Введение к работе
Актуальность проблемы. 11а рубеже XX и XXI вв. (яечественные и зарубежные исследователи (AM Вейн, 1991; ВА Алмазов, 1994; БД Карвасарскии, 1996; ЕЙ. Гусев, Т.С. Бурд, АС. Никифоров, 1999; Александровский, 1999,2000; С А Парцерняк, ПН Юнащевич, 2002; ИА Миненщ 2003; AF. Jorm, АЕ Kortm et al., 1997; R Hgie, 2000; J. Cooper, 2000; HHohnan, K. Long, 2001; G. Lindenfield, 2001; V. Rotstein, 2001) стали отводить соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы и наврастении (F 453 и F 48.0 го МКБ-Х) значимую роль в формировании общей структуры заболеваемости населения (В.И, Сгародубов, 1997; 2002) Одновременно ведущие российские курортологи (АН Разумов и др., 1996ДЮЗ; CR Мамишев, 2002; ЕФ. Левицкий, 2002; В А Васин, 2003) в публикациях последних лет выражают обеспокоенность относительным снижением количества и качества проводимых научных работ по указанной проблеме, а известные физиотерапевты (ВМ Боголюбов, 1998; ПН. Пономаренко, 2001,2003) указывают на невостребеванность лечебного потенциала многих курортов России (включая различные формы таласотерапии и определенные типы природных лечебных минеральных вод) при санаторно-курорпюй реабилитации больных неврастенией или соматоформной дисфункцией (кардиальный невроз, гастрожвроз и т.д.) вегетативной нервной системы Вышеизложенное обусловило актуальность и востребованность проведения дополнительных научныхразработок го избранной тематике.
Целью настоящего исследования являлись: научное обоснование, разработка и внедрение в здравницах курорта Сочи модифицированных схем сочетанного использования бальнэо-, талаоопроцедур и современньж методов аппаратной физиотерапии для активации саногенетических механизмов у больных, страдающих соматоформной дисфункцией нервной СИСТЕМЫ или неврастенией (F 45.3 и F 48.0 по МКБ-Х).
Поставленная цель определила решение следующих задач:
обобщить опыт деятельности здравниц Сочи по санаторно-курортной реабилитации больных, страдающих соматоформной дисфункцией вегетативной гервной системы или неврастенией;
дать научное обоснование методспоши (периодичности, продолжши'плюети, кратности, авместимости, сезонности) сочетанного использования физических природных и преформированных лечебньж факторов курорта Сочи для организации современного восстановительного лечения названного контингента пациентов здравниц на фоне рангового и кластерного анализа причин, определяющих уровень социальной потребдости населения России в санаторно-курортной реабилитации подобньж больных;
разработать доказательную систему научного обоснования преимуществ дополнительного вклинения (кроме вышеуказанных физических факторов) ряда психотерапевтических процедур и аппаратной физиотерапии (поляризованных электромагнитных волн; адекватных методов квантовой медицины, БОС-тренинга ит.д.) в индивидуальные схемы восстановительного лечения на курорте Сочи указанного контингента пациентов
здравниц- баз исследования;
ГОС НАЦИОНАЛЬНАЯ КИБЛМОЛеКА
ы о»
- исследовать ДИНАМИКУ основных клинико-фупоциональных характеристик, а также
показателей биохимического, иммунного и психоэмоционального статуса (с учетом
донных кагамшза указанных больньж), проходивших на курорте Сочи по предложен
ным автором схемам веххтановительное лечение;
- разработать и внедрить в практику деятельности баз исследования критерии лечебно-
профилактической и медико-экономической эффективности модернизированной авто
ром схемы взаимосочетания балнео- талассопроцедур; компьютерного комплекса кор
рекции психоэмоционального состояния по методу биологической обратной связи (на
фоне аутогенной тренировки и иных методов геихстгерапевгического воздействиях ин
формационно-волновой терапии; поляризованных магнитных волн в ходе восстанови
тельного лечения на курорте Сочи больньж, страдающих соматоформной дисфункцией
вегетативной нервной системы (кардиальный невроз, гастроневроз) или неврастенией
(соответственно F 45.3 и F 48.0 по МКБ-Х)
Научная новизна и теоретическая значимость исследования: Впервью научно обоснована, разработана и внедрена на статистически достоверном уровне наблюдений методология (периодичкхлъ. продолжительность, кратность, совместимость, сезонность) взаимосочетания: 1) йодобромной или сероводородной бальнеотерапии; 2) аэро-, гелио-, морских процедур; 3) методов квантовой медицины; 4) поляризованных электромагнитных волн; 5) компьютерной коррекции психоэмоционального состояния по методу биологической обратной связи в индивидуальных схемах гюсстановительного лечения на курорте Сочи больньж, страдающих соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы или неврастенией (F 4 5 3 и F 48.0 по МКБ-X) Кроме того научной новизной данного исследования являются показатели позитивной динамики основных клинико-функциональньк характеристик, а также биохимического, иммунного и теихоэмоционального статуса (с учетом данных катамнеза) вышеуказанного контингента больньж, полученные в ходе представленной работы при использовании авторской модификации их индивидуальных схем восстановительного лечения в здравницах - базах исследования.
Личный вклад автора Автором осуществлялись: разработка, моделирование и реализация современных подходов к взаимосочетагепо талассо- и бальнеопроцедур с компьютерной коррекцией психоэмоционального сосгоялдм по методу биологической обратной связи (на фоне психотерапевтического аутотренинга и иных методе» психотерапии), а также с информационно-волновой терапией и поляризованными электромапмгаыми волгами в процессе восстановительного лечения на курорте Сочи больньж неврастенией или соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (F 45.3 и F 48.0 по МКБ-Х). Дтя того автор исследования проводила: плановый отбор и ведение указанного контингента больньж на основной бак исследования (НИЦ курортологии и реабилитации Черноморского зонального управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации) консультирование про-
фильных больных в ходе их восстановительного лечения в других здравницах (базах исследования), обобщение и статистический анализ результатов проведенной научной работы, на основании чего формировался расчет критериек лечебно-профияактическсй и медико-экономической -эффективности обновленной системы предложенного восста-нсвительного лечения в здравницах Сочи пациентов с изучаемыми нсшлогическими формами заболеваний. Ряд клинико-стаггастических исследований проводился автором работы совместно со специалистами укачанного НИЦ курортологии и реабилитации, за что автор выражает им глубокую благодарность. На выполненные совместные исследования имеются ссылки в диссертации, а их перечень представлен в совместных публикациях. Доля участия автора в накоплении информации - 80%, а в обобщении и анализе материала-до 100%.
Практическая значимость и реализация результатов работы
Разработка и внедрение в практику здравниц представленной методологии взаимосочетания природных лечебных минеральных вод, талассопроцедур, методов квантовой терапии, БОС-тренинга и поляризованных электрсмагнитных волн в современной системе саншхрно-курорпюй реабилитации больных, страдающих различными формами ссматоформной дисфункции вегетативной нервной системы или неврастенией, ir>-зволили на статистически достоверном уровне наблюдений добиться более выраженной (по сравнению с ранее применявшимися методиками лечения аналогичного контингента больных в этих же здравтпрх) позитивной динамики ряда клинико-функциональных характеристик, а также показателей биохимического, иммунного и психоэмоционального статуса (с учетом данных катамнеза) у изучаемых рандомизированных групп больных Результаты исследования внедрены в деятельность ряда здравниц курорта Сочи, что годгаерждается соответствующе оформленными актами внедрения (представленными в качестве приложений к тексту диссертации^ а также испатяу-ются в учебнотедагогическом процессе при последипломной подготовке врачей в На-учнсчзсследоватедьском Центре курортологии и реабилитации (г. Сочи).
Публикации. По теме исследования оггубликовано 11 печатных работ, включая монографиюи егсГп.ивртК'рщтуемом Н1Л"чшмжуріCl'IC.
Апробация работы. Исследование вышлиялось в рамках плановой НИР ИИІI курортологии и реабилитации (г. Сочи j. Результаты исследования докладывались и обсуждались на международных научных конференциях, заседаниях научных обществ, федеральных и регисмыльных профильных совещаниях работников здравниц в т.ч.: на ТУ Международной научной конференции «Здравница - 2003» (Кисловодск, 2003); на региональной іш\^іо-приктической конференции «Совершенствование санаторікук\рс>-ртной сферы в современных условиях» (Геленджик 2()()3 на 1 шучно-практической конференции «Актуальные проблемы семейной курорлхчогии» (Ейск, 2003); на YV международной медицинской конференции «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравіїицах России» (Дагомыс, Шїі): на Национальной научно-практической конференции «Теория и практика оиоровления населения России»
(Смоленск, 20O4).
Структура и объем работы Диссертационная работа состоит из введения, 5 пив исследования (обзор литературных и официальных источников; глава, посвященная предмету и объекту исследования, методам обследования и лечения; 3 главы собственных исследований^ заключения, выводов, предложений, указателя литературы (145 отечественных и 52 зарубежных источника), гірияожений, в т. ч. документов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику здравниц-баз исследования. Основной текст диссертации изложен т 146 страницах стаццартного машинописного текста, включающего 35 иллюстраций (28 таблиц 5 схем и 2 диаграммы). Основные положения, выносимые на защиту. 1.. Научное обоснование методологии (периодичность, ісратность, продолжительность, сезонность, сс№кстямость) взаимосочетания бальнеотерапии (сероводородной или йо-добромиой), талассопоцедур; компьютерной коррекции пшхсомоционального состояния по методу биологической обратной связи на фоне адекватных методов квантовой медицины, поляризованных электромагнитных волн и иных изучаемых лечебных ингредиентов современной системы вссстановительного лечения на курорте Сочи больных, страдающих сомагоформной дисфункцией вегетативной нервной сияемы или неврастенией (F 453 HF48.0 по МКБ-Х) при ісластерифицированной оценке и ранжировании причин, определяющих уровень социальной потребности в санаторію-курорпюй реабилитации этих пациентов.
![Научное обоснование и система реализации комплексного восстановительного лечения в здравницах Сочи пациенток в климактерическом состоянии при менопаузе [Электронный ресурс]](/i/i/4299/176699.png "Научное обоснование и система реализации комплексного восстановительного лечения в здравницах Сочи пациенток в климактерическом состоянии при менопаузе [Электронный ресурс] Гончарова Ирина Анатольевна")
