Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Среди взрослого населения гипертони-іеская болезнь является одной из ведущих причин нетрудоспособности и смертности. Поэтому поиск факторов риска артериальной гипер-'ензии (АГ), раннее выявление детей и подростков, подверженных іазвитию этой патологии, разработка программ по ее предупреждению вляется актуальной проблемой научного и практического здравоох-анения.
Выбрать же верный путь к профилактике АГ возможно только пираясь на знание общих механизмов формирования ранних реакций рганизма, зная преморбидные состояния, владея диагностикой пред-олезни. Поскольку истоки этого заболевания уходят в детский воз-аст, то ранняя диагностика и профилактика АГ является наиболее іжньїм разделом педиатрии. Это побудило нас провести настоящую іботу.
ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: определить критерии риска швития АГ у подростков.
В связи с этим поставлены следующие задачи:
изучить клинико-анамнестические характеристики подростков с по-
шенным артериальным давлением;
изучить психохарактерологические особенности детей с АГ;
изучить вегетативный статус и адаптационные возможности сердеч-
-сосудистой системы у подростков с АГ;
провести корреляционный анализ данных психологического исследо-
ния у подростков с повышенным артериальным давлением и показа-
лей сердечного ритма;
зыявить наиболее ранние (доклинические) признаки, позволяющие
змировать группу риска по развитию АГ.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые в клинике использована
автоматизированная комплексная ритмографическая программа "ОРТОП ЛЮС 95". позволяющая более эффективно, по сравнению с общеприня тыми методами, оценивать функциональное состояние сердечно-сосу диетой системы. Установлено, что наиболее информативной при оцен ке функционального состояния и адаптационных возможностей сердеч но-сосудистой системы является волновая структура сердечного щт. ма.
Впервые на ранних стадиях АГ выявлены особенности психовеге тативных взаимоотношений, приводящих к дизадаптационному синдрс му, что позволяет проводить медикаментозную и немедикаментозна коррекцию на доклиническом этапе.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Полученные данные позволяю: рекомендовать педиатрам и валеологам использовать автоматизир( ванную ритмографическую программу (ОРТОПЛЮС 95) в поликлиника: школах, центрах здоровья и профориентации, оздоровительных ком; лексах, т.к. этот метод неинвазивен. общедоступен, может исполі зоваться для многократного применения и высоко эффективен. № пользование названной программы в комплексе с компьютеризирова: ными психологическими методиками позволяет на ранних этапах ко; регировать нарушения лсихо-функционального реагирования и свое ременно предупреждать развитие АГ или отодвигать во време ее дебют.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Программа "ОРТОПЛЮС 95" использует в детских отделениях Областной клинической больницы, в психофиз ологической исследовательской лаборатории Центра непрерывного о разования КемГУ, в центрах здоровья и развития г.Кемерово и Кем ровской области. Издано учебно-методическое пособие "Центры за ровья и развития".
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложень обсуждены на областных врачебных конференциях (1994, 1995), вр
гебной конференции в детской городской больнице N 3, городском :еминаре врачей и валеологов детских центров здоровья и развития ;і995), на заседании областного научного общества по изучению ар-'ериальной гипертензии (1995).
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из вве-іения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и іиблиографического справочника, включающего 127 отечественных и І8 иностранных источников. Работа изложена на 150 страницах маши-юписного текста, из них основной текст занимает 125 страниц; меется 16 таблиц , 14 рисунков графиков.