Введение к работе
Актуальность темы. Одним из направлений развития угольной промышленности является гидравлическая добыча угля, обеспечивающая более высокие технико-экономические показатели по сравнению с обычной технологией подземной выемки угля в аналогичных условиях Наиболее широко гидравлическая добыча угля применяется в Кузбассе. Гидрошахты Кузбасса, часто связанные с тепловой электростанцией или металлургическим заводом магистральными гидроуглепроводами, представляют собой крупные промышленные обьединения Эти действующие системы "гидрошахта-гидроуглепровод-потребитель угля являются прототипами создания топливо-энергетических и топливо - металлургических комплексов России. Приступили к промышленному освоению гидромеханизированной добычи угля на Дальнем востоке-Приморском крае", Сахалине
Гидравлическая добыча угля подземным способом, связанная с наличием воды в больших объемах в технологических процессах, ставит ряд новых проблем по сохранению и укреплению здоровья шахтеров. Необходима разработка комплекса санитарно-профилактических мер, чтобы здоровье шахтеров гидрошахт в полной степени отвечало определению Всемирной Организации Здравоохранения как "состояние полного физического, психологического и социального благополучия людей".
Данная работа выполнена в рамках программы-"Здоровье человека в Сибири" (N гос. регистр. 01. 840070084), региональной подпрограммы "Уголь Кузбасса", являясь фрагментом раздела "Здоровье шахтеров", выполняемого кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения Кемеровского государственного медицинского института.
Цель работы состояла в комплексном социально-гигиеническом исследовании факторов, влияющих на заболеваемость горняков и в разработке системы охраны здоровья горнорабочих гидрошахт.
Основная идея диссертации-использование выявленных факторов, влияющих на состояние здоровье шахтеров, для
обоснования методичесткого подхода к санитарно- гигиенически;
лечебно-профилактическим мероприятиям, организац*
медицинской помощи шахтерам гидрошахт.
В соответсвии с целью были поставлены и решен следующие основные задачи:
- дана комплексная социально-гигиеническая характеристиі
условий труда и быта шахтеров гидрошахт;
выявлены социально-трудовые и социально-бытовые фактор: влияющие на заболеваемость горнорабочих гидрошахт;
проведена сравнительная оценка заболеваемости с временнс утратой трудоспособности при различных способах добычи уг, (гидромеханизированная и обычная технология разработі угольных пластов);
разработаны научно-обоснованные мероприятия по соверше ствованию медико-профилактической помощи шахтере гидрошахт с учетом спецификации производственной деятельн сти: обилие воды в производственных процессах.
Методы исследования включают: социологическі (анкетирование и интервьюирование), санитарно-статистически математико-статистической с применением ЭВМ ( факторні анализ), аналитический, расчетный, оценку и обобщен полученных и литературных данных.
Положения, выносимые на защиту:
- на здоровье шахтеров гидрошахт оказывает влияние компле
социально-трудовых и социально-бытовых факторе
Определяющими являются: стаж работы на гидрошахт
профессиональный и общий стаж, профессия;
наиболее высокий уровень заболеваемости имеет место горнорабочих основных профессий-машинистов горновыемочн] машин, горнорабочих очистного забоя, проходчике проработавших по специальности 1-2 и более 15 лет гидрошахтах;
использование в технологических процессах больших объем холодной воды, низкая температура и высокая влажность возду способствуют распространению болезней органов дыхан (острых респираторных заболеваний, бронхитов, фарингито болезней костно-мышечной системы и соединительной тка (основная доля принадлежит остеохондрозу позвоночник болезней нервной системы и органов чуств (коньюктивиты);
!
- система охраны здоровья шахтеров гидрошахт должна состоять
из трех блоков: профилактики, лечения и реабилитации, в медико-
профилактический мероприятиях которой приоритетными должы
быть меры, направленные на снижение заболеваемости верхних
дыхательный путей (острых форм), костно-мышечной системы.
Научная новизна работы заключается в том, что впервые:
- дана комплексная оценка социально-гигиенических условий
труда, быта и состояния здоровья шахтеров гидрошахт;
выделены ведущие производственно-профессиональные и социально-гигиенические факторы, определяющие возникновение и распространение различных видов заболеваний среди шахтеров гидрошахт;
при обработке статистической информации адаптирован экономический пакет научных программ "SSP" к медико-социальным исследованиям;
предложена оптимальная модель организации медико-профилактической помощи горнорабочим гидрошахт.
Практическая ценность работы состоит в том, что на основании комплексного изучения условий труда и быта шахтеров гидрошахт, специфики заболеваемости разработаны и обоснованы методические рекомендации, направленные на совершенствование медико-профилактической помощи горнякам. В рекомендациях изложены мероприятия по оздоровительной работе, улучшению медицинского обслуживания шахтеров, в частности, даны предложения для администрации и профсоюзных комитетов шахт, руководителей и врачей учреждений здравоохранения. Предложена модель охраны здоровья горняков гидрошахт.
Реализация результатов работы.Использование предложений, представленных в рекомендациях показало высокую эффективность при апробации созданной модели в ВПО Тидроутоль" на гидрошахте "Юбилейная". Предложенная модель охраны здоровья шахтеров легла в основу программы "Здоровье шахтеров и членов их семей", принятую в ПО "Приморскуголь". Фрагменты диссертации применяются при чтении лекций и проведении практических занятий во Владивостокском государственном медицинском институте и Дальневосточном государственном техническом университете.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены на IV научной конференции молодых ученых (Кемерово, 1985); на межкафедральной научной-практической конференции Кемеро-
5 вского медицинского института (Кемерово, 1986); на научно практической конференции, посвященной 30-летию Кемеровско медицинского института (Кемеровво, 1986); на Коллегии Минист рства угольной промышленности (Москва, 1986); на научн практической конференции "Здоровье человека в Сибир (Красноярск, 1988); на Ученом Совете института медицинской кл матологии и восстановительного лечения Сибирского отделен: РАМН (Владивосток,1993). '
Публикации. По результатам диссертационного исслед вания опубликовано 10 печатных работ и методические рек мендации.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 2 страницах, состоит из введения, 6 глав, выводов, заключения приложений. Текст работы иллюстрирован 40 таблицами, 9 р сунками, 3 схемами. Список литературы включает 284 наимен ваний.
