Введение к работе
Актуальность исследования
Воспалительные заболевания уха занимают одно из центральных мест в современной оториноларингологии, являются важной медицинской и социальной проблемой.
По данным ВОЗ в 2002 г. в мире насчитывалось не менее 250 млн. человек с нарушениями слуха, что составляет 4,2% от всей популяции земного шара. В России насчитывается более 13 млн лиц с социально значимыми нарушениями слуха, в том числе более 1 млн детей и подростков (М.Р. Богомольский, 2006).
Проблема диагностики, лечения и реабилитации тугоухости и глухоты была и остается актуальной в России и во всем мире (М.Р. Богомольский 2000-2006; В.Т. Пальчун с соавт., 2000-2006; В.Я. Кунельская 2004-2006; В.И.Стародубов, С.Н. Пузин, Р.А. Амасьянц 2006; С.Н. Лузин, Л.П. Гришина, В.И. Байраков, 2007, G.Common et al., 2002; C.J. Chang et al., 2005; S.Marlin et., 2005 и др.).
Существенное изменение подходов к медико-социальной экспертизе и медико-социальной реабилитации инвалидов обусловили необходимость разработки как общих, так и частных вопросов вследствие различных заболеваний.
Актуальность совершенствования медико-социальной экспертизы и реабилитации больных и инвалидов с нарушениями слуха и глухотой определяются как ростом показателей заболеваемости и инвалидности вследствие данной патологии, так и не разработанностью этих вопросов, что в значительной мере снижает качество экспертного обслуживания и эффективность оказываемой реабилитационной помощи.
Для формирования адекватных программ профилактики инвалидности при тугоухости и глухоте необходимы детальные сведения о состоянии, динамике и структуре инвалидности детского населения, медико-социальных особенностях данного контингента инвалидов.
Однако, несмотря на социальную значимость указанных вопросов, до настоящего времени выполнены только единичные работы по изучению медико-социальных аспектов инвалидности детского населения, медико-социальной экспертизы и медико-социальной реабилитации детей вследствие тугоухости и глухоты.
Все вышесказанное обуславливает актуальность проведения настоящего исследования и определяет его цель и задачи.
Цель исследования
На основе изучения проблемы инвалидности детского населения вследствие болезней уха в Московской области выявить закономерности
ее формирования, разработать критерии ограничений жизнедеятельности и реабилитации детей-инвалидов с нарушением слуха и глухотой.
Задачи исследования
-
Изучить состояние и динамику первичной инвалидности детского населения вследствие болезней уха в Московской области за 5 лет (2002-2006 гг.).
-
Изучить медико-социальные и клинико-отоларингологические хараісгеристики контингента детей-инвалидов вследствие болезней уха в Раменском районе Московской области за 5 лет (2002-2006 гг.).
-
Разработать критерии оценки ограничений жизнедеятельности у детей вследствие тугоухости и глухоты.
-
Изучить потребность детей-инвалидов вследствие тугоухости и глухоты в различных видах медико-социальной реабилитации.
-
Разработать современные подходы к комплексной реабилитации детей-инвалидов вследствие тугоухости и глухоты.
Научная новизна исследования
Впервые проведен анализ первичной инвалидности, выявлены закономерности ее формирования по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы детского населения вследствие болезней уха в Московской области за период 2002-2006 гг.
Определены медико-социальные и клинико-отоларингологические характеристики контингента детей-инвалидов вследствие тугоухости и глухоты.
Разработаны критерии ограничений жизнедеятельности у детей вследствие тугоухости и глухоты.
Изучена потребность детей-инвалидов вследствие патологии слуха в различных видах медико-социальной реабилитации.
Разработаны современные подходы к комплексной реабилитации детей-инвалидов вследствие тугоухости и глухоты.
Практическая значимость работы
Данные о состоянии и динамике первичной инвалидности детского населения вследствие тугоухости и глухоты в Московской области могут быть использованы в качестве информационной базы для разработки мероприятий по профилактике и снижению инвалидности вследствие данной патологии.
Созданный банк данных по инвалидности детского населения вследствие патологии слуха в Московской области за период 2002-2006 гг., является информационной базой для принятия решений по социальной защите этого контингента инвалидов.
Разработанные критерии ограничений жизнедеятельности у детей при тугоухости и глухоте имеют большое значение для специалистов бюро медико-социальной экспертизы при проведении экспертизы данного контингента детей.
Полученные данные о потребности детей-инвалидов вследствие патологии слуха в различных видах медико-социальной реабилитации рекомендуется использовать в качестве нормативной базы для определения видов, объемов реабилитационных услуг и сурдотсхничсских средств при разработке целевых программ комплексной реабилитации детей-инвалидов, а также индивидуальных программ реабилитации. Полученный в результате исследования банк данных об инвалидности детского населения по слуху и предложения по развитию комплексной реабилитации и интеграции этой категории инвалидов рекомендуется учитывать при разработке федеральной программы комплексной реабилитации и социальных программ для реализации социальной политики государства.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
-
Данные о состоянии и динамике первичной инвалидности детского населения вследствие болезней уха в Московской области за период 2002-2006 гг.
-
Сведения о медико-социальных и клинико-отоларингологических характеристиках контингента детей-инвалидов вследствие болезней уха в Раменском районе Московски"! области за 5 лет (2002-2006 гг.).
-
Разработанные критерии оценки ограничений жизнедеятельности у детей вследствие тугоухости и глухоты.
-
Потребность детей вследствие патологии слуха в различных видах медико-социальной реабилитации.
-
Разработанные современные подходы к комплексной реабилитации детей-инвалидов вследствие тугоухости и глухоты.
Апробация работы
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 129 страницах печатного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который содержит 191 источников. Работа иллюстрирована 4 таблицами, 12 рисунками.