Введение к работе
Актуальность темы. Медицинские, социальные и экономические аспекты проблемы частых респираторных заболеваний у детей продолжают оставаться одними из важнейших в педиатрии (В.Ю.Альбицкий, А.А.Баранов 1986, Ю.Е.Вельтищев 1986, Л.М.Слободян с соавт. 1993, В.И.Петров с соавт. 1995, D.V.Beard et al. 3981, G.Eggers 1985 и др.). Особую актуальность эта проблема приобрела в настоящее время в условиях продолжающегося ухудшения экологической обстановки. Интенсивная деятельность промышленных предприятий, развитие энергетики и транспорта приводит к загрязнению внешней среды, что представляет растущую угрозу здоровью детей (Ю.Е.Вельтищев 1995).
В настоящее время выявлена четкая взаимосвязь между качеством воздушной среды и функцией органов дыхания, уровнем респираторной заболеваемости у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах (М.Я.Студеникин с соавт. 1989, Р.С.Гильденскиольд с соавт. 1993 и др.).
Загрязнители внешней среды также оказывают вредное воздействие и на иммунную систему детского организма. Подавляя ее функцию, ксенобиотики-иммунотоксины создают условия для проявления агрессивности инфекционных агентов (Р.В.Петров с соавт. 1988, Ю.Е.Вельтищев 1989, Р.М.Хаитов с соавт. 1995). Все это может способствовать формированию группы часто болеющих детей (ЧБД) и повышению их численности (Ю.Е.Вельтищев, В.В.Фокеева 1992). В то же время сведения о влиянии загрязненной внешней среды на здоровье часто болеющих детей немногочисленны. Требуют также уточнения вопросы состояния иммунологической резистентности и изменения ее у ЧБД, живущих в экологически неблагоприятных районах.
Астраханский газовый комплекс (АГК), занимающийся добычей и переработкой природного газа с высоким содержанием сероводорода, является предприятием, способствующем обострению экологической ситуации в Астраханском регионе. В связи с этим большое значение приобретают вопросы изучения влияния внешней среды на организм часто болеющих детей
и разработки мероприятий, повышающих устойчивость их к воздействию экопатогенных факторов. В комплексе реабилитационного лечения ЧБД, наряду с общеукрепляющими, оправдано использование и иммунокоррегирующих методов. В этом плане для детей экологически неблагоприятных районов перспективным является назначение иммунокоррегирующего лечения в виде экстраиммунной терапии, т.е. использование комплекса неспецифических средств, направленных на улучшение общего состояния организма, его обмена веществ, нормализацию гомеостаза (Р.М.Хаитов с соавт., 1995).
Цель исследования. Оценить степень влияния экопатогенных факторов на здоровье часто болеющих детей, проживающих в санитарно-защитной зоне Астраханского газового комплекса, и разработать научно обоснованные методы реабилитации ЧБД.
Задачи исследования.
1. Изучить распространенность, структуру заболеваемости
и клинические особенности здоровья часто болеющих детей,
живущих в санитарно-защитной зоне Астраханского газового
комплекса.
2. Исследовать степень влияния перинатальных, гигиени-
- ческих и экологических факторов на развитие частых заболева
ний у детей санитарно-защитной зоны АГК.
3. Провести сравнительную оценку состояния иммуноло
гической резистентности у часто болеющих детей, про
живающих вблизи АГК и в контрольном районе.
4. Оценить эффективность реабилитационного лечения
часто болеющих детей, с применением препаратов метаболи
ческой коррекции и питания с биологически активной добав
кой, в условиях детских дошкольных учреждений по месту жи
тельства.
Научная новизна. Впервые проведено комплексное обследование и динамическое наблюдение за состоянием здоровья часто болеющих детей, проживающих вблизи газового комплекса. Получены новые данные о распространенности ЧБД, их заболеваемости, клинических особенностях состояния здоровья. Выявлено влияние комплекса экологических факторов на раз-
витие частых заболеваний у детей. Исследовано состояние иммунологической реактивности у данной категории детей и отмечено развитие у них дисбаланса иммунной системы. Предложена комплексная программа реабилитации часто болеющих детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия и установлена эффективность ее применения.
Практическая значимость работы. Результаты работы имеют практическое и теоретическое значение, так как дополняют сведения об изменении состояния здоровья и иммунологической резистентности ЧБД под действием неблагоприятных экологических факторов. Выделение комплекса причин, играющих значимую роль в развитии частых заболеваний, позволит на ранних стадиях прогнозировать развитие данной патологии у детей и своевременно проводить ее профилактику. Предложенные комплексы реабилитационного лечения могут использоваться для коррекции изменений в состоянии здоровья у данной категории детей в экологически неблагоприятных районах.
Основные положения, выносимые на защіпу.
1. У детей младшего возраста, проживающих в районе
близкорасположенном к Астраханскому газовому комплексу,
отмечается отрицательная динамика показателей здоровья, ха
рактеризующаяся ростом функциональных нарушений.
2. Проживание часто болеющих детей в санитарно-
защитной зоне АГК, в условиях загрязнения атмосферного воз
духа промышленными поллютантами, снижает адаптационные
возможности детей и способствует развитию у них более тяже
лых форм заболеваний.
-
Отрицательное воздействие неблагоприятных экологических условий у часто болеющих детей проявляется, в первую очередь, поражением респираторной системы и развитием дисбаланса иммунологических факторов.
-
Использование в комплексе реабилитационной терапии препаратов метаболической коррекции и молочной смеси био-лакт оказывает положительное влияние на состояние иммунологической резистентности детей и может применяться для оздоровления ЧБД и профилактики у них частых заболеваний.
Апробация результатов исследования. Результаты работы были доложены на I национального конгресса по профилактической медицине (г.Санкт-Петербург,1994), на научно-практической конференции "Проблемы охраны здоровья и социальные аспекты освоения газовых месторождений России" (Астрахань, 1993) и других городов (Пенза 1993, Москва 1995). Материалы диссертации обсуждены на совместном заседании научных отделов Научно-практического медицинского комплекса "Экологическая медицина" и кафедр Астраханской государственной медицинской академии.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 163 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, изложенных в 4 главах, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 303 источника, в том числе 207 работ отечественных и 96 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 18 рисунками, содержит 15 таблиц.
![Заболевания органов мочевой системы у детей экологически неблагополучного района крупного промышленного центра (эпидемиология, клинико-этиологическая характеристика, особенности течения и реабилитация) [Электронный ресурс]](/i/i/4315/187699.png "Заболевания органов мочевой системы у детей экологически неблагополучного района крупного промышленного центра (эпидемиология, клинико-этиологическая характеристика, особенности течения и реабилитация) [Электронный ресурс] Архипова Марина Михайловна")
