Введение к работе
Актуальность проблемы. Лечение трофобластической болезни является одной из наиболее успешных страниц клинической онкологии в настоящее время. Любая больная, вне зависимости от стадии болезни, может быть излечена с помощью химиотерапии. Основным препятствием к излечению всех больных остается резистентность трофобластической опухоли к химиотерапии, встречающаяся у 11%-24% больных.
Накоплен значительный опыт по применению различных комбинаций противоопухолевых препаратов для лечения больных с резистентной трофобластической опухолью (химиотерапия II линии), но результаты лечения до настоящего времени неудовлетворительные - эффективность лечения составляет 20%-50%, что создает необходимость дальнейшего поиска новых подходов к лечению резистентной трофобластической опухоли.
Цель исследования.
Разработать оптимальную тактику лечения резистентной формы трофобластической опухоли.
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:
-
Оценить эффективность химиотерапии резистентной трофобластической опухоли, определить наиболее эффективные режимы (противоопухолевые препараты) химиотерапии II линии.
-
Изучить прогностические факторы, влияющие на эффективность лечения (исход болезни) у больных резистентными формами трофобластической опухоли.
-
Показать роль оперативного вмешательства в комбинированном лечении резистентных форм трофобластической опухоли.
-
Оценить роль лучевой терапии в комбинированном лечении резистентных форм трофобластической опухоли.
-
Проанализировать опыт лечения больных с метастазами резистентной трофобластической опухоли в головной мозг.
Научная новизна. Оценена эффективность различных режимов химиотерапии (противоопухолевых препаратов) в лечении больных с резистентной трофобластической опухолью, выделены наиболее эффективные режимы (противоопухолевые препараты) II линии.
На большом клиническом материале выявлены прогностические факторы для оценки эффективности лечения (исхода болезни) у больны* резистентными формами трофобластической опухоли.
Показано значение хирургического удаления резистентной опухолс в комбинированном лечении резистентных форм трофобластической опухоли.
Выполнен анализ лечения больных с метастазами резистентное трофобластической опухоли в головной мозг.
Научно-практическое значение. На основании оценки эффектив ности различных режимов химиотерапии II линии (противоопухолевы> препаратов) даны рекомендации по лечению больных с резистентнымк формами трофобластической опухоли.
Разработано решающее правило для прогноза эффективности ле чения резистентной трофобластической опухоли, что позволяет опреде пять группы больных с неблагоприятным прогнозом для применения но вых режимов химиотерапии.
Определены показания к оперативному лечению у больных с рези стентной трофобластической опухолью.
Показана высокая эффективность лучевой терапии в лечении боль ных трофобластической опухолью с метастазами в головной мозг и необ ходимость применения данного метода в комбинированном лечении таки) больных.
Апробация диссертации. Диссертация апробирована 30 мая 1991 года на совместной научной конференции отделений гинекологии, клини ческой фармакологии, хирургии опухолей женской репродуктивной систе мы, отделения амбулаторных методов диагностики и лечения, радиоло гии.
Публикации. По теме диссертации опубликованы 2 научные работы.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, указателя литературы. Список литературы включает 105 работ, в том числе 9 отечественных и 96 зарубежных публикаций.
![Роль компьютерной и магнитно-резонансной томографии в выборе тактики лечения у больных злокачественными опухолями полости носа и околоносовых пазух [Электронный ресурс]](/i/i/4302/194529.png "Роль компьютерной и магнитно-резонансной томографии в выборе тактики лечения у больных злокачественными опухолями полости носа и околоносовых пазух [Электронный ресурс] Хасанов Ринат Амирович")
