях умеренного климата СССР.
На основании полуденных данных разработаны рекомендации для студенток и рекомендации для врачей по их медицинскому обслуживанию.
Внедрение в практику здравоохранения. Разработанная для решения поставленных задач унифицированная анкет а-опросипк, на основании которой получен обширный фактический материал, is настоящее время внедрена в исследовательскую работу: 1) на кафедре акушерства и гинекологии; 2) на кафедре нормальной физиологии Университета дружбы народов; 3) одобрена решением V Всесоюзного симпозиума «Экодого-физнологи-ческне проблемы адаптации».
Результаті.! работы включены в, курс лекций и практических іаня'іий но '-ЖОЛОПШ человека на кафедре нормальной фпзпило-гии.
На основании полученных данных о состоянии здоровья, особенностей менструальной п детородной функций у иностранных студенток в период адаптации разработаны рекомендации .тля студенток Университета «Вам, девушки (Советы гинеколога) >\ Рекомендации переведены на английский, арабский, испанский п французский языки н і.ручаются каждой студентке при первично н диспансеризации.
Рекомендации по медицинскому обслуживанию студенток внедрены в практическую деятельность поликлиники № 25 ГУЗМ, обслуживающей иностранных студенток.
Апробация работы. Основные материалы диссертации доло-
жены на итоговой научно-практической конференции молодых ученых и специалистов медицинского факультета УДН им. П. Лумумбы (Москва, 1986), на объединенном заседании кафедр акушерства п гинекологии и нормальной физиологии Университета дружбы народов (июнь, 1987), на V Всесоюзном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 1988).
Апробация диссертации проводилась на расширенном заседании кафедр акушерства и гинекологии, нормальной физиологии и Проблемной лаборатории «Физиологические механизмы адаптации» Университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы 25 мая 1990 года.
Публикации. По теме диссертации опубликованы 4 работы, в том числе одни рекомендации для студенток.
Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на -^страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка использованной литературы, включающего ^Отечественных и "^зарубежных источников. Работа иллюстрирована *& таблицами и'#. рисунками.
