Введение к работе
Актуальность работы: Проблема взаимоотношения человека с окрукаощей срвдой является одной из наиболее актуальных в современной медицине.
Интенсивное развитие промышленности, ядерной энергетики, пнрокое внедрение химических веществ в сельское хозяйство и быт, во второй половине XX столетия привели человечество к осознании надвигзоиейся'экологической катастрофы (И.Г.СаиеДов с созвт., І99І, СЛЭ.Каганов, 1992, Р.С.Гиііьденскиольд, 1993, O.S. Даутов, 1993, А.А.Баранов, 1994, Т.Л.Попова с соавт., 1994,4-К- Kottet ) 1985, Л.Ruffin et al f 1986, R.Wag -4 ner et al 1967).'
Огромное количество химических соединений, выбрасываемых сегодня в окрукавщуп среду, привело к резкому изменении экологического баланса в масштабе всей планеты, в результате, чего сегодня каждый 6 ребенок живет в условиях, когда концентрация химических веществ превышает предельно допустимуп в Ю
И более раз (Б.Я.РеЗНИК, 1991, E.Marth t 1989).
В связи с этил возрастает интерес к исследованиям, пос-
вяцвнным изучение влияния экологичеики неблагоприятных факто
ров внеааеіі среды на распространенность и течение различных
заболеваний в детском возрасте, в том числе и аллергических
(Н.В.Авдеенко с соавт., 1990). " """ ,
Увеличение числа последних, регистрируемое во всем мире, ученые связывапт с постоянно растущим загрязнением окружавшей среды отходами промышленных предприятий, выхлопными газами автотрзЕспорта, химизацией сельского хозяйства и быта» интен-
сивным применением лекарственных средств, распространением искусственного вскармливания, использованием в пищевой промышленности красителей и консервантов. Все чаще аллергическая патология диагносцируется в раннем возрзсте, а тяжелые проявления заболеваний, угрожающие жизни больного, перестают быть исключительной редкостью СК.К.Балаболкин, 1986, Н.Б^Авденнко, 1990, s.Charpin , 1980).
Наиболее ранним проявлением действия факторов внешней' среды на организм является изменения со стороны иммунной системы, представляющей собой чувствительный биометрический индикатор, отражавший степень загрязнения биосферы химическими агентами.
Изменения иммунологической реактивности регистрируются раньше, чем клинические симптомы заболевания, что делает подобные исследования особенно ценными в плане донозблогической диагностики (Ш.И.Ибрагимов, 1986, М.Г.Абулиев с соввт., 1987, И.И.Бвлаболкин, І99І, Е.О.Махамбеков, 1992, А.М.Воробьева с соавт., 1993, Р.Н.Петров с соавт., 1995, s.Thompson ,1988).
За последние годы возросло количество работ, посвященных изучению изменений иммунного статуса детей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах. Однако, публикуемые материалы содержат много неопределенностей и разноречий. Отсутствуют исследования, посвященные выявлению основных тенденций региональной пвтологии детского возраста, ооуиловлен-ных внешнесредоьым воздействием, немногочисленны и данные о механизмах иимунодепрессии при действии на организм различных антропогенных загрязнений. В связи с этим изучение влияния
- З - . экологически неолагоприятных факторов внешний среды на формирование и рас пространен нос ть аллергических болезней в Азербайджанской геопублике, а также их клиники-гамуаолегичеикие
оиооенности представляется нам весьма актуальными.
Проведение подобных исследований с учетом региональных особенностей загрязнения окружающей среды может стать основой для разработки мероприятий, направленных на повышение резистентности детского организма, а такие для составления комплексных программ по улучшение экологической ситуации в регионе.
Цель исследования; Основной целью настоящей работы явилось изучение влияния экологически неблагоприятных факторов на формирование и распространенность аллергических болезнен у детей, проживающих в регионах Азербайджанской Республики с крупным промышленным комплексом и развитым парниковым хозяйством, где широко применяется пестициды.
Задачи исследования: .
-
Выявить влияние факторов химического загрязнения окружающей среды на формирование и распространенность аллергических болезней у детей,, проживавших в регионах Азербайджанской Республики с крупным промышленным комплексом и развитым парниковым хозяйством, где широко применяются пестициды.
-
Изучить структуру и клинические особенности аллергических болезней у детей указанных регионов.
-
Изучить особенности иммунологической реактивности и ее роли в генезе данной группы заболеваний.
1. Провести сраанительный анализ распространенности в
клинико-иммунологических особенностей аллергических болезней у детей,'прожигапидех в районе с крупным промышленный комплексом и регионе с широкой сетью парникового хозяйства.
5. Определить критерии донозологической диагностики аллергических болезней у практически здоровых детей из экологически неблагоприятных регионов.
Научная новизна работы: Впервые в ходе массового скринин-гового обследования изучены распространенность и структура аллергических болезней у детей, прокивэщцих в районах Азербайджанской Республики с развитым парниковым хозяйством, где широко применяотся-лестициды.
Представлен сравнительный анализ распространенности и клинико-иммунологических особенностей аллергических болезней у детей, проживающих в районах с развитым парниковым хозяйством и крупным промышленным комплексом.
Установлена взаимосвязь роста распространенности аллергических заболеваний и. их неблагоприятного клинического течения с ухудшением экологической ситуации в регионах.
Выявлены особенности нарушения иммунологическое резктив-нос.и, выражавшееся в преимущественном угнетении Т-клеточного звена иммунитета с дисбалансом инмунорегуляторных клеток на фоне гипериммувогдобулинемии fc в снижения неспецифическоз резистентности организма.
Установлено, что снижение количества Т-лиифопитов и их Ттч-фракции наряду с повышением уровня ИгЕ могут служить критериями донозологической диагностики аллергических болезней
- 5 -у практически здоровых детей, проанвашцих в экологически не-бявгопряягннх регионах.
Практическая ценность. Выявление роли факторов внешней среди* з формирования и распространенности аллергических болезней у детей из экологически неблагопряятпых регионов, дает возможность местным'органам здравоохранения планировать проведение з этих нестносгях комплекс санитарно-гигиенических ir лечебно-проЗилзктических мероприятий.
Более раннее, по сравнении с клиническими проявлениями заболеваний, выявление нарупений иммунологического статуса позволяет практическому здравоохранении использовать подобные исследования при диспансеризации детей из вышеуказанных регионов с цельо рэннзй диагностики заболевания на цонозологическом этапе, формирования группы риска и своевременного проведения целенапрэвлеаной профилактики.
Данные, полученные в ходе работы, могут стать основой для создания в этих регионах системы-иммунологического мониторинга- контроля-за стабильности показаний иммунного статуса, динамикой их изменений,а такге прогнозирования развития иммуно-> дефицитных состояний в условиях воздействия внешнесредовых факторов.
Апробация двссертации проведена на совместном заседании кафедр педиатрии Азербайдианского Медицинского Университета ям. Н.Наряыанова 5 декабря 1994 года. Основные положения работы договени на заседании общества аллергологов и иммунологов АаербаЗцжана (24.06.199чг.), на конференции молодых ученых А1ІУ им, Н.Наримавова (г.Баку ISSitfi). Царвоя мвндународном конгрес-
се по имнунореабилитации (Сочи, 1994), П Конгрессе тпркоязыч"-ных государств (Ташкент, 1994) и на XXI Мендународном Конгрессе .педиатров (Египет, Каир, 1995г.);
Публикации: По материалам диссертации опубликовано б научных работ.
Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 146 страницах маиииописного текста и'состоит из введения, 5 глав, заклочения, выводов, практических рекомендация и библиографии. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 10 рисунками. Библиогрзфия вклочает I96 источников (140 русскоязычных и 56 иностранных авторов).
