Гипербарическая трансмеатальная аэрозольтерапия больных хроническим средним отитом Полухина, Татьяна Александровна

Введение к работе

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Хронический средний отит (ХСО),

который в своих клинических проявлениях может протекать в перфоративной и аперфоративной формах (Д.И. Тарасов, O.K. Федорова, В.П. Быкова, 1988; В. Senturia, 1980 и др.), остается одной из главных проблем отиатрии не только из-за многих нерешенных вопросов в его лечении, но и в связи с тем, что он составляет значительную часть ушной патологии. По данным А.Б. Морозова с соавт. (1994 - 1995) у взрослых на аперфоративные формы хронического среднего отита приходилось 8,4% всей ушной патологии, а заболеваемость населения хроническим гнойным средним отитом составляла 11,8%.

Если при перфоративных формах хронического гнойного среднего отита, сопровождающихся остеитом и холестеатомой (эпитимпанит, мезоэпитимпанит) проводится хирургическое лечение по одному из многих разработанных вариантов, то при экссудативном среднем отите и мезотимпаните в значительной мере преобладают терапевтические методы, позволяющие у большого процента больных ликвидировать явления обострения и добиться "сухого уха" при мезотимпаните, удаления экссудата в остром периоде секреторного среднего отита. (В.М. Павлюков, 1976; А.В. Завадский, 1983; А.И. Лопотко с соавт., 1986; Н.А. Милешина, 1994 и др) Вместе с тем известно, что достижение таких результатов нередко требует значительного времени, а при хроническом экссудативном среднем отите, даже с применением хронического дренажа, позволяет получить лишь непродолжительные ремиссии.

Анализируя известные лечебные методы, мы отметили многие преимущества аэрозольтерапии при средних отитах, но ряд недостатков в рекомендациях ее использования послужили поводом к значительному

4 усовершенствованию и повышению ее эффективности в лечении различных форм хронического среднего отита.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: разработка нового эффективного способа консервативного лечения хронических средних отитов - гипербарической трансмеатапьнои аэрозольтерапии и создание устройства для его осуществления.

1. Определение физиологических условий, допускающих проведение

гипербарической трансмеатапьнои аэрозольтерапии.

2.Разработка медико-технических требований и создание опытных образцов

устройства для осуществления гипербарической трансмеатальной

аэрозольтерапии.

3. Разработка методики осуществления гипребарической трансмеатальной
аэрозольтерапии.

4. Исследование влияния гипербарической трансмеатальной
аэрозольтерапии на клиническое течение хронических средних отитов.

5. Разработка рекомендаций по практическому применению
аэрозольтерапии среднего уха.

Впервые разработан способ сочетанного локального медикаментозного и физического воздействия на все отделы тимпанальной системы -гипербарическая трансмеатальная аэрозольтерапия среднего уха, сущность которого заключается в транстимпанальном нагнетании и орошении его

5 ультразвуковыми аэрозолями лекарственных веществ, осуществляемый

при перфоративных формах хронических средних отитов через

«естественную», т.е. образовавшуюся вследствие отита, а при

аперфоративных формах - через искусственную перфорацию барабанной

перепонки (тимпаностому), и создано устройство для его осуществления.

Предложенный способ лечения обладает преимуществами перед

традиционными способами:

1. Высокодисперсные и многокомпонентные аэрозоли лекарственных
веществ обладают большей медикаментозной активностью за счет более
тесного и большего по площади соприкосновения со слизистой оболочкой
полостей среднего уха.

2. Ультразвуковой способ приготовления аэрозолей позволяет получать из
многокомпонентных лекарственных растворов и суспензий однородную
гомогенную смесь, обладающую одновременно противовоспалительным,
противоаллергическим и стимулирующим регенерацию слизистых оболочек
действиями.

1. Гипербарическая подача аэрозоля обеспечивает заполнение аэрозольной смесью всех свободных анатомических пространств среднего уха.

2. Возможность длительного ортоградного продувания и бужирования слуховой трубы аэрозольно-газовым потоком.

Полученные результаты исследования позволяют рекомендовать применение гипербарической трансмеатальной аэрозольтерапии как в качестве самостоятельного консервативного лечения и предоперационной подготовки у больных различными формами хронического гнойного

6 среднего отита, так и в качестве послеоперационной поддерживающей терапии у больных экссудативным и хроническим гнойным средним отитом.

Похожие диссертации на Гипербарическая трансмеатальная аэрозольтерапия больных хроническим средним отитом

Этиологические и патогенетические аспекты хронического гнойного среднего отита и его комплексная терапия [Электронный ресурс]Гусева Александра Леонидовна

Клинико-иммунологическая характеристика и особенности хирургического лечения детей с холестеатомно-деструктивными отитами [Электронный ресурс]Власова Галина Владимировна

Возможности использования и сравнительная характеристика различных типов хирургических лазеров в лечении больных хроническим гнойным средним отитом [Электронный ресурс]Хон Елена Макаровна

Гирудотерапия экссудативного среднего отита у детей [Электронный ресурс]Кузьмина Марина Борисовна

Этиопатогенетические аспекты экссудативного среднего отита [Электронный ресурс]Бурмистрова Татьяна Валентиновна

Тимпано- и мастоидопластика аллотрансплантатами со сниженной антигенной активностью у больных хроническим средним отитомКрупышев, Игорь Анатольевич

Нейросенсорная тугоухость у жителей Восточной Сибири, обусловленная хроническим гнойным средним отитом и его хирургическим лечениемКапустина, Татьяна Анатольевна

Особенности клиники и лечения хронических гнойных средних отитов в условиях жаркого климатаМохамед А. аль Хатиб

Острый средний отит у детей раннего возраста (особенности диагностики, лечения заболевания и его последствий)Меркулова, Елена Павловна

Особенности диагностики, клиники и выбора рационального хирургического лечения детей с холестеатомным средним отитомСамбулов, Вячеслав Иванович