Введение к работе
Актуальность. Синдром вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу – часто встречающееся заболевание, которым, по данным ВОЗ, страдает не менее 8% взрослого населения и от 4,8% до 29,1% детей и подростков [Курочкин А.А., Аникин В.В., Виноградов А.Ф., Кушнир С.М., 1999]. Учитывая, что данная патология является интегральным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, ее распространенность и не всегда хорошие результаты от традиционно проводимой терапии, возникает необходимость поиска новых лечебных методов, направленных на активацию защитных сил и расширение функциональных резервов организма.
Среди немедикаментозных технологий оптимизации процессов центральной интеграции соматической и вегетативной активности, а также механизмов ситуационного специфического поведения, широко используется метод комбинированной магнитопунктурной и мануальной терапии, позволяющий потенцировать и пролонгировать лечебный эффект, уменьшать нагрузочность физиотерапевтических процедур, предупреждать возможные побочные эффекты физического фактора и исключать вероятность привыкания к нему [Улащик В.С., Лукомский И.В., 1997 и др.].
Перспективность и целесообразность лечебного воздействия через биологически активные точки меридиональной системы тела заключается в возможности осуществления направленной коррекции нарушенных функций организма посредством нормализации работы систем регуляции энергетического и вегетативного гомеостаза, влияния, в первую очередь, на одну из причин, лежащих в основе патологического процесса [Лувсан Г., 1995, Богуш Д.А., 2000 и др.].
Цель исследования – научное обоснование и разработка методики комбинированного применения магнитопунктурной и мануальной терапии в реабилитации больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
Задачи исследования
1. Изучить влияние магнитопунктурной и мануальной терапии, используемых в моно варианте и в комбинации, на условнорефлекторную деятельность и клинические проявления у больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
2. Изучить динамику показателей церебрального кровотока и липидного состава крови в результате комбинированной магнитопунктурной и мануальной терапии у больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
3. Разработать эффективную лечебно-реабилитационную методику комбинированного применения магнитопунктурной и мануальной терапии больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
4. На основе сравнительного анализа клинической эффективности методик моно и комбинированного применения магнитопунктурной и мануальной терапии определить показания к их дифференцированному использованию у больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
5. Оценить отдаленные результаты комбинированной магнитопунктурной и мануальной терапии у больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
Научная новизна
Настоящая работа является первым исследованием, где в сравнительном аспекте, с применением традиционных и нетрадиционных методов диагностики и лечения приведены результаты магнитопунктурного и мануального воздействия, используемого в моно варианте и в комбинации, на клинические проявления, умственную работоспособность, психоэмоциональную деятельность и функционально-динамическое состояние меридиональной системы тела у больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
Впервые показан гиполипидемический эффект комбинированной магнитопунктурной и мануальной терапии, который, по данным биохимического исследования крови и ультразвуковой допплерографии, коррелирует с уменьшением периферического сосудистого сопротивления.
Впервые доказано, что вегетостабилизирующий, нормализующий артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сон, умственную работоспособность и психоэмоциональное состояние, устраняющий головную боль и симптомы метеолабильности эффект комбинированой магнитопунктурной и мануальной терапии у больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу не уступает таковому медикаментозного лечения и превышает эффект магнитопунктурной и мануальной терапии, используемых в моно варианте.
Практическая значимость работы
Полученные результаты являются обоснованием практического применения комбинированной магнитопунктурной и мануальной терапии у больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
Разработаны, апробированы и внедрены в практику здравоохранения Красноярского края дифференцированные методики лечения больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу с использованием комбинированной магнитопунктурной и мануальной терапии, которые могут быть применены в амбулаторных, стационарных и санаторно-курортных учреждениях.
Гиполипидемическое действие комбинированной магнитопунктурной и мануальной терапии является перспективным путем нефармакологической коррекции атерогенных ситуаций в организме больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
Положения, выносимые на защиту
1. Магнитопунктурная терапия оказывает выраженный вегетостабилизирующий, нормализующий артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сон, психоэмоциональное состояние, умственную работоспособность и функциональную активность меридиональной системы тела, устраняющий головную боль и симптомы метеолабильности эффект у больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
2. Комбинированное применение магнитопунктурного и мануального воздействия позволяет значительно увеличить вегетостабилизирующий, гипотензивный, нормализующий психоэмоциональное состояние, умственную работоспособность и функциональную активность меридиональной системы тела, устраняющий головную боль и симптомы метеолабильности эффект у больных молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу, а так же нормализовать липидный состав крови и церебральную гемодинамику у данных больных с гиперхолестеринемией и повышенным сопротивлением периферических сосудов.
Апробация работы и публикации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на Первом Сибирском Конгрессе «Человек и лекарство» (Красноярск, 2003), на Четвертой Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2003). По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ (2 – в центральной печати), изданы 2 учебно-методических пособия, рекомендованных к печати МЗ РФ. Теоретические положения и методические рекомендации включены в лекционный материал для курсантов факультета усовершенствования врачей Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Красноярская государственная медицинская академия МЗ РФ» по разделу «Физиотерапия и курортология», «Неврология», «Рефлексотерапия». Разработанные методики лечения используются в работе санатория-профилактория Открытого акционерного общества «Красноярский алюминиевый завод» и санатория-профилактория «Магистраль», физиотерапевтического отделения краевой клинической больницы № 1 г. Красноярска и физиотерапевтического отделения дорожной больницы на станции «Красноярск». На основании полученных данных разработаны и внедрены в практику учебно-методические пособия: «Комплексное лечение синдрома вегетативной дистонии» (2003) и «Биоритмологическая оптимизация физиопункутрного лечения больных с синдромом вегетативной дистонии» (2003).
Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Красноярская государственная медицинская академия МЗ РФ».
Объем и структура работы. Основной текст диссертации изложен на 131 странице машинописного текста, содержит 22 таблицы и 10 рисунков, включает введение, 5 глав, обсуждение результатов исследования, выводы и практические рекомендации. В список литературы включено 176 источников, из них 137 отечественных и 39 иностранных авторов.
