Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Разработка вопросов патологии регуляторних механизмов и коррекции дизрегуляториых расстройств относится к фундаментальным исследованиям и представляет собой актуальную патофизиологическую проблему (Крыжановскпй Г- Н., 1990, 1991). Практически все патологические процессы в организме сопровождаются нарушением и рассогласованием биологических ритмов физиологических функций, вовлеченных в процесс — дееннхронозом. Знание состояния временной организации бноенстем в норме и при десинхронозе является ключевым звеном в поиске путей целенаправленной коррекции дизрегуляториых нарушений в этих системах (Халберг Ф., 1964; Питтендрай К., 1964; Романов Ю. А., 1980, 1985, 1990; Takahashi J. S., Zatz М- 1982; Комаров Ф. И., 1983; Aschoff J. 1985).
С тех пор, как Ф. Халберг (1964), К- Питтендрай (1964) и Б-Гудвпн (1966) выдвинули представление о временной организации биологических систем, многие ученые приложили результаты экспериментально-теоретических изысканий к области клинических исследований (Комаров Ф. И., 1983, 1991; Заславская Р. М., 1979, 1989; Комаров Ф. И, Романов Ю. А., Моисеева Н. И., 1989; Раппопорт С. П., Наборов Н-, 1990; Багдасарян Р. А., 1990; Баркова Э. Н., 1991).
Временную организацию бпоспстемы, согласно современным представлениям, образует совокупность биологических ритмов, согласованных во времени между собой и с периодическими изменениями во внешней среде, роль которых неравнозначна (Романов 10. А., 1980, 1991).
Это положение справедливо и для системы гемостаза (Балу-да В- П. Исабаева В. А., Пономарева Т. А. и соавт., 1978; Заславская Р. М, 1979; Заславская Р. М., Перенелкин Е. Г., 1984; Хетагурова Л. Г., Хубецова Р. Д., Пашаяп С. Г. и соавт., 1978,
1981; Хетагурова Л. Г. 1983, 1989, 1990 и др.), обеспечивающей, с одной стороны, сохранение жидкого состояния крови, а с другой— предупреждение и остановку кровотечений. Современная экспериментальная и клиническая хропомедицпна достигла существенных успехов в исследованиях биологических ритмов системы гемостаза (Бышевскпй Л. Ш., Цушко В- С, Жихарева А. И. и соавт., 1982; Дерягпна Г. П.. Ганелнпа И Е., Березная И. Я.' Грановская Р М., Фрадков Л. /I., 1975; Заславская P.M., Перепелкин Е. Г., Сазонова Н. М., 1972, 1988; Исабаева В. А-, Пономарева Т. Л., Сорокин А- Л. и соавт., 1975; Рождественская Е. Д., Селиверстова Г. П., 1975; Селиверстова Г. П, 1988, 1990 и др.). Установлены факты ритмичных флуктуации общей направленности процесса гемокоагуляцпи в ходе суток п сезонов года у экспериментальных животных (крысы, кролики, собаки) и человека- Прослежены ритмичные колебания отдельных показателен бнопроцесса и их нарушения при заболеваниях сердечно-сосудистой и др. соматовсгетатнвных систем, зависимость их реактивности от метео-, шпротных и географических условий.
Однако, существует необходимость более детального изучения состояния хропоструктуры системы гемостаза в различных ситуациях с использованием новых методических подходов, ввиду особой важности ее нарушении в общей патологии человека. Не только высокая частота, опасность, разнообразие геморрагических н тромбогеморрагическнх заболевании и синдромов определяют острый научный интерес к этой проблеме, но чрезвычайно большое число заболеваний, при которых нарушения гемостаза являются существенным патогенетическим звеном — инфекциоппо-сеитпческих, иммунных, сердечно-сосудистых, неопластических, акушерских, .хирургических, неонатальпых и т. д. Они сопутствуют травмам, осложняют лекарственную и транс-фузиоиную терапию, занимают ведущее место в патогенезе шока и терминальных состояний (Баркагап 3. С 1983, 1985, 1988; Балуда В- П., 1979, 1980; Яднгарова 3. Т., 1990 и др.). Совре-меные технические возможности позволяют оценивать поведение системы инструментальными методами коагулографип, регистрирующими этапы протекания процесса во времени, оценить который можно используя интегральные показатели, характеризующие функциональные блоки процесса, результирующие совокупности составляющих, обеспечивающих фазы коагуляции. Таким образом, система гемостаза по перечню исследуемых процессов — подходящий объект для изучения временной организации.
Актуальность настоящей работы заключается в разработке представления о временной организации системы гемостаза и системы адаптивных гормонов, относящегося к числу нап-болсе
важных фундаментальных проблем в современной медико-бно-логнческоії пауке. Это представление позволяет более глубоко и полно понять механизмы реактивности н развития патологии системы гемостаза в организме, разрабоїать новые подходы коррекции ее нарушении.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ — изучить закономерности временной организации системы гемостаза в норме и в условиях деспнхроноза; сопоставить деспнхроноз системы гемокоагуляшш с хронопатологией системы адаптивных гормонов п некоторых вегетативных функции, а также разработать подходы к хронокоррекшш нарушении биоритмов в -л пі системах.
Для достижении поставленной пели решали следующие задачи:
-
изучение суточных п сезонных биоритмов интегральных показателей плазменного п клеточного звеньев системы коагуля-цпонпого гемостаза, характеризующих основные функциональные блоки этого процесса у здоровых собак;
-
разработка экспериментальной модели деспнхроноза (Я), близкой хроническому внешнему -'І у человека, легко воспроизводимой в короткие сроки и пригодной как для хропотиппрова-ння нарушений биоритмов системы гемостаза, так и для разработки способов их коррекции;
[.') изучение типовых внутрисистемных изменений биологических ритмов гемостаза, их амплитудно-фазовых характеристик в условиях фотодееппхропоза и роли в нарушениях общей структуры временной организации системы адаптивных гормонов и вегетативных функции;
-
хронобнологпческсе изучение закономерностей влияния адаптагенов растительного происхождения (элеутерококк, женьшень, солодка) на биоритмы систем гемостаза и адаптивных гормонов;
-
экспериментальная разработка способа хронофптокоррек-ции деспнхронозов системы гемостаза;
-
изучение возможности коррекции Д разной степени у человека па основе полученных экспериментальных данных о" временной организации системы адаптивных гормонов и вегетативных функций организма.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Работа носит приоритетный характер, поскольку в ней: на основе комплексного изучения методом группового п индивидуального хроноанализа впервые дана характеристика временной организации системы ко'пгулнцпопного гемостаза у здоровых собак и установлена зависимость ее состояния от сезона года-
Впервые дана характеристика состояния временной организации системы гемостаза при фотодеспнхропозе. определены критерии хронореактнвностп и хронопатологии системы гемостаза.
Разработана модель экспериментального дееннхропоза (Д), адекватная хроническому Д человека, позволяющая проводить индивидуальное хронотнпировапиеДсистем гемостаза, адаптивных гормонов и других биоспстем, легко воспроизводимая II экономически выгодная (авторское свидетельство № 1587569 от 22.04.1990 г.).
Получены новые данные о хроночувствнтелыюсти биоспстем адаптации к фнтоадаптогенам, важные для понимания закономерностей хронофармакологпческого действия этих препаратов, при их использовании для коррекции и профилактики экспериментальных Д.
Впервые получен обнадеживающий коррегирующий эффект при использовании фитококтейлей различных прописей с учетом их хронофармакологпческнх свойств у рабочих электролампово-. го производства с различными нарушениями биоритмов вегетативных л психофизиологических функций.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ- Работа имеет теоретическую значимость, поскольку в ней формулируется и аргументируется представление о временной организации системы гемостаза, определены основные закономерности изменений биологических ритмов в этой системе при экспериментальном фотодеспнхропозе, позволяющие дать характеристику хронореактнвностп и хронопатологии системы.
Практическая значимость результатов работы состоит в том, что они дали возможность разработать модель Д, максимально приближенную к хроническому внешнему Д человека, пригодную для хронофармакологпческнх исследований.
Разработаны и апробированы в производственном коллективе рекомендации для органов практического здравоохранения но организации здорового образа жизни, хронопрофилактике переутомления и хронофптокоррекцин патологических деенпхроно-зов с учетом социального ритма трудового процесса на электроламповом предприятии, профессии и хропотипа работающих, что привело к повышению производительности труда в среднем на 15—20%.
Долговременное использование рекомендаций (более двух лет) на больших контингентах предполагает положительные качественные изменения в состоянии здоровья — снижение заболеваемости, т. е. снижение затрат по оплате больничных листов
и недопроизводства продукции — конкретные экономические прибыли народному .хозяйству.
Новые данные о временной организации бпосистем адаптации (гемостаза, гормонов, вегетативных функций) в норме и при дееппхроиозе, их х;м)ночув-твптел!.іК;спі к фитоадаптогенам используются в обучении студентов и специалистов факультета усовершенствования врачей на кафедрах патологической и нормальной (Інізполопш, экспериментальной и клинической фармакологии с'огми.
Разработанная модель дееппхроноза применяется в научных исследованиях на кафедрах патофизиологии и фармакологии, в ЦНИЛе СОГМИ-
«Рекомендации по организации режимов труда и отдыха и профилактике деенпхронозов у рабочих электролампового производства па основе учета биоритмов» утверждены министром здравоохранения Северо-Оеетипекой ССР Г. Л. Течиепым, внедрены в учреждения практического здравоохранения — заводской здравпункт, саппросветучреждепмя, поликлинику № 7 г. Владикавказа и изданы в 1990 году.
