Введение к работе
Актуальность работы. Среди актуальных проблем гастроэнтерологии особое место занимают вопросы диагностики и лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Внедрение эндоскопической техники в клинику позволило не только существенно улучшить диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и дало возможность широко применять физические методы в комплексной терапии гастродуоденалыюй патологии, в частности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (В. С. Савельев и др., 1985; Berci, 1976, и др.).
В последнее время с совершенствованием используемой аппаратуры при лечении язвенной болезни появилось большое количество исследований, посвященных применению физических методов (аппликации маслом и биологическими клеями, воздействие лазера, КВЧ-нзлучение) в комплексном лечении (А. М. Кочетов и др., 1985; 1986; И: Н. Березняков и др., 1988; С. А. Домрачев и др., 1988; И. В. Миронюк, 1988; Н. И. Царев и др., 1989; А. П. Алисов и др., 1991; М. В. Пославский, 1991; Frumorgen et al., 1979 и др.). Это обусловило значительные достижения в области терапии язвенной болезни, однако в изученной нами литературе имеются разрозненные и противоречивые сведения о целесообразности использования различных физических методов при лечении этих заболеваний. Кроме того, до настоящего времени не разработаны показания к сочеїтанному использованию физических методов, не обосновано их применение в зависимости от локализации язвы, ее морфологических особенностей. Спорным и до конца не решенным остается вопрос о механизме действия КВЧ-излучения и лазера на язву желудка и двенадцатиперстной кишки при локальном воздействии.
Разработка методов использования физических факторов для лечения язвенной болезни, сроков и интенсивности их применения, возможных их сочетаний расширит, на наш взгляд, применение этих методов в клинике, повысит эффективность лечения, позволит сократить его сроки.
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является комплексное изучение влияния физических факторов на язву желудка и двенадцатиперстной кишки в эксперименте и клинике для >разработки схем лечения язвенной болезни.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие 'задачи:
-
изучить влияние КВЧ разных частот на динамику заживления экспериментальной язвы у животных;
-
изучить динамику заживления язвы у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях применения различных физических методов;
-
разработать сроки, интенсивность, комплексность ттри-менения физических методов при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
-
разработать схемы комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Научная новизна исследования. В работе осуществлен системный подход к изучаемой проблеме, включающий мор-фолого-экспериментальное обоснование использования физических методов (КВЧ-излучен'ие; лазер; аппликации маслом и биологическими клеями) и разработку схем лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в клинике.
Впервые в эксперименте изучено влияние КВЧ-волн на искусственную язву; на основании морфолого-экслеримента-льных данных разработаны схемы использования физических методов в зависимости от локализации язв и их морфологических особенностей.
Практическая и теоретическая ценность работы. Анализ результатов морфолого-экспериментального исследования способствует более глубокому пониманию процессов регенерации и заживления язв как в условиях традиционлой противоязвенной терапии, так и при использовании физических методов лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Данные, кли.нико-мор,фологиче|ско(гк> исследования tyoryi стать основой для выбора наиболее адекватных методов лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишкі-с использованием физических факторов.
Комплекс разультатов клинико-морфологического исследо вания использован при разработке «Эндоскопа» (авторско< свидетельство № 11412)129 от 08.05.88 г.), который лозволяе-использовать лазер локально на язву, что увеличивает про цессы регенерации слизистой желудка и двенадцатипеїрстноі 2,,
кишки, а также при обосновании «Способа лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием физических методов» (положительное решение на изобретение № 4899514 (576) от 13.11.91.).
Полученные результаты могут быть также использованы в учебном процессе и учитываться при проведении научных исследований.
