Введение к работе
Актуальность темы. В современном мире алкоголизм занял прочное место в ряду наиболее частых заболеваний (Лисицын Ю. П., 1988; Ураков И. Г., 1988). Продолжается дискуссия о природе этого заболевания. Многолетние исследования показывают, что алкоголизм более биологическая проблема, чем моральный дефект (Полтавец В. И., 1987; Москаленко В. Д., 1988; Иванец Ы. Н., Анохина И. П., Валентик Ю. В., 1990; Судаков К- В., 1990; Smith R. F, 1988; McOrd J., 1988; Schuckit M. A., 1985). На психологическую природу алкоголизма обращают внимание Э. Е. Бехтель, В. IO. Завьялов (1988), Ц. П. Короленко (1990), Glen S. W., Parsons О. А. (1989), R. Т. Potter-Efron, P. S. Potter-Efron (1989), V. Lang (1988). Социальную роль в генезе этого заболевания подчеркивают Ю. П. Лисицын, П. И. Сидоров (1990), Г. Г. Заигра-ев (1988), N. SMiller, R. В. Milman (1989), Б. М. Левин (1989), К- Noschis (1988), В. Lang (1988). Регионарные аспекты алкоголизма описывают Ю. И. Прядухин (1986), В. Я. Семке с сотр. (1989), А. И. Мандель (1989), В. Б. Ми-невич 1989), 10. Ф; Приленскнй, Н. Д. Иваиюженко (1989). Важным представляется утвердившееся мнение о том, что большинство больных начинают употреблять спиртное с подросткового возраста (Морозов Г. В., 1971; Стрельчук И. В., 1973; Портпов А. А., Пятницкая И. П., 1973; Ковалев В. В., Немцов А. В., 1988; Chafetz Z. М., Demone Н. W., 1962; Jel-liner Е. М., 1946; Volicer В. F., Ladijlav V., 1983).
Работы по. подростковому алкоголизму, выполненные в нашей стране, заложили основы представлений о раннем алкоголизме (Личко А. Е., Рубина Л. П., 1974; Теддер 10. Р., Сидоров П. И., 1976; Данилова А. Е., 1978; Строгов 10. А., Капанадзе В. Г., 1978; Гурьева В. А., Гиндикин В. Я-, 1980). В последующем вышел ряд обобщающих работ (Найденова Н. Г., Найденов О. Ф., 1984; Артемчук А. Ф., 1985; Личко А. Е., 1985; Копыт Н. Я-, Сидоров П. И., 1986; Бутори-на Н. Е., Занин Е. Б., 1988; Пятницкая И. Н., 1988; Иго-нин А. Л., 1989; Попов Ю. В., 1989; Личко А. Е., Битен-ский В. С, 1991) и множество исследовании, повторяющих и дублирующих друг друга. Многие проблемы раннего алкоголизма и сегодня представляются спорными и не получившими достаточного освещения в литературе. По данным Г. Н. Соце-вич, А. Ю. Магалифа, Е. Н. Крылова (1987), А. Г. Гофмана
(І989), представляются спорными утвердившиеся в литературе представления: о прямой связи между ранним началом употребления алкоголя и алкоголизмом, риск раннего алкоголизма и злокачественность его течения преувеличены, а попытки выделить специфическую для подросткового возраста симптоматику успехом не увенчались.
Несмотря на то, что только с 1985 по 1987 гг. в РСФСР заболеваемость подростковым алкоголизмом возросла в 2 раза (Никифоров И. А., 1988), не разработана систематика вовлеченности в употребление алкоголя, позволяющая рассматривать всю популяцию подростков, как больных алкоголизмом, так и здоровых. Не прослежена динамика вовлеченности в употребление спиртного за минувшее десятилетие. Не описан алкоголизм в детском возрасте и особенности этого заболевания в младшем, среднем подростковом возрасте. Не разработана реальная модель подростковой наркологической службы, нет и отечественных комплексных программ первичной профилактики этого заболевания. Единичны проспективные и катамнестические наблюдения за подростками с алкогольными проблемами. Серьезной и нерешенной проблемой является подготовка специалистов для наркологии.
Цели исследования. Разработка медико-социальных путей профилактики раннего пьянства и алкоголизма на основе изучения клинических и социальных аспектов формирования раннего пьянства и алкоголизма в детском и подростковом возрасте.
Для достижения поставленных целей решаются следующие задачи:
изучение вовлеченности в употребление алкоголя населения подростково-юношеского возраста, в динамике за последние 12 лет;
исследование формирования раннего пьянства и алкоголизма, у психически здоровых и больных детского, младшего и среднего подросткового возраста;
изучение условий воспитания и особенностей характера, способствующих и препятствующих формированию раннего пьянства и алкоголизма;
уточнение факторов риска раннего пьянства и алкоголизма;
исследование влияния социальных факторов на динамику раннего пьянства и алкоголизма;
— исследование организации досуга и разработка форм прб^ ведения свободного времени, препятствующих вовлечению подростков в употребление спиртных напитков;
изучение подготовленности специалистов различного профиля к проведению антиалкогольной работы, разработка и внедрение программ подготовки врачей психиатров-наркологов, интернистов, медицинских и педагогических психологов;
разработка и внедрение профилактически ориентированной модели подростковой наркологической службы;
разработка и внедрение регионарных программ первичной профилактики раннего пьянства и алкоголизма.
Все это дает возможность развить новое направление в наркологии.
Объект исследования — население мужского и женского пола, детского, подросткового и юношеского возраста, здоровые и с психическими расстройствами, с различными уровнями вовлеченности в употребление алкоголя — от незнакомых с действием алкоголя до больных алкоголизмом. Специалисты, занятые антиалкогольной работой (медицинские работники, педагоги, воспитатели, сотрудники инспекций по делам несовершеннолетних). Наркологическая служба.
Похожие диссертации на Клинико-социальные аспекты формирования и профилактики раннего пьянства и алкоголизма
