Совершенствование управления медицинской лабораторией Гудов Артур Хасанович

Введение к работе

Актуальность исследования. Важнейшая роль лабораторной диагностики в здравоохранении является общепризнанным фактом. Лабораторные анализы выполняются практически у всех больных, значительно чаще, чем другие дополнительные методы обследования. Их применяют для подтверждения клинического диагноза, установления причины болезни, характеристики формы, тяжести течения болезни и определения ее прогноза, выбора этиологической и патогенетической терапии, контроля за результатами лечения, а также для обнаружения патологии при скрининговых исследованиях в диспансеризируемых контингентах населения (Меньшиков В.В., 1987-2002).

Вопросы усовершенствования имеющихся лабораторных технологий и разработка новых методов управления медицинскими лабораториями, обеспечение качества работ, эффективности и сопоставимости результатов лабораторного исследования путем использования достижений научно-технического прогресса, науки и практики здравоохранения представляются чрезвычайно актуальными. Реформирование лабораторного звена системы здравоохранения Российской Федерации требует адаптации классических и поиска новых, адекватных методов управления, разумного внедрения новых технологий (2008; Фуфаев Е.Н., 2008).

Основные направления совершенствования деятельности лабораторной службы призваны обеспечить повышение достоверности, точности, снижение времени выполнения и трудоемкости проведения лабораторных исследований. Решение этих проблем ассоциировано с созданием систем управления качеством медицинской помощи, что представляется своевременным и актуальным (Рейхард Д.В., 2008; Комаров Г.А., 2008; Белов Л.А, 2009; Каширин А.К. 2008).

Необходимым элементом современного этапа лабораторной медицины является стандартизация работ и услуг как способ решения проблем предупреждения и нивелирования ошибок лабораторной диагностики. Охрана интересов пациентов может быть названа первостепенной задачей (Меньшиков В.В., 2009; Кучеренко В.З., Вялков А.И., Таранов А.М., Воробьев П.А.,2000)

Таким образом, исследования, целью которых выступает разработка, обоснование и внедрение мероприятий по совершенствованию управления медицинскими лабораториями, представляются своевременными и актуальными.

Цель исследования: разработка и научно-методическое обоснование комплексных мероприятий по совершенствованию управления медицинской лабораторией.

Задачи исследования:

1. 1. Разработать стратегию развития медицинской лаборатории по результатм SWOT-анализа её деятельности.

   2. Определить наиболее значимые потребительские свойства услуг медицинской лаборатории.

   3. Оценить соответствие профессионально-личностных качеств специалистов по лабораторной диагностике требованиям рабочего места, а результатов их деятельности стандартам труда. Осуществить оценку труда в медицинской лаборатории.

   4. Определить интенсивность использования ресурсов для обеспечения заявленного качества работ в медицинской лаборатории и оценить потребление услуг по лабораторной диагностике социально значимых заболеваний в регионах обслуживания.

   Научная новизна проведенного исследования заключается в том, что впервые:

   1. 4. 1. 1. Определены сильные и слабые стороны, максимально влияющие на результаты деятельности медицинской лаборатории;

            2. Структурированы мероприятия по качеству работ преаналитического, аналитического и постаналитического этапов лабораторной диагностики;

            3. Разработаны и осуществлены мероприятия по совершенствованию управления МЛ: внедрены самостоятельные формы контроля качества работ – аудит эффективности, аудит соответствия и стратегический аудит.

            4. В рамках аудита эффективности определена эффективность услуг по лабораторной диагностике с использованием критерия удовлетворенности потребителей услуг и приоритетности для пациентов потребительских свойств этих услуг;

            5. В рамках аудита соответствия проведена оценка соответствия личностно-профессиональных качеств специалистов по лабораторной диагностике требованиями рабочего места. Установлено соответствие результатов деятельности сотрудников МЛ стандартам ручного и автоматизированного труда в МЛ. Определена степень подготовленности сотрудников МЛ к деятельности, которую они выполняют.

            6. В рамках стратегического аудита проведена оценка интенсивности использования ресурсов МЛ и структуры потребления (востребованность) услуг по лабораторной диагностике социально значимых заболеваний.

            Практическая значимость заключалась в том, что разработаны, адаптированы и внедрены:

            1. 4. 1. 6. 1. Методика проведения SWOT-анализа деятельности медицинской лаборатории;

                        2. Дополнительные инструменты нивелирования ошибок лабораторной диагностики;

                        3. Методика проведения аудита эффективности, соответствия и стратегического аудита медицинской лаборатории как форм контроля качества выполняемых работ.

                        Основные положения, выносимые на защиту:

                        1. Стратегия развития медицинской лаборатории направлена на формирование опережающего спроса на услуги по лабораторной диагностике.

                        2. Наиболее значимыми потребительскими свойствами услуг медицинской лаборатории являются безопасность, достоверность результатов, полнота ассортимента услуг, оперативность получения результатов, доступность услуг по цене и технологическое соответствие услуг требованиям научно-технического прогресса.

                        3. Профессионально-личностные качества большинства специалистов по лабораторной диагностике соответствуют требованиям рабочего места.

                        4. Замена ручного труда на автоматизированный повышает производительность труда персонала и качество результатов труда в медицинской лаборатории.

                        5. Создание, научно-методическое обоснование и внедрение программ лабораторной диагностики социально значимых заболеваний в регионах обслуживания оказывает позитивное влияние на устойчивость функционирования медицинской лаборатории и делает услуги по лабораторной диагностике более доступными для населения.

                        Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в практику медицинской лаборатории Центральной клинической больницы восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства РФ, лаборатории «Инвитро» и используются в лабораторной диагностике социально-значимых заболеваний на территории Кабардино-Балкарской республики (КБР), а также в научном и педагогическом процессе в Московском Государственном медико-стоматологическом университете (МГМСУ), Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО), включены в цикл лекций для студентов МГМСУ и слушателей РМАПО.

                        Апробация работы и публикации. Материалы исследования доложены на VIII Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» (Москва, 2011), ежегодной научно-практической конференции МГМСУ «Экономика и здравоохранение» (Москва, 2011); совместной конференции сотрудников кафедр общественного здоровья и здравоохранения Российской медицинской академии последипломного образования, финансов и инвестиций Московского государственного медико-стоматологического университета (Москва, 2011).

                        По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 3 – в изданиях по перечню ВАК.

                        Объем и структура диссертации: диссертация изложена на 187 страницах компьютерного набора и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материала и методов исследования, 3-х глав с изложением полученных результатов исследования и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 93 отечественных и 30 иностранных публикаций. Текст диссертации содержит 25 таблиц, иллюстрирован 14 рисунками.

                        Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведены планирование и реализация организационного эксперимента по внедрению работ по качеству всех этапов лабораторной диагностики, положенного в основу диссертационного исследования. Помимо этого, выполнен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа и выбрана методология исследования, разработаны формализованные бланки (анкеты) для проведения различных форм аудита, проведены социологические опросы и SWOT-анализ деятельности медицинской лаборатории. Автором выполнены анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулировка выводов и практических рекомендаций по совершенствованию управления медицинской лабораторией.

                        Похожие диссертации на Совершенствование управления медицинской лабораторией

                        Совершенствование научных подходов в управлении медицинской помощью пациентам с термическими поражениямиОбухова, Елена Викторовна

                        Совершенствование нормативно-методического обеспечения системы противоэпидемических мероприятий при проведении работ с возбудителями инфекционных болезней в мобильных лабораториях специализированных пПчелинцева, Марина Вячеславовна

                        

                        Медико-социальная профилактика сосудистых заболеваний головного мозга и пути совершенствования ее управлением в условиях крупного промышленного городаГалиуллин Дамир Афгатович

                        

                        Управление ресурсами и совершенствование лечебно-диагностического процесса в поликлиникеГайдаров Алексей Петрович

                        

                        Состояние, организация и управление последипломной подготовкой врачебных кадров Республики Таджикистан и пути ее совершенствованияХабибуллоев Нурмахмад Одинаевич

                        Автоматизация и управление процессами построения вариантов заданий и верификации решений для виртуальных лабораторийЕфимчик Евгений Александрович

                        

                        Совершенствование лабораторно-диагностической сети и повышение эффективности работы ветеринарных лабораторийПономарев Александр Борисович

                        Совершенствование организации технического сервиса тракторов смешанного парка путём создания универсальной диагностической мобильной лабораторииЛюбимов, Сергей Владимирович

                        Совершенствование управлением персоналом вертикально-интегрированных предприятийЩукин, Сергей Анатольевич

                        

                        Управление совершенствованием организационно-экономических инструментов предоставления образовательных услуг высшей школыШихов Святослав Игоревич