Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМ. Иносоднао тела дыхзтелышх путаЯ з
детаЗ пседсгаяляёг уогентнуэ озгологее,- актуальность готовой оповделявгся опасностью для хйзяв а здосовья оебегка как в момент введсеная.пносодзрго.гела э.дыхатол&наз пута, їак з впоследствии, в сезультата оаззятия бсовхолэгочккх сслогяввгЕ. Б патология бСонггзльЕОго двсева заооодные' тала бронхов составляют от 2
.до 8$ СЙ.Г.Клижозгч л соавг., 1986;.Л.Г»Кллмавская, 1970). а в СЕОУктуое. обозцаеиостз за экстшнвоЗ.отоонволзспнгологзческоЗ поиоцьв'на ех долю покходптсЯ 4.2. (Б.В.Кускоз и соавг.» 1980). Ивооодное тело, находясь а иоосвзго.боовха. зідзт я взоувеняв ого основных, функций - ДоіенакаоЗ. п. вептвляцигввоа.: что является осеов'еш моментом в хатоганаза :.6с.овхолєгочше: ослоняэнаЗ (С.А. РаЗнсеог,- IS46; Й.З.Мдгоякоэ'в. соавг... 1977; ^т^гХ/Ц^*1553 и. до.К Паз длзгальнон аоебвзаняа а ососвате;бсоЕха еносодного тола .вокбуг зато Еозавкаег.сезко.вцоаеахшое вссязлашхо с.гапео-
'.гоофачеокямг; сззсасгавияш з'ш&в;ОавбвыХГЕзиуляпиЙ алр.полипов (Р.М.Гузевз.-1972;" УЛ'&аІизта» Й.К.Еосязйтнс;;TS№iJppeii
- л- соавт...:І977).'Зга' саэва^^шм>огб .аолностьэ закрывают про- _.; сват беоиха.и аздуг к. сто^гбм^' васуззпда-'-сто" псагодгмоств. а- - ' это» з ссов о^оаздь» csoeoCcsayar тону. что'.дослэлнталызкй пес-' сесс з легочіаЗ ssses сопйбвзтжзт icomrescsoa течение с яоедз-дупзци сбйззогэалзгз ЗЬбнгсэхтазсэ {ВШ.ЇЇогсдаОзз з соавт.Л975г.
3*fsstr*o. з совят....1377^.,Интенсивности воспалительных DcaicazE 'з' саьвагзо нг"бсатЕ?«лс 'дзсгоуктввніоо'дзмеаешіЗ ошпос-
'озональнц даштазьвосїа созбитадяя аноьодвих гад. а двхатеяызых-.-путях (I.И.iCa битный. ОЗЛИагия. 1973; Н.2.?йгазан2к^Л.З.Булу-
-. 3.
шева. 1983 с ed.). Поэтому для доедупоагданЕЯ. 6е:>нхолєгочеех ослошшкад шобходкмо удалять снооолшє тела ез просвета бронхов в ранние с роев поело аспиоа'сЕЕ (СЛ.Іпбоз, ВЛ-Вардавеня. 1963: В.И.Егоров с соавг., 1977: И.І.Кручанана. 1977; «З^ея г соавт., 1930 а др.). Однако, несмотря на значательнке досгехолея практической меднанш, вксокаї совсоуеалкЯ уровень развЕГЕя меда-цаксках энзкее, гехнЕчаское осЕаценЕе Сольваа. ешроеуо анфосгапЕ о довтаетнаях медаппнскоЕ, наукв, чпсло больдкх с енородекме палаші D ЕЕХаГвЛЬВКХ. ПУТЯХ 8 ЕХ OWIOSEOBZS'UU ВСЛЄДСГВ2Є П03ДЕЄІ: дааг-
ностпка-остается достаточно шсокам л, не амеег тевдейЦЕЕ к сеекє-ш (В.Р.Часгякова а соавт.. ISS5; cueciccx в соавт...1970).. Частота екєдоєнея евороденх . гел s дкхчгольнца сути в санной возрасте, в юм числе .а у грудвкх детрй. х которых она теє в первые .ПЕЛ БКЗКБЕХІ РаЗЕЕЕЕС CGPp-BSBKC осложнена? со сюроен бров-холегочков снстеыы, делает проблему еще более звачательноЕ' СИ.Д. КручпвиЕа. I9S3; sfccjen&utf , 1971).-.а вопрос об оказания неотложкой помада пса даквои.латолргЕЕ является одкаы ез слоеккх в практической огорвноларЕЕГологЕЕ. Однако" остается ДЕСКУіабЄЛЬ-ееме вопроса, .связанные- со своевременно?'ДЕггЕосійкой, ОбвЗбОЯЕ-бзнеєм, характером послеоперационного леченая,.особенно после-удаления длительно находящихся в бронхах вноподтд: тел. Нет единого ІЛІ8ЕДЯ О СОСТОЯНЕП бРОНХЕЗЛЬЕОГО ДСРЄВЗ Е ЛЄГОЧЕ0Е ГКЗЕЕ В
отдаленные вараоды 'после удаленЕя длительно ясебыэаоЕих в брон
хах инородных тел. -
ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью настоящего, доследования явилась рапгавализагшя диагностики в совершенствование леченая при инородных телах бронхов У детеЕ, направленная на вредупреаление развитая бровхолегочвых ослозденай-
ЗА&АЧК ИССЛЕДОВАНИЯ. В соогвегстви;: с"вольг-бнди поставлені'
4.
слодушив задача:
1. Изучить некогооке бопоосн диагностики иноооднкх гал биоп-
хов, определить степень яаиупсняя внесшего дшсская сел оазлпчпш:
"вадах боонхосганоза.
-
Изучать изменаш'я. зозеехзвїеє з стенке бронха ка месте Фнксачзи гпооогкого тела в зависимости or длительности аоебцэа-нея послегкего б писсвете бРОЇПСЗ-
-
На основании рвавнпгалыюго анализа созсэмоянкх методик опеоатпвяых Б^еязгэльсгз а обезболивания яоп удалении вносаеяых
тел 23 бзовхов у датой и собственных исследований поєдлохйїь наиболее оптимальные их ваозантк.
-
Псоеєсги анализ поичия длительного пГ'Эбквавия шооодньэс гел в боонхах п наметить дуга на .их устткеїго. .
-
Обосновать д оазезбогагь когодику леченая посла удаления Лео годные гел-аз боонхов, нас озв ленную ка аоедотвозідеяне оазваткл боонхолегочннх- заболеваний.
5. Изучить состояние боонхолегочноЗ системы У детей" в отда-левяыа сdoss после.удаления инооояных твЛ аз боонхов.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Научная новизна настоящего исследования состоит: з исследовании газового' состава а S3JP хооэз поз пазлач-нкх ваиах обгуезипа боонхов иноооднкм телом;, в изучения изменена:!, возникающих в стеккв 6doexob на меотэ флксапли инооодного тела в згвиоиыосга. ос длительности его нахождения гам;, в подсобном изучения причин несвоевобменного удаления инооодакх тал аз -боенхоз;,. в опседеловии. состоятся юахзоб'юонхиальаого деозва з. отдаленнее соска аосх , извлечения из боонхов вно годных гел; з аазозботке вовкх методов лэ^эния в послеопаоаоиЬавом. периоде-.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗРЛЭД?ДСТЬ.-,Псахгкчесг.ая значимость габогы
5.
заключается: е'установления основних пвичлн диагностических ошибок п віісабоїке с-екомевзашіГ., напшвленнкх ва кх усгсавекае в своезоелганкое удаленве внос-одных тел из боокхов; в ішЕ-абогке вовоЗ меголгки лечевхя болышх после удаления аз. бронхов иноеор-кых гел.;направленной кз восстановление двекзнноі в венгаляийов-кой фувка& бе-окхов с поэфиланггку хоонечоских бсонхологочяых ослознекий; в усоввЕпенсРзовавап ансгсгиенгашм и создавш: ппн-способлвкнй, позволяйся пооезбодегь эндоскопическое исследование в наиболее оптимальних условиях.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. КзтеоЕзлк двссеогапЕОЕНоіі саботк доложены:
-
на научво-поактическоЕ коа^есеппЕв отое-еволзоенгологов Урала, Поволжья, ЭзпадвоЕ Сабам е БыездкоГ, сессии Московского научно-исследовательского Ексгитута уха, гсолз е носа и Лєкпе-гпздского нзучЕО-исслевовательского института уха, госла, носа с DB4E (Пеоьмь, 1983 г.);
-
Еа научно-практической конфес-екцЕЕ отореколзсеегологов Саратовской областа (ISS3 г.");
-
ва совместном заседандЕ кайедш болезней ухз, го ода к воса- педиатрического факультета -с казенок детско хвсуогее Са-сатоБскрго основа Тсудозого Квасного Знамена ыедгианского ее-сгстуга (1935, 1992 гг.). ~ "
ПУБЛИКАЦИИ. По ыагеоЕалам диссзотзнее опубликовано 5 науч-ЕЕх оабот. Написано I анаосмацЕОНвое письмо ва уоовве Сасстов-ского областного отдела здоаЕОохоанения.
РЕАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ. По ыагерсадаы исследования зацксаин 2 оаі'локалЕзагопскюс иdoсложения:
"і/.агниглка зонды для укаленая металлических ееогэгеех
тел" - удостоверение .v 485 от 29 пюкя ІЗЗС г. і
6.
"їїологосвогель для каакогкческс2 смаси а це$соешд блоком упозвления" - удосгоэесаниз # 674 о? 17 скгяби 1285' г.
Методлка комплексного лечекяя больных nooiia уваленая злл-гелька находящихся з бсопхзх пкооознкх тол. а гакгв оазпабогзн-енЛ иксгоуцэзтапаЗ и пп"способланлл виедсоны з псакїіжу з ялакл-ке болззно.2 уха, госла 2 носа Клинического гооопка Сасаговсного иедициаскогз пксскгуга а в ІОР-огдєлзнеи пенгозльноЗ оа'окнаі! больницы г.Балаково. ,
По лвн22 облзсгкого отдела здгаво'охоааания написано и зазо-слано з лечебные учоезденая обдасги ин^ооыаипокяое письмо, огпа-заицее осяойвыэ пси-ш-.яы позяной госппталязапії! зегеЗ с инооодиы-ыи телами в боонхах в свеивализиоованны* лвч>5ные учсеявэния.
СТРУКТУРА К 0F"JU РАБОТЫ. Дяссамааия а-лозова-на 150 сгоа-ппцах иэзавогшсяого гокста з сосгоат аз введения,. 5 глав, содес-зацгл; обзов лзгэБагусы.з 2ез7лыатн собственных .асоавзованкЗ.. заключения,, енэодоэ я указг"ля.лагаоатуаы, зЕлэчаэцего 341 ас-' ?ачш:л (248 огочєствєешх а. 93 ваоспаквнх). Рабога лллэсгзиоо-заза. 25 габлппаго» и 18 пасункзма.
