Введение к работе
Актуальность темы. Согласно данным эпидемиологических исследований в России более 600 тысяч детей страдают нарушениями слуха [Загорянская М. Е., 1993; 1998; Королева И. В., 2005; Кулагина М. И., 2007]. Тугоухость диагностируется чаще не на первом, а на втором и третьем годах жизни. Поэтому содержание и методики коррекции нарушенной слуховой функции разрабатываются как для работы с детьми, чье обучение начато с первых дней жизни, так и на втором, третьем году [Таварткиладзе Г. А., 1998; Шматко Н. Д., Пелымская Т. В., 2003; Польская О. В., 2008].
Исследования последних десятилетий указывают на влияние функциональной асимметрии головного мозга, на слуховое восприятие и на неравенство функций полушарий мозга в формировании фонетического, морфологического, лексического, синтаксического, семантического уровней языка [Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А., 1988]. Нередко аудиологии - сурдологии, сурдопедагоги в своих наблюдениях отмечают факт, что среди слабослышащих малышей чаще, чем в обычной популяции, встречаются неправорукие дети - левши и амбидекстры [Багрянцева М. Н., 1989; Боголепова И. Н., 1985; Вартанян И. А., Черниговская Т. В., 1991]. В литературе достаточно широко приводятся исследования функциональной асимметрии полушарий головного мозга [Боголепова И. Н., В. В. и соавт., 1985; Марценковский И. А., 1985; Праздников В. П., 1985; Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А., 1988]. Но вопросы практического использования результатов подобных исследований, в частности, адаптация коррекционной работы к особенностям слухового восприятия детей с доминирующим правым или левым полушарием, практически не разработаны.
Цель работы. Повысить эффективность слухопротезирования слабослышащих детей младшего школьного возраста, используя игровые методы развития слухового восприятия и устного речевого общения с учетом функциональной асимметрии головного мозга.
Задачи исследования:
Провести эпидемиологическое исследование распространения левшев-ства и амбидекстрии среди детей с нейросенсорными потерями слуха.
У детей с нейросенсорной тугоухостью оценить соответствие речевого развития степени потери слуха в зависимости от доминантности полушария головного мозга.
Разработать игровые методы развития слухового восприятия и навыков устного речевого общения для праворуких и неправоруких слабослышащих детей трехлетнего возраста.
Провести клиническое исследование эффективности игрового подхода к развитию слухового восприятия и навыков устного речевого общения у слухопро-тезированных трехлетних детей с учетом функциональной асимметрии головного мозга.
Научная новизна. Впервые в практике врача аудиолога - сурдолога реабилитация слабослышащих детей младшего дошкольного возраста рассмотрена с точки зрения полушарной асимметрии головного мозга. Впервые предложены игровые методы, способствующие развитию слухового восприятия и устного речевого общения слабослышащих детей, адаптировать к физиологическим особенностям центральной нервной системы ребенка, связанные с функциональной асимметрией полушарий головного мозга. Впервые разработаны методики и условия игр, развивающих слуховое и слухоречевое восприятие у слабослышащих детей третьего года жизни с учетом функциональной асимметрии головного мозга. Впервые доказано, что адаптация игровых методов слуховой и слухоречевой реабилитации детей младшего дошкольного возраста к функциональной асимметрии головного мозга ускоряет развитие слухового восприятия.
Практическая значимость. Полученные результаты исследования распространенности левшевства и амбидекстрии среди детей с нейросенсорными потерями слуха, соответствия речевого развития степени потери слуха у праворуких и неправоруких детей подчеркивают актуальность адаптации игровых методик слухоречевой реабилитации для праворуких и неправоруких детей. Игровая методика развития слухового и слухоречевого восприятия с учетом функциональной асимметрии головного мозга, разработанная для трехлетних детей, способствует повышению качества слухоречевой реабилитации слабослышащих детей.
Положения, выносимые на защиту:
Адаптация игровых методов развития слухового восприятия и навыков устного речевого общения к функциональной асимметрии головного мозга способствует повышению интереса детей к слуховым речевым раздражителям, развитию умения распознавать характеристики звука «громко-тихо», «высокий звук - низкий звук», опознавать на слух и воспроизводить звукоподражания, лепетные и полные слова, накоплению словарного запаса, повышает мотивированность использовать устную речь.
Слухоречевая реабилитация, проводимая с учетом физиологических
особенностей центральной нервной системы, обусловленных функциональной асимметрией головного мозга, способствует повышению эффективности слухопротезирования у детей перилингвального периода онтогенеза.
Апробация результатов исследования. Материалы исследования доложены на конференции «Социум, экология и здоровье. Поиски и решения на пороге XXI века» (Новокузнецк, 2000г.) и IV международном симпозиуме «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» (Суздаль, 2001г.).
Внедрение результатов в практику. Разработанная игровая методика развития слухового и слухоречевого восприятия с учетом функциональной асимметрии головного мозга внедрена в практику в городском сурдологическом кабинете (г. Новокузнецк).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 работ, из них 1 - в ведущем рецензируемом научном журнале, рекомендованном ВАК РФ для публикации основных результатов диссертации.
Объем и структура диссертации. Содержание диссертации изложено на 135 страницах компьютерного текста, иллюстрировано 25 рисунками и 23 таблицами. Диссертация состоит из введения, 4 глав основного текста, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 230 источников, в том числе 189 отечественных и 41 зарубежных авторов.
![Роль функциональной асимметрии мозга и дельтарана в адаптационных реакциях организма в условиях нарушения мозгового кровообращения [Электронный ресурс]](/i/i/4589/211588.png "Роль функциональной асимметрии мозга и дельтарана в адаптационных реакциях организма в условиях нарушения мозгового кровообращения [Электронный ресурс] Кайгородов Сергей Петрович")
