Введение к работе
Актуальность исследования. Здоровье населения - не только основная ценность, но и одно из условий, обеспечивающих социально-экономический прогресс любого государства. Обеспечение здоровья населения относится к числу приоритетных не только социальных, но и экономических задач (Линденбратен А.Л., 2004).
Особое место в укреплении и сохранении здоровья населения принадлежит системе здравоохранения. Ведущее место в решении этой проблемы занимает профилактика (Щепин О.П., 2000-2007; Лисицын Ю.П., 2003-2008).
Ослабление профилактической направленности здравоохранения, произошедшее в России в конце 80-х - начале 90-х годов, повлекло за собой медико-демографические, социальные и экономические последствия: Произошла отягощенность населения патологией в виде подъема заболеваемости, роста первичной инвалидизации и высокой смертности трудоспособного населения, прежде всего мужчин, снижение ожидаемой продолжительности предстоящей жизни, напряженность в отношении социально обусловленной патологии, депопуляция населения (Щепин В.О., Тишук Е.А., 2006; Крошнин СМ., 2003, Прохоров Б.Б., 2001). Более того, ослабление профилактической работы повлекло за собой и рост инфекционных заболеваний (Онищенко Г.Г., 2002; Тишук Е.А. 2001; Какорина Е.П. 2000). Особое значение для населения России имело и имеет распространенность вредных привычек: алкоголизм и курение (Максимова Т.М.. 2005; ОгановР.Г., 2001).
Как показывает опыт, лечебные мероприятия не могут изменить создавшуюся ситуацию. Только проведение широких мер профилактики, снижение уровня риска этих заболеваний среди населения, общие меры
укрепления здоровья, гигиеническое обучение могут переломить ситуацию (Трешутин В.А., Щепин В.О. 2001).
Совершенствование первичной и вторичной профилактики является одной из важнейших задач в здравоохранении (Кучеренко В.З., 2005). Отсутствие целенаправленной системы организации санитарного просвещения, низкое качество диспансеризации, неиспользование скрининговых методов исследования для раннего выявления заболеваний обусловливают необходимость разработки мер по улучшению выявляемое больных с патологией и предупреждению развития патологии. Решение этих вопросов ложится на первичное амбулаторно-поликлиническое звено здравоохранения с ее слабыми финансовыми и материально-техническими возможностями (Агранович Н.В., Овчаров В.К., Григорян З.Э., 2005; Лакунин К.Ю., 2001, Асаева М.В., 2003; Макушенко Н.В., 2002; Мальцев В.Н., 2001). Однако до настоящего времени данная проблема не решена программно-целевым методом.
В последнее время наблюдается повышение внимания со стороны органов власти к профилактике в медицине: в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» проводятся неонатальный скрининг, дополнительная иммунизация населения, дополнительная диспансеризация работающих граждан. К тому же в настоящий момент обсуждается Концепция развития здравоохранения до 2020 года, в число прочих направлений которых войдет и развитие профилактики.
В этих условиях проблемы совершенствования отдельных методов профилактики приобретает особо важное значение.
В соответствии с этим целью настоящей работы является обоснование путей совершенствования методов профилактической работы, осуществляемой амбулаторно-поликлиническими учреждениями муниципальной системы здравоохранения.
Задачи:
1 .Изучить и обобщить опыт отечественных и зарубежных исследователей в области проблем профилактической работы на муниципальном уровне.
Разработать методические подходы к изучению и оценке профилактической деятельности муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений, включающие в том числе изучение характера информации медицинской тематики, публикуемой в местной прессе города, а также проведение социологического опроса врачей и пациентов по вопросу санитарно-просветительной работы.
Дать научную оценку профилактической деятельности амбулатор-но-поликлинических учреждений муниципальной системы здравоохранения.
4. Разработать предложения по совершенствованию организации
профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических уч
реждений муниципальной системы здравоохранения.
Научная новизна исследования. В ходе исследования впервые:
на примере амбулаторно-поликлинических учреждений г. Реутова проведена оценка основных методов профилактической работы амбулаторно-поликлинических учреждений муниципальной системы здравоохранения в настоящее время и научно обоснованы предложения по их совершенств ов анию;
методом контент-анализа проведено изучение тематической направленности местной прессы города Реутова;
проведено социологическое исследование по профилактической тематике среди пациентов и участковых врачей терапевтов и педиатров лечебно-профилактических учреждений г. Реутова.
Научно-практическая значимость исследования заключается в том, что разработанная методика позволяет определить слабые места профилактической работы амбулаторно-поликлинических учреждений муниципальной системы здравоохранения, в направлении устранения которых должно осуществляться их совершенствование.
Результаты исследования легли в основу Концепции социально-ориентированной рекламы г. Реутова, направленной на повышении мотивации населения города на ведение здорового образа жизни.
Основные положения, выносимые на защиту:
результаты исследования свидетельствуют о недостатках методов профилактики, применяемых амбулаторно-поликлиническими учреждениями муниципального уровня, преимущественно среди взрослого населения;
материалы социологического опроса показывают низкий уровень санитарной грамотности респондентов; отмечается недостаточная роль местной печати в формировании гигиенической культуры населения;
предложения по направлениям совершенствования профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений муниципальной системы здравоохранения.
Апробация работы
Результаты работы докладывались на: научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» в апреле 2006г; международном симпозиуме «Муниципальное здравоохранение: история и современность» в ноябре 2006г.; II Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая среда и здоровье» в мае 2007г. в г. Рязани, V Конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» в мае 2008г.
Структура и объем работы
Работа изложена на 187 страницах основного текста, содержит 36 таблиц, 27 рисунков. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы, включающего 264 источника, в том числе 213 отечественных и 51 зарубежный, 3 приложений.
![Совершенствование системы управления кадрами в муниципальных учреждениях здравоохранения (на примере г. Читы) [Электронный ресурс]](/i/i/4387/188984.png "Совершенствование системы управления кадрами в муниципальных учреждениях здравоохранения (на примере г. Читы) [Электронный ресурс] Ходакова Ольга Владимировна")
