Введение к работе
Актуальность проблемы. В проблеме алкоголизма остается акту-іной задачей подбор объективных критериез, позволящнх выявить .т злоупотребления алкоголем, стадию болезни, степень се тяжес-пораиение органов и тканей, а также осуществить контроль за іективностьс прозодиыой терапии. Среди множества "паркеров" лая роль отводится показателям, отражавшим изменение мор-функциональных свойств эритроцитов при алкоголизме. Данные ли-атуры свидетельствуют, что эритроцит ножно раса-іатривать как нереальную модель для изучения изменений цитсплазыатических бран и метаболизма клеток организма (Добронравов А.В.. Новиц-Л.В.. 1976; Конев СБ. с соавг., 1977; Еше'оі P. et al.. 7; Левин СВ., 1988; Chapman D. et al., 1960). В 70-х гг.была казана идея о структурно-мембранном механизме регулирования кции клеточных систем (Конев СВ. и соавт.. 1970; Flnean D. 1977). суть которой заключается в том, что динамические измо-ия структуры плазматической мембраны под действием ряда факто-(температура, биологически активные вещества, ультрафиолето-излучение и др.) являются физико-химической основой изменения кции самой мембраны, ее электрических и ферментативных йств. Интерес в этом плане вызывает роль термотролных фазозых еходов - скачкообразных изменений степени упорядоченности 5ел-и липидов мембраны под действием изменений температура (Черкни Е.А., 1981; Fao М., 1982). Описаны скачкообразны..' измене-вязкости эригроцигарных мембран, функции Na', К' -наесса о асти 37-38 С (VermaS. P. ctal.. 1976; Куницын В.Г. и. соавт.. 8).
Данные разных авторов, изучавших изменения структурно-функ-нальных свойств эритроцитов при алкоголизме неоднозначны. Зтс ваш, по-видимому, различиями в объектах наблюдения, условиях етодиках исследования. Сведения об изменении вязкости, эле.-.т-еских характеристик и работы Na*, К* -АГФаза эритроцнтаркых 5ран у больных алкоголизмом с позиций термотропних фазовых пс-эдов в литературе отсутствуют. Тем более нет данных о возмоа-ги применения вышеуказанных характеристик эритроцитов в целях гностики и прогнозирования алкогольного поражения внутренних шов, индивидуальной органотропности этанола. Изложенное определило цель и задачи исследования.
Цель исследования: изучить некоторые функциональные свойства
- 5 -;ения сердца: между высокотемпературными фазовыми переходами и ізнаками ачкогольного поражения печени, что подтверждает инди-іуальную органотропность алкоголя.
5. Покачана возможность использования одного и того же мето-исслодования эритроцитарных мембран для решения комплекса вая-с вопросов: систематичность употребления алкоголя, интенеттв-:ть употребления спиртных напитков, степень тяжести алкогольной гоксикацни, эффективность лечения заболевания, его прогноз, ня-шс соматических осложнений алкоголизма, степень тяжести азиатских повреждений, индивидуальная органотропность этанола.
Практическая ценность:
-
Определение положения, состояния фазовых переходов /.стоми капиллярной вискозиметрии, измерением удельной электропрс-дности, активности Ма*, К* -АТФазы эритроцитов мовдо использеьать я определения степени тяжести заболевания.
-
Динамическое исследование эритроцитарных параметров может имсняться в качестве прогностического теста для определения ти-
течения, стойкости ремиссии, прогредиентности процесса.
3. Полученные данные о связи эритроцитарных параметров с
Г-изменениями и признаками поражения печени можно использовать
я диагностики алкогольних пораг.сний сердца и печени.
Положения, выносимый на защиту:
-
Структурно-функциональны'".' епоиства эритроцитов -вязкость, юльная электропроводность "тоней эритроцитов и гемоглобина. ': азная активность мембран эритроцитов) у больных ал<оголиь;.',ом ::: ственно отличаются от таковых у доноров.
-
Изменения структурно-функциональных свойств эритроцитов / гльных алкоголизмом коррелируют со степенью тяжести течения ал зголизма. что позволяет использовать полученные данные и целя/, гогноза течения заболевания, оценивать стойкость ремиссии.
-
Структурно-функциональные свойства эритроцитов (вязкость, зольная электропроводность, активность Na", К*-АТФазы) у больных
алкогольным поражении.! сердца и печени отличаются, что позьоля-: рекомендовать эти параметры ;:ля прогнозирования и ранней диаг-эстики соматических осложнений ,і-ікогплизма.
Основные положения диссертации доложены на: 51-й и 53-й ито-овых научных конференциях студентов и молодых ученых "Актуальные роблсмы биологии и медицины" (Новосибирск, 1990 и 1992 гг.і; 3-й
- 6 -каучнэ-практичекоп конференции врачей, посвяцонной 100-лс г. Новосибирска "Новые методы диагностики, лечения и профилакі заболеваний" (Новосибирск. 1993 г.); 4-й научно-практической к ференцни врачей "Актуальные вопросы современной медицины" (Не сибнрек. 19Э4 г.); научной конференции "Проблемы эксперименте ной и клинической лимфологии" (Новосибирск, 1994 г.); 7-й KOh рснини международного общества медико-биолоіических исследовг алкоголизма (Gold Coast, Австралия, 1994 г.).
Апробация диссертации состоялась 24 июня 1994 года на рас репном заседании кафедры терапии факультета усовершенствова врачей Новосибирского медицинского института и лаборатории гг роэитеоологии Института терапии СО РАМН.
Публикация результатов исследования. Основные полонення д сертации излекены в 14 печатных работах.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 148 ст ницах машинописного текста, иллюстрирована 34 таблицами и 37 ;;унка:.:п. Состоит из введения, обзора литературы. 3-х глав со тг-нных исследований, обсукдения результатов исследования и вьи г.зв. Список литературы включает 310 источников, в том числе отечественных и 140 зарубежных.
![Клинико-инструментальная характеристика кальцинированного аортального стеноза дегенеративного генеза [Электронный ресурс]](/i/i/4341/210657.png "Клинико-инструментальная характеристика кальцинированного аортального стеноза дегенеративного генеза [Электронный ресурс] Пискунов Дмитрий Викторович")
