Введение к работе
Актуальность проблемы
Улучшение демографической ситуации в стране, повышение уровня здоровья населения объявлены президентом Российской Федерации В.В. Путиным (2005) приоритетной задачей, на решение которой направлен Национальный проект «Здоровье».
Результативность проводимых мероприятий в значительной мере зависит от внедрения новых форм и методов управления здравоохранением, что обуславливает необходимость непрерывного повышения качества подготовки управленческих кадров отрасли (Низамов И.Г., 1996, 2002; Амиров Н.Х. и соавт., 1997; Щепин О.П. и соавт., 2002; Лисицын Ю.П., 2003; Вялков А.И. и соавт., 2003; Дюкарева А.М. и соавт., 2003; Линденбратен А.П. и соавт., 2003; Филиппов Ю.Н. и соавт., 2004). Данное направление совершенствования работы с кадрами обозначено в «Концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации» (2002) как одно из приоритетных.
Особенности современного этапа развития высшего медицинского образования связаны с реформированием системы здравоохранения, переходом отечественного образования на Болонскую систему. Основным результатом реформирования медицинского образования должно стать его высокое качество и доступность (Мошетова Л.К. и соавт., 2000; Пальцев М.А., 2002; Денисов И.Н., 2004; Михайлов М.К., 2004; Кучеренко В.З. и соавт., 2005).
Вопросы обеспечения качества являются актуальными во всех отраслях народного хозяйства, так как достижение высокого качества товаров и услуг позволяет в целом повысить конкурентоспособность и эффективность работы организаций (Азгальдов Г.Г., 1986; Deming W., 1986; Donabedian А., 1998).
В настоящее время существует множество показателей, по которым возможно провести оценку работы образовательного учреждения. Однако эти критерии не всегда дают четкое представление о качестве предоставляемых учреждением образовательных услуг (Субетто А., 2000; Качалов В., 2000).
Данная проблема имеет место и в системе дополнительного профессионального образования врачей, что диктует необходимость поиска новых подходов к адекватной комплексной оценке качества обучения.
Изучению вопросов совершенствования последипломной подготовки врачей различных специальностей посвящены исследования В.А. Жукова (1985); В.Н. Мальцева (1992); И.Ю. Ложкевича (2000); Ю.И. Ченцова (2003); Н.Д. Захарченко (2004); О.П. Абаевой (2006). Вместе с тем, несмотря на свою актуальность, в современной литературе крайне недостаточно представлены
работы по изучению проблемы оценки качества дополнительного профессионального образования руководителей здравоохранения, что и послужило темой настоящего исследования.
Цель исследования: на основе медико-социального изучения и анализа результативности обучения на циклах повышения квалификации разработать научно-обоснованную методику комплексной оценки качества дополнительного профессионального образования руководителей здравоохранения - специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья.
Задачи исследования:
Проанализировать социально-демографический и квалификационный состав руководителей здравоохранения Республики Татарстан.
Дать характеристику состоянию здоровья и оценить выраженность синдрома «эмоционального выгорания» у руководителей здравоохранения.
Изучить мнения слушателей циклов повышения квалификации о качестве дополнительного профессионального образования руководителей здравоохранения с последующей количественной их оценкой.
Оценить результативность циклов повышения квалификации руководящих кадров с позиции профессорско-преподавательского состава кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии.
Провести анализ результативности проведения циклов повышения квалификации руководителей здравоохранения путем оценки наиболее состоятельных показателей здоровья населения и деятельности системы здравоохранения в зависимости от их уровней и динамики.
Разработать научно-обоснованную методику комплексной оценки качества дополнительного профессионального образования руководителей здравоохранения.
Научная новизна исследования:
Впервые дана медико-социальная оценка руководящих кадров здравоохранения с позиции уровня и качества их профессиональной подготовленности по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
Разработаны методические подходы к комплексной оценке качества
дополнительного профессионального образования руководителей
здравоохранения и предложен алгоритм их практического применения.
На основании разработанных критериев качества циклов усовершенствования руководителей здравоохранения проведена комплексная оценка учебно-производственной деятельности кафедры учреждения дополнительного профессионального образования врачей.
Теоретическая и практическая значимость. Полученные сведения о социально-демографическом, квалификационном составе, выраженности синдрома «эмоционального выгорания» и состоянии здоровья руководителей здравоохранения послужат основой для совершенствования планирования их последипломного профессионального обучения.
На основании изучения результативности циклов повышения квалификации на кафедре общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии показана возможность практического применения разработанной методики комплексной оценки качества дополнительного профессионального образования руководящих кадров здравоохранения.
Разработанные методические подходы могут быть использованы при комплексной оценке качества подготовки руководителей здравоохранения в других образовательных учреждениях системы дополнительного профессионального образования врачей.
Результаты исследования могут послужить основой для совершенствования методических подходов к комплексной оценке качества последипломного обучения врачей других специальностей.
Основные положения, выносимые на защиту:
Изучение структуры и объемов профессиональной подготовки на материалах сертификации и аттестации по организации здравоохранения и общественному здоровью является перспективным направлением совершенствования управления системой последипломного образования руководителей здравоохранения.
Комплексная оценка результативности циклов повышения квалификации руководителей здравоохранения с позиции слушателей, профессорско-преподавательского состава профильных кафедр и исходя из результатов деятельности системы здравоохранения - основа совершенствования управления качеством их дополнительного профессионального образования.
Использование разработанной нами методики комплексной оценки качества дополнительного профессионального образования руководителей здравоохранения позволяет анализировать учебно-производственную
деятельность кафедр, разрабатывать и внедрять адекватные мероприятия по повышению качества обучения управленческих кадров.
Личный вклад автора. Автор является организатором и исполнителем всех этапов проведенного исследования. Непосредственно автором разработана первичная учетная статистическая документация, проведен анкетный опрос и психологическое тестирование руководителей здравоохранения, статистическая обработка полученного материала. По разработанной методике автором проведена комплексная оценка качества дополнительного профессионального образования руководителей здравоохранения Республики Татарстан.
Внедрение в практику:
По результатам исследования разработаны и внедрены методические рекомендации «Методические основы оценки качества дополнительного профессионального образования руководителей здравоохранения», утвержденные Министерством здравоохранения Республики Татарстан (№19 от 11.12.2006 г.).
Материалы исследования используются в работе Управления здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г. Казани, кафедр общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением, медицины катастроф и скорой медицинской помощи ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия», кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
Апробация и публикации результатов исследований. Основные результаты исследования доложены на совместном заседании кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением, кафедры эпидемиологии и дезинфектологии, кафедры медицины катастроф и скорой медицинской помощи, кафедры военной и экстремальной медицины ГОУ ДПО КГМА Росздрава (2006); Научно-практической конференции молодых ученых (КГМА, 2005, 2006); Научно-практической конференции молодых ученых (КГМУ, 2006); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы и перспективы развития медико-профилактического дела в Российской Федерации» (2006); расширенном заседании предметной проблемной комиссии по научным проблемам профилактической медицины и организации здравоохранения ГОУ ВПО КГМУ Росздрава (2006). По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.
Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 168 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, методики исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка и приложений. Библиографический указатель включает 292 источника, из них 253 отечественных и 39 иностранных авторов. Текст иллюстрирован 30 таблицами и 17 рисунками.
