Введение к работе
Актуальность проблемы. Язвенная болезнь привлекает внимание следователей на протяжении почти двух веков. Однако, вопросы ее тогенеза еще не до конца выяснены, и выявление его новых звеньев тается актуальным. Значительный интерес представляют исследова-я роли изменений центральной и периферической гемодинамики, ве-тативной нервной системы, дисбаланса- между факторами защиты и рессии (ВейнА.М., 1991, Сальман И., 1991. Николаенкова Л.И., В7) при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперс-ой кишки.
До сих пор нет однозначного ответа на вопрос о преобладании ка-го-либо типа гемодинамики у больных с эрозивно-язвенными поражении желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении и в ремис-и. Остается недостаточно ясными механизмы формирования гипокине-ческого типа гемодинамики (Дорофеев Г.И., 1979, Гонтмахер Н.Д., 84, Николаенкова Л.И., 1987) и тенденции к изменению типа гемо-намики в период обострения заболевания, а также связь репарации фектов слизистой оболочки с изменениями гемодинамики. Не изучен прос о связи типа гемодинамики с характером и локализацией пато-гического процесса. Нам не встретились- работы о влиянии индиви-альных особенностей строения сердца у больных с эрозивно-язвен-ми поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки не формирова-е того или иного типа гемодинамики.
Цель и'задачи исследования. Цель: изучить особенности гемодина-ки у больных с эрозивно-язвенньйни поражениями желудка и двенад-типерстной кишки, влияние на них стадий течения заболевания, ме-каментозного лечения.
В соответствии с этим решались следующие задачи:
-
Изучить особенности гемодинамики у больных с эрозивным и яз-нным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.
-
Изучить механизмы формирования различных типов гемодинамики, крогемоциркуляции при эрозивно-язвенных поражениях желудка и
двенадцатиперстной кишки.
-
Изучить взаимосвязь изменений гемодинамики и вегетатив нервной системы с особенностями клинического течения заболевани
-
Изучить изменения гемодинамики и состояния вегетатив нервной системы в процессе заживления эрозивно-язвенных пораже желудка и двенадцатиперстной кишки.
Научная новизна. Впервые у больных с эрозивно-язвенными пора ниями желудка и двенадцатиперстной кишки проведен комплексный а лиз состояния центральной гемодинамики, внутрисердечной гемоди: мики левых и правых отделов сердца, периферической гемодинамик: сопоставлении с состоянием вегетативной нервной системы. У э1 больных выявлены индивидуальные особенности строения сердца, п; являющиеся в тонком миокарде левого желудочка, его малой ' масс узкими аортой и легочной артерией. Изучены механизмы формирова: различных типов гемодинамики, а также особенности клинического чения, состояния гемодинамики у данных больных на фоне первич» пролапса митрального клапана.
Практическое значение. Проведенные исследования показали, чті больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатипе] тной кишки и первичным пролапсом митрального клапана имеются pi личные мезенхимальные дисплазии в желудочно-кишечном тракте, вы] женная вегетативная дисфункция и более тяжелое течение заболеї ния, проявляющееся в раннем дебюте заболевания, частыми обостреї ями заболевания, высокой частотой желудочно-кишечных кровотечені В связи с этим больные с первичным пролапсом митрального клап; требуют регулярного обследования гастродуоденальной зоны всле, твие высокого риска развития у них эрозивно-язвенных поражений : лудка и двенадцатиперстной кишки, неблагоприятного течения забо. вания, склонности к желудочно-кишечным кровотечениям. Исследоваї центральной и периферической гемодинамики, особенностей строеі структур сердца и определение величины индекса Кердо у больны: эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной киї может явиться одним из дополнительных показателей эффективно!
.-4-чения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной шки.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены на совместном седании кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного фа-льтета ММСИ, кафедры усовершенствования врачей ММСИ, врачей ЦКБ
МПС (1993).
Публикации. По теме диссертации опубликовано шесть работ.
Внедрение в практику. Результаты.диссертационного исследования эдрены в практику работы гастроэнтерологического отделения ЦКБ
МПС.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 218 заницах и содержит следующие главы: введение, обзор литературы, ісание методов и материалов исследования, изложение результатов грех главах, выводы, практические рекомендации и список литералы. Библиография включает 149 отечественных и зарубежных источ-сов. Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунками.
![Клинико-эндоскопические и морфологические особенности заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и их лечение у работников нефтедобывающей промышленности [Электронный ресурс]](/i/i/4476/206676.png "Клинико-эндоскопические и морфологические особенности заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и их лечение у работников нефтедобывающей промышленности [Электронный ресурс] Фаттахова Лилита Алексеевна")
