Введение к работе
Актуальность проблемы определяется необходимостью получения информация о частоте и. клинических особенностях алкоголизма у бурят длк создания оптимальной антиалкогольной стратегии с учетом этнического и этнонаркологического факторов. В контексте постановки вопроса актуально сопоставить обряд и традиции, относящиеся к этанолу, показатели алкоголизма и клинические особенности его у бурят и русских, проживающих на одной территории. .
Учитывая спорность необходимости разграничения наркологии и психиатрии как отдельных служб, актуально исследовать эффективность принятой в Бурятии совместной психиатрически-наркологической формы стационарной и диспансерной служб.
Новизна работы - впервые представлены сведения об алкоголизме и алкогольных психозах у крупной этнической группы - бурят.в сравнении с русскими Забайкалья. Новым является также соотнесение некоторых особенностей алкоголизации у бурят с исторически сложившимися обрядами и традициями.
В Бурятии, в отличие от большинства регионов страны, психиатрические и наркологические инфраструктуры не разделены и описание этой работы также является достаточно новым, призванным оптимизировать соответствующую службу.
Достоверность данных определяется безвдборочностью статистического материала и соотнесением данных с этнической половозрастной структурой населения. Данные об особенностях алкогольного обряда и ритуала, течения алкогольного опьянения я алкого^-лиа подтверждены квалифицированными информаторами (наркологи,, этнографы, шаманисты, буддологи, старожиле -
При проведении исследований были поставлены слэдугаие
задачи:
-
Детально описать ритуалы и обряды, связанные с потреб лением алкоголя у бурят. Привести характеристику алкогольного опьянения у бурят по сравнению с русскими.
-
Исследовать особенности течения алкоголизма и алкогол ных психозов у бурят.
-
Системно исследовать данные, относящиеся к потреблена алкоголя и алкоголизму в Бурятии за 1975-1992 годы.
-
изучить ряды показателей, относящихся к алкоголизму, раздельно преимущественно в бурятоязычных, русскоязычных и смешанных аймаках и сопоставить эти данные.
-
Изучить эффективность существующей в Бурятии модели психиатрически-наркологического объединения.
На защиту выносятся следующие положения:
I. Потребление алкоголя, ежегодное выявление больных, болезненность алкоголизмом у русских и бурят существенно не различается. В ряде аймаков (районов) показатели выявленного алкоголизма у бурят достоверно ниже, чем у русских.
Z. Частота.психозов,, связанных с потреблением спиртных напитков, у бурят достоверно ниже, чем у русских.
3. Распространенность алкоголизма у буряток достоверно
ниже, чем у русских женщин.
4, Клинические и реабилитационные возможности психиатри--:
чески-наркологического объединения выше, нежели.у раздельных
психиатрических и наркологических служб.
Апробация работы и внедрение результатов. Материалы диссертации доложены на конференции психиатров и наркологов Бурятии (Улан-Уцэ, 1991); региональной научно-практической конференции (Владивосток, 1991),' краевой-конференции психиатров и наркологов (Хабаровск, 1991); конференции кафедры психиатрии № и отделов НИИ 113 ТНц кШ (Томск, 1992).
Публикации. По теме диссертации опубликованы 3 работы.
Структура и объем работы, диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, результатов собственных исследований, изложенных в 5 главах, обсуждения результатов в виде заключения, выводов, библиографии.' Работа изложена на 179 страницах (121 основного текста),, иллюстрирована 26 таблицами и 2 рисунками. Список цитированной - литературы включает 280 источников (в том числе 79.на иностранных языках).