Введение к работе
Актуальность работы.
Инфекционно-таксический шок - широко распространенная в настоящее время патология (Лыткин М-И- с соавт-, 19805 Покровский В.И. с соавт., 1989; Пермяков Н-К-, 1990, 1992; Малыгина Н.Б-, 19915 Hankins С, 1990? Wright S.W- et. al, 1988; Jacobs H.F- et- al., 1990 и др- ) -
Развитие ДВС-синдрома при септическом шоке и его экспериментальном варианте - ЭШ, приводит к тяжелый нарушениям со стороны жизненно важных органов, которые значительно его течение ЭШ и более чем a 50 случаев приводят к летальному исходу (Лыткин И.И. с соавт., 1980; Бардахчьян Э.А- с соавт-, 1984; Пермяков Н.К., 1990; Fiirk М.Р-, Heads S-0., 1990). В этой связи выбор рациональная диагностикии и лечения ДВС-синдрома приобретает особое значение
Органами-мишенями при ЭШ становятся легкие, печень, кишечник (Проценко В-А., 1988; Пермяков Н.К-, 1992! Suteu J. et- al . , 1981; West M-, 1985; Mela-Riker L., 1988)-
В настоящее время имеется достаточное количество литературных данных о той, что свертывание периферической крови не отражает тех сдвигов в гемостазе, которые имеются в органном кровотоке (Гаврилов O.K., 1981; Кузник Б.И., Баркаган Э-С, 1991! Скипетров В.П- с соавт-, 1989? Al-Saryaf А-К- et-a\-, 198В). В доступной литературе сведений а нарушениях свертывания в органной крови при ЭШ иы не обнаружили.
Продукты клеточной деструкции реэорбируются из поврежденных тканей также в лимфатические капилляры, поскольку представляют собой вещества белковой и липидной природы (Casley-Smi th J-H-, 1982! Zweifach B-W-, 1982). Поступая в лимфу ГП, эти продукты могут вызывать развитие в ней ДЕС-синдрома (Мамедов Я-Д-, 1985, 1989; Ярошенко И-ір., 1986)- По данным литературы, изменения свертывания лимфы и крови при шоках другой этиологии сумественно различаются (Ярошенко И.ф.)- Для ЭШ такие исследования до настоящего времени не проводились-
Исходя из этого, можно полагать, что изучение липидного состава и свертывания регионарной лимфы и крови, оттекающих от печени и кишечника, а также центральной лимфы и периферической крови, позволит установить их значение в развитии ДВС-синдрома при ЭШ.
Целью работы явилось изучение липидного состава, состояния свертывания и фиёринолиза в лимфе и крови, оттекающих от кишечника и печени , лимфе ГП и крови бедренной вены, роли их изменений в формировании ДЕС-синдрома и возможности коррекции с учетом
новых данных о его патогенезе Задачи исследования:
-
Изучить лкпидный состав, состояние свертывания и Фибринолиза в лимфе и крови, оттекающих от кишечника и печени, а также в лимфе ГП и крови бедренной вены у иитактяых животных, при иммобилизации и ЭШ
-
Изучить взаимосвязь липидного состава, свертывания и рибринолиза в лимфе и крови различных регионов у интактных животных, при иммобилизации и ЭШ.
-
Определить степень отражения периферической кровь» характера нарушений свертывания в органной лимфе и крови-
-
Изучить влияние введения радезина на изменения лимфо-ге-мокоагуляции при развитии ЭШ-
Научная новизна работы.
В работе впервые определены липидный состав, состояние свертывания и Фибринолиза лимфы кишечного, печеночного коллекторов, ГП и крови соответствующих регионов при воспроизведении ЭШ, определена роль лимфы кишечного и печеночного коллекторов в инициации ДВС-синдрома при ЭШ, показана несоответствие характера нарушений свертывания периферической крови при ЭШ динамике ДВС-синдроиа в органной линфе и крови, доказано положительное влияние введения радезина на лимфо-генокоагуляцию при ЭШ-
Научно-практическая ценность -
Полученные данные по исследованию липидного состава, и свертывания липфы и крови расширяют представления о роли органной и центральной лимфы в патогенезе ЭШ! показывают роль кишечной и печеночной лимфы в инициации нарушений лиифо-гемокоагуляции, имеющих важное значение для определения стадии ДВС-синдрома и характера нарушений фибринолиза в органах-мишєняхі выбора методов терапии ДВС-синдрома-
Важное практическое значение имеют данные о несоответствии характера нарушений свертывания периферической крови и сдвигов в свертывании органной лимфы и крови- Данное исследование позволяет обосновать применение радезина, как средства, уменьшающего лимфограксгсорт тромбопластически активных веществ в кровоток при ЭШ-
Положения, выносимые на защиту-! 1- Нарушения свертывания и Фибринолиза в органной лимфе и крови, лимфе ГП при развитии ЭШ имеют характер ДВС-синдрона, стадийность и выраженность которого определяется гистофизиологи-ческими особенностями органов, вовлеченных в процесс.
2- Развитие ДВС-синдроиа в лимфе и крови различных регионов коррелирует по срокам с максимальным содержанием в них Фосфоли-пидов-
З- Степень нарушения свертывания и фибриколиза в периферической крови при ЭЫ не отражает динамики ДВС-синдрома о регионарной ляк<ре и крови, лимфе ГП-
4. Введение радеэина приводит к уменьшении) тяжести ДВС-синдрома и снижает летальность животных при эндотоксиновои ыоке
Апробация работы.
Основные результаты исследования доложены на: 1- Итоговых научных конференциях Волгоградского медицинского института (1990-1992).
-
Конференциях молодых ученых Волгоградского медицинского института (1990-1992).
-
58 и 59 конференции студентов и молодых ученых Азербайджанского медицинского университета (Баку і 1991) 1992).
-
Всесоюзной конференции "Поражение сосудистой стенки и гемостаз" (Полтава) 1991)-
-
Учредительной конгрессе Международного общества патофизиологии (Москва) 1991).
По теме диссертации опубликовано 8 работ) в том числе 3 в центральной печати- Подано и утверждено 3 рационализаторских предложения.
Структура и об-веи диссертации.
Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста) состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных
исследований, обсуждения и выводов- Указатель литературы содер-їит 238 источников <109 отечественных и 129 зарубежных). Работа іллюстрирована В рисунками, цифровой материал представлен в 21 таблице.
![Влияние липополисахарида Rhodobacter capsulatus на функциональные ответы фагоцитов крови и показатели сердечно-сосудистой системы при эндотоксиновом шоке [Электронный ресурс]](/i/i/4299/197898.png "Влияние липополисахарида Rhodobacter capsulatus на функциональные ответы фагоцитов крови и показатели сердечно-сосудистой системы при эндотоксиновом шоке [Электронный ресурс] Прохоренко Сергей Владимирович")
