Введение к работе
Актуальность исследования. Проблема убийства детей становится все более актуальной во всем мире. Криминологи отмечают, что в последнее время количество такого преступления, как убийство новорожденных, резко увеличивается, что связано с социально-экономическими изменениями в стране, ростом криминальной агрессии (в том числе и насильственных преступлений против женщин), снижением качества жизни. По данным ряда авторов, наличие психического заболевания увеличивает риск совершения агрессивных действий у женщин (Hodgins S., 1992, 1996; Wessley S. et al, 1997; Tehrani J.A. et al, 2000; Brennan P.A. et al, 2000; Krakowski M. et al, 2004; Friedman S.H. et al, 2005).
Важным аспектом защиты интересов детей, подвергающихся жестокому обращению со стороны матерей, является предупреждение криминальных, агрессивных поступков, совершаемых в их отношении. Особую важность представляют своевременная диагностика и выявление предикторов агрессивного поведения. Необходимо учитывать, что специфика агрессивного поведения женщин с психическими расстройствами обусловлена как наличием у них психопатологической симптоматики, так и влиянием типичного для женщин комплекса психогенно-травмирующих переживаний с особой значимостью личных и внутрисемейных проблем (Дмитриева Т.Б., Иммерман К.Л., Качаева М. А., Ромасенко Л.В., 1999).
Отечественными исследователями в последнее время проблема общественно опасного поведения женщин с психическими расстройствами исследуется с учетом гендерного фактора и особенностей клинической картины психических заболеваний (Тювина Н.А., 1996; Дмитриева Т.Б. с соавт., 2003; Харитонова Н.К., Васянина В.И., 2008). Наряду с клиническими аспектами психических расстройств у женщин, совершивших ООД, анализируются и социальные предикторы криминального поведения (Дмитриева Т.Б., Иммерман К.Л., Качаева М. А., Ромасенко Л.В., 1999, 2003; Hodgins S. et al, 1996; Dean R. et al, 2006). Многими исследователями рассматривается социальный аспект внутрисемейной агрессии (Сафуанов Ф.С., 1995; Качаева М.А., 1999; Spielvogel A.M. et al, 1995; Sadoff R.L., 1995; Atkins et al, 1999; Friedman S.H. et al, 2005, 2007).
Анализ литературных данных показывает, что проблема агрессивного поведения женщин по отношению к своим детям сложна, многогранна и включает клинический, психологический, социальный, юридический, судебно-психиатрический аспекты, каждый из которых нуждается в изучении. Однако многие вопросы остаются неразработанными, нуждаются в уточнении подходы к применению критериев судебно-психиатрической оценки.
В ГНЦС СП им. В.П. Сербского проблема детоубийств всесторонне изучалась Т.П. Печерниковой, М.С. Доброгаевой (1974), В.П. Мартыненко (1974), но в последние годы исследования такого преступления, как убийство матерью своего ребенка практически отсутствовали.
Таким образом, актуальность исследования определяется ростом правонарушений, направленных против детей, совершаемых женщинами, специфичностью клинических проявлений у них психических расстройств, недостаточной научной разработанностью этой проблемы, ее высокой медико-социальной и правовой значимостью.
Цель исследования: Выявление клинических и социальных факторов, способствующих совершению агрессивных действий женщинами в отношении своих несовершеннолетних детей, для уточнения судебно-психиатрической оценки имеющихся у них психических расстройств и профилактики таких правонарушений.
Задачи исследования:
1.Определить клинико-психопатологические особенности психических расстройств у женщин, совершивших агрессивные действия в отношении своих детей.
2.Выявить социальные факторы, способствующие совершению агрессивных криминальных действий женщинами в отношении своих детей.
3.Уточнить критерии судебно-психиатрической оценки психических расстройств у женщин, совершивших агрессивные правонарушения в отношении своих детей.
4.На основе выявленных клинических и социальных факторов риска совершения женщинами с психическими расстройствами агрессивных криминальных действий в отношении своих детей обосновать принципы профилактики указанных правонарушений.
Научная новизна. Впервые на клиническом судебно-психиатрическом материале проведен сравнительный клинико-психопатологический анализ психических расстройств различной нозологической принадлежности у женщин, совершивших агрессивные действия в отношении своих несовершеннолетних детей. Впервые описаны клинические предикторы совершения агрессивных правонарушений женщинами с психической патологией, а также социальные факторы, способствующие реализации агрессии. Получены новые сравнительные данные об особенностях агрессивных действий, совершенных женщинами с психическими расстройствами и без таковых. Уточнены критерии судебно-психиатрической оценки психических расстройств у женщин, совершивших агрессивные действия в отношении своих детей.
Теоретическая значимость работы заключается в углублении понимания роли психических расстройств различной нозологической принадлежности при совершении женщинами ООД, а также в обосновании значимости микросоциального окружения в реализации агрессивных действий женщин, направленных на собственных детей.
Практическая значимость работы. Полученные в результате исследования данные об особенностях влияния психических расстройств в сочетании с социальными факторами на характер криминальных агрессивных действий женщин в отношении своих несовершеннолетних детей, позволят совершенствовать диагностику и судебно-психиатрическую оценку данного контингента, а также создадут предпосылки для дифференцированного подхода к профилактике совершаемых ими преступлений.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Предикторами агрессивных криминальных действий женщин в отношении своих детей являются социальные факторы в виде негативного эмоционального опыта детства (асоциальная семья с дисгармоничным воспитанием, эмоциональной депривацией, сексуальным насилием и физическими наказаниями) и антисоциального микросредового окружения с антиобщественными установками во взрослой жизни.
2. Динамика психических расстройств различной нозологической принадлежности у женщин связана с изменениями женского организма (беременность, родовой и послеродовой периоды), которые способствуют появлению или обострению психопатологической симптоматики и декомпенсации психических расстройств, что является фактором риска совершения агрессивных действий в отношении своих детей.
3. Специфический для женщин комплекс психогенно-травмирующих переживаний обусловлен гендерными социально-психологическими различиями и выражается в особой значимости переживаний личного и внутрисемейного характера.
Внедрение полученных результатов. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре социальной и судебной психиатрии ФППОВ ГОУ ВПО 1 МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, для оптимизации работы СПЭК на базе Республиканской психиатрической больницы №1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, для оптимизации работы СПЭК на базе ГУЗ «Кемеровская областная клиническая психиатрическая больница».
Апробация работы. Основные положения работы обсуждены на заседании Проблемного совета по судебной психиатрии ФГУ "ГНЦССП им. В.П. Сербского " (20.04.2011), отражены в 7 публикациях.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 192 страницах машинописного текста и включает: введение, 6 глав, заключение, выводы, указатель литературы и приложение. Библиографический указатель содержит 153 источника, из них 70 отечественных и 83 зарубежных.
Работа иллюстрирована 8 диаграммами и 6 клиническими наблюдениями.
