Введение к работе
Актуальность проблемы. Одной из важнейших проблем здравоохранения в нашей стране является оздоровление детского населения. Общая заболеваемость детей всех возрастных групп за последние годы увеличилась в 1,5 – 2 раза за счет распространения неспецифических мультисистемных синдромов, сопровождающихся снижением иммунной реактивности [Вельтищев Ю.Е., 1995; Баранов А.А., 1998; Дука Е.О. и соавт., 1997; Шеплягина Л.А., 1998; Долгих В.В. и соавт., 2002]. Не является исключением и Иркутск, где состояние здоровья детского населения можно отнести к вызывающим беспокойство в связи с превышением показателя общей заболеваемости по сравнению с областным в 1,3 раза [Гомелля М.В., 1999; Зайкова З.А., 1999; Селиверстова Т.Г., 1999; Бойко Т.В., Голенецкая Е.С., 2002].
Большинство специалистов [Празников В.П., 1988; Касаткин В.Н., Михайлова Н.В., 1998 и др.] считают, что в основе ухудшения здоровья детей лежит комплекс причин: перенесенная перинатальная патология, снижающая резистентность организма, экологогигиеническая обстановка, не отвечающая требованиям растущего организма, низкая эффективность значительной части оздоровительных программ.
В литературе имеется много данных об использовании однонаправленных оздоравливающих процедур в детских коллективах, которые в 1,6–2,5 раза снижают число дней, пропущенных ребенком по болезни, оказывая модулирующее влияние на состояние местного иммунитета [Кузнецова В.Н., Макарова З.С., 1990]. Значительно расширяются возможности реабилитации детей в санаторно-курортных условиях [Джабарова Н.К., Слуцкая Г.Ф., 1998; Степаненко Н.П., Мешкова С.Е., 1998]. Внедряемые с 1993 г. медико-педагогические программы движения “Школа здоровья” позволяют применять современные методы оздоровления детей и профилактику обострений хронических заболеваний. В них большое внимание уделяется немедикаментозным методам. Эти лечебные и профилактические мероприятия основаны на данных научных исследований, полученных с применением физиологических, психологических и биохимических приемов. Однако в ряде случаев представленные в литературе обоснования не всегда полны и не способствуют повышению эффективности оздоровительных мероприятий, а также недоступны большинству дошкольных и санаторно-курортных учреждений.
Цель исследования: оценить эффективность оздоровительных программ, проведенных в организованных детских коллективах с использованием методик традиционного закаливания, саунотерапии и санаторно-курортного лечения.
Задачи исследования:
-
Разработать критерии определения степени закаленности детей.
-
Разработать оптимальные комплексы оздоровления для детей, посещающих организованные коллективы.
-
Разработать методику саунотерапии для детей дошкольного возраста.
-
Изучить влияние курортной терапии на закаленность детей и формирование тренировочного стереотипа.
-
Оценить эффективность предложенных оздоровительных программ для дошкольных учреждений и курортов по непосредственным и отдаленным результатам.
Научная новизна. Впервые изучено влияние различных комплексов оздоровительных процедур на степень закаленности детей, снижение заболеваемости респираторными инфекциями в детских дошкольных и санаторно-курортных учреждениях. Впервые разработан способ определения закаленности и индивидуализации закаливающих мероприятий по степени изменения температурной реакции на стандартный холодовой стимул с выделением трех типов термореактивности. Впервые изучено влияние степени закаленности по показателям ряда функциональных проб сердечно-сосудистой системы, основного обмена, лейкоцитарной формулы, активациометрии, психологического статуса.
Практическая значимость. На основании результатов исследования разработаны и внедрены в практику дошкольных детских учреждений и курортов эффективные комплексы оздоровительных мероприятий. Разработан оптимальный способ определения закаленности при помощи теста термореактивности кожи.
Положения, выносимые на защиту:
-
Предложенные оздоровительные программы являются высокоэффективным средством, оказывающим благоприятное влияние на физическое и психическое развитие детей.
-
Использование предложенной методики саунотерапии для детей дошкольного возраста обладает выраженным тренирующим и закаливающим действием на организм.
-
Контроль эффективности физиопрофилактических мероприятий должен проводиться с помощью комплексных методов исследования для оценки гармоничности развития каждого отдельного ребенка.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на региональной научно-практической конференции молодых ученых “Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины” (Иркутск, 1995), на Российской научно-практической конференции, посвященной 65-летию курорта “Ангара”, “Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии” (Иркутск, 1997), на региональной научно-практической конференции молодых ученых “Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины” (Иркутск, 1998), на научно-практической конференции курортологов и физиотерапевтов Сибири “Современные вопросы физиотерапии, курортной науки и практики” (Иркутск, санаторий “Байкал”, 1998). Предложенные программы и результаты их апробации в дошкольных коллективах Иркутска и санаторно-курортных учреждениях (курорт “Ангара”) одобрены Комитетом здравоохранения администрации Иркутской области (06.06.2001).
Внедрение результатов исследования:
-
Получен патент на изобретение “Способ определения термореактивности кожи” №2145791 по заявке №98104605 приоритет от 23.02.1998 (соавт. С.Г. Абрамович).
-
Разработанная методика саунотерапии и программа закаливания внедрена в практику работы детских садов №19, №159 г. Иркутска.
-
Разработанная программа закаливания для часто болеющих детей внедрена в практику работы курорта “Ангара” г. Иркутска, санатория “Байкал”, в больнице восстановительного лечения на станции Иркутск -пассажирский Восточно-Сибирской железной дороги и санатории-профилактории “Айболит” г. Братска.
-
Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры курортологии и физиотерапии Иркутского института усовершенствования врачей и кафедры педиатрии Иркутского медицинского университета.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.
Объем и структура работы. Работа состоит из введения и 4 глав, включающих аналитический обзор литературы, характеристику обследованных групп детей, результаты собственных исследований и их обсуждение, выводы и практические рекомендации. Диссертация изложена на 118 листах, включает 4 рисунка, 21 таблицу. Список использованной литературы содержит 199 источников, из них 171 отечественных и 28 иностранных.