Введение к работе
Актуальность проблемы. Многочисленные заболевания и травмы мозга в большом проценте случаев сопровождается легочными усложнениями (А. П. Голиков, В. Р. Абдра.хманов А. М. Закин, 1979; А. П. Зильбер 1989; В. А, Козырев 1970; В И. Маколкин, 1986; А. А. Маляров, 1944; Н. С. Молчанов, 1944; Б. С. Налимов, 1951; Л. А. Рабинович, 1944; А. Д. Сперанский, 1942; Д. С. Саркисов, А. А. Эберт, 1953; А. В. Тонких, 1942;.; В. Д. Тополянскпй, 1982; Л. 3. Тель с соавт., 1982; Л, 3, Тель, 1983; Е. И. Чазов, П. П. Голиков, 1974; В. М, Угрюмов, 10, В, Зотов, 1974; Malic, е. а., 1985; Shanies, 1977; Schein, 1990).
Сегодня доказано, что в патогенезе легочных осложнений в первую очередь имеет место нарушение водно-электролитных взаимодействий (В. П. Михаилов, 1989; В. Б. Сериков, 1989; Peters, 1948; Doczi, 1990).
Многочисленными исследованиями, в основном экспериментального характера, доказано участие в этом процессе строго локализованных отделов гипоталамуса и продолговатого мозга (3. Е. Бавельский, 1967; Л. 3. Тель, 1969. 1983; Л. 3, Тель, 1962; Я. А. Лазарнс, И. А. Серебровская, 1962; С. П, Лысенков, 1989),
Водный обмен в легких и во всем организме контролируется различными органами и системами. Среди регулирующих влияний необходимо отметить влияние нервной системы. Экспериментальным путем в мозге были выявлены структуры, обеспечивающие гомеостаз воды в организме и в легочной ткани.
Так, в исследованиях Urabe (1967) доказана роль гипоталамуса в генезе нарушении водного обмена в легких. В многочисленных работах Л. 3. Тель (1983, 1989), а в последствии. С. П. Лысен-кова (1989, 1990), доказана роль структур продолговатого мозга и более точно локализованы «эдемогенные» зоны гипоталамуса. Важно заметить, что выявленные п локализованные структуры мозга имели отношение как к регуляции водно-солевого обмена в легких, так її во всем организме.
В то же время появились сообщения (Л. П. Снзякпна, 1983; Taylor, 1960; Taylor, Farrel, 1962; Gilbert, 1957; Folbvarj, Palco-vits, 1965) возможности регуляции водно-солевого гомеостаза.
организма субкомиссуральным органом (С1<0) головного мозга Однако роль этого интереснейшего образования в нарушении вод но-солсвого обмена в легких еще не изучена.
Нарушение водного баланса в легочной ткани приводит і грозным осложнениям. Одно из которых — отек легких (ОЛ). Е большинстве сообщений авторы указывают на обязательное учас тие в этом процессе нервных механизмов (М. И. Левантовский 1939; X. С. Нугманова, 1971; Л. 3. Тель, С. П, Лысенков, 1989) Это обстоятельство продиктовало цель и задачи данного исследо вания.
Цель работы: Целью настоящего исследования явилось уста новленне места субкомиссурального органа в сложной системе нейрогуморалыюй регуляции и его роли в нарушении водно-солевого обмена в легких у животных различных видов.
Задачи:
получить данные о влиянии СКО на водный обмен всего организма и легких в частности;
исследовать роль субкомиссурального органа в нарушении обмена воды и ионов в легких;
изучить роль субкомиссурального органа в регуляции водного обмена во всем организме;
— изучить функционально-морфологические изменения в легких при воздействии на субкомиссуральный орган;
установить возможные функциональные связи СКО с эдемогеи-пымп структурами гипоталамуса и продолговатого мозга;
па основе полученных данных предложить новую схему патогенеза цептрогенного отека легки с участием субкомиссурального органа мозга;
разработать стереотаксические атласы субкомиссурального органа для различного вида лабораторных животных.
Научная новизна. Впервые на разных видах лабораторных животных доказана непосредственная роль субкомиссурального органа в регуляции водно-солевого обмена и кровообращения в легких. Установлено, что различные отделы субкомиссурального органа по-разному влияют на водно-солевой обмен в легких. Впервые доказано, что эдемогенные влияния на легкие субкомиссуральный орган осуществляет через гипоталамус. Выдвинута новая гипотеза о субкомиссуральном органе, как об одном из уровней регуляции водно-солевого гомеостаза во всем организме и в легких в частности.
.2
Теоретическая значимость. Полученные данные позволяют расширить научные представления о физиологии и патофизиологии водно-солевого обмена в легких, дополняют полученные ранее данные о центральном нервном звене этих механизмов. В результате исследования открываются широкие перспективы для дальнейшего изучения этого вопроса.
Практическая ценность. Полученные результаты послужили основанием для построения схемы патогенеза центрогенных нарушений водно-солевого обмена в легких. Это открывает перспективы для обоснования новых исследований в этой области. Полученные данные нацеливают нейрохирургов, использующих стереотаксиче-скую технику, на профилактику легочных осложнений при манипуляциях в зонах головного мозга, близкорасположенных к суб-компссуралыюму органу. Разработанные стереотаксические атласы, программы для обработки срезов мозга могут использоваться в исследовательской практике. Предложенные способы моделирования центрогенных нарушений водно-солевого обмена в легких, путем воздействия на субкомиссуральный орган, позволяют изучать функции легких в эксперименте. Полученные результаты работы нашли применение в учебно-педагогическом процессе на кафедрах патфизиологип Карагандинского н Акмолинского медицинских институтов.
