Введение к работе
Актуальность научного исследования
Сохранение и формирование здоровья подрастающего поколения является основной задачей профилактической медицины.
В последнее время в состоянии здоровья детей в стране наметились негативные тенденции. Наряду с прогрессирующим ростом распространенности хронических форм соматической патологии отмечается повышение частоты нервно-психических нарушений у детей, важное место среди которых занимает умственная отсталость (Вельтищев Ю.Е., 2000; Ветров В.П., 2000). По данным Т.Б. Дмитриевой (1999), только за последнее десятилетие на 41,4% увеличилось число детей с интеллектуальной недостаточностью. Ивановская область входит в число 10 неблагополучных по данной патологии регионов России.
По данным доклада Министерства образования РФ от 2000 года, в стране насчитывается 1944 специальных (коррекционных) образовательных учреждений для детей с отклонениями в умственном развитии с общим контингентом 501,6 тыс. чел. В последнее время возросла доля детей-сирот, воспитывающихся в коррекционных образовательных учреждениях для умственно отсталых. Значительная их часть с наступлением школьного возраста из детских домов направляется на обучение в специальные школы-интернаты (Мамайчук И.И., Трошихина Е.Г., 1997).
Несмотря на большое число работ отечественных и зарубежных авторов (Лангеймер Й., Матейчек 3., 1984; Прихожан A.M., 1982; Дубровина И.В. с со-авт., 1990; Толстых Н.Н., 1992; Потапова Т.Н., 1994 и др.), посвященных изучению особенностей развития детей, воспитывающихся в условиях детских домов и интернатов, исследований, которые касались бы здоровья детей-сирот с легкой умственной отсталостью, представлено недостаточно. Имеющиеся единичные работы по данной проблеме (Мамайчук И.И., Трошихина Е.Г., 1997) в основном ориентированы на изучение познавательных способностей, личностных характеристик таких детей, в то время как особенностям физического развития, соматическим нарушениям, состоянию регуляторных механизмов детей-сирот с легкой интеллектуальной недостаточностью уделялось мало внимания.
Рост числа детей-сирот с отклонениями в умственном развитии, неудовлетворительное состояние их здоровья, тяжесть социальных последствий сиротства и интеллектуальной недостаточности определяют актуальность данной проблемы и свидетельствуют о необходимости более глубокого, детального, комплексного исследования.
Немаловажную роль в формировании здоровья детей школьного возраста оказывают экзогенные, социальные факторы, среди которых большое значение придается семейному воспитанию и обучению в школе (Жданова Л.А., 1990; Русова Т.В., 1995). Поэтому исследование особенностей нарушения здоровья
)
*»ОС. NAUMUNAJ4bHAH .
SNMMOTCKA І
— ^**^'_ f
детей, находящихся в разных социальных условиях, является также необходимым для разработки в последующем дифференцированных программ по их профилактике и коррекции.
Актуальным в настоящее время является вопрос сохранения и укрепления здоровья школьников. Несмотря на существующие многочисленные оздоровительные программы, применение их представляется ограниченным у детей с интеллектуальной недостаточностью. Требуется их значительная адаптация с позиции комплексной характеристики состояния здоровья данных детей, а именно особенностей их психических, соматических нарушений, показателей вегетативной регуляции.
Цель научного исследования
Выявить особенности соматического, психического здоровья, вегетативной регуляции детей-сирот и учащихся вспомогательной школы младшего школьного возраста с легкой умственной отсталостью для разработки программ их оздоровления.
Задачи научного исследования
-
Получить сравнительную характеристику физического развития и заболеваемости детей с легкой умственной отсталостью, обучающихся в коррекци-онной школе-интернате и вспомогательной школе.
-
Выявить психологические особенности детей и структуру психических нарушений у детей с легкой интеллектуальной недостаточностью в зависимости от условий воспитания и обучения.
-
Выделить особенности вегетативного статуса детей-сирот с легкой умственной отсталостью.
-
Установить связь выявленных нарушений в состоянии здоровья детей со степенью их интеллектуального недоразвития.
5. Обосновать целесообразность, а также возможность использования про
граммы психофизической тренировки для оздоровления детей с легкой умст
венной отсталостью и доказать ее эффективность в коррекции эмоционально-
вегетативных нарушений.
Научная новизна исследования
Впервые в результате комплексного исследования дана интегральная оценка состояния здоровья детей младшего школьного возраста с легкой умственной отсталостью, указывающая на высокую частоту соматической патологии и нарушений физического развития.
Получена сравнительная характеристика заболеваемости и физического развития детей с легкой интеллектуальной недостаточностью с учетом условий их воспитания и обучения, отражающая большее неблагополучие соматического здоровья учащихся вспомогательной школы по сравнению с воспитанниками интерната.
Выявлены особенности психической сферы младших школьников с легкой умственной отсталостью, обучающихся в разных условиях, свидетельствующие о большей частоте его нарушений у учащихся вспомогательной школы.
Установлено, что повышенная тревожность является характерной особенностью эмоционального статуса детей с психическим недоразвитием, степень выраженности которой не имеет отличий в зависимости от условий воспитания и обучения.
Получена характеристика вегетативного статуса детей с легкой интеллектуальной недостаточностью, свидетельствующая о высокой частоте его нарушений с преобладанием ваготонического варианта отклонений и ги-персимпатикотонического типа вегетативной реактивности при снижении реактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Доказано, что степень нарушений здоровья детей с психическим недоразвитием, особенно у воспитанников интерната, зависит от выраженности интеллектуального дефекта.
Обоснована целесообразность применения программы психофизической тренировки как вариативной формы физического воспитания детей с легкой умственной отсталостью. Показана необходимость ее изменений с учетом особенностей их психофизического развития и характера нарушений вегетативной регуляции, а также доказана ее эффективность в немедикаментозной коррекции вегетативной дистонии.
Практическая значимость исследования
Представлена структура наиболее частых нарушений соматического и психического здоровья детей младшего школьного возраста с легкой интеллектуальной недостаточностью, которую необходимо учитывать при проведении профилактических осмотров и организации реабилитационных мероприятий.
Выделены особенности психосоматического статуса учащихся, а также их различия в зависимости от условий воспитания, что является обоснованием дифференцированного медико-педагогического сопровождения данных детей в процессе обучения.
Обоснована необходимость более целенаправленного выявления вегетативной дисфункции у детей с легкой умственной отсталостью для своевременной ее коррекции.
Внесены изменения в программу психофизической тренировки с учетом особенностей здоровья младших школьников с легкой интеллектуальной не-
достаточностью и предложено ее использование в виде вариативной формы физического воспитания в школе с целью коррекции эмоционально-вегетативных нарушений.
Положения, выносимые на защиту
-
Состояние соматического, психического здоровья детей младшего школьного возраста с легкой умственной отсталостью отличается большим неблагополучием у учащихся вспомогательной школы по сравнению с воспитанниками интерната. Выраженность нарушений здоровья детей с психическим недоразвитием также зависит от степени их интеллектуального дефекта.
-
Учащиеся начальных классов с легкой умственной отсталостью характеризуются повышенной тревожностью, связанной с неблагополучием их межличностных взаимоотношений, психотравмирующеи школьной ситуацией, а также отличаются высокой частотой вегетативной дисфункции с преобладанием исходной ваготонии и гиперсимпатикотонического варианта реактивности.
3. Особенности вегетативной регуляции детей младшего школьного возрас
та с интеллектуальной недостаточностью определяют целесообразность ис
пользования в качестве вариативной формы физического воспитания системы
психофизической тренировки, которая нуждается в адаптации с учетом особен
ностей психофизического развития данной категории учащихся.
Апробация работы
Результаты работы доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Психическое здоровье и социально-психологическая поддержка детей и подростков: состояние и перспективы" (Кострома, 2002), научно-практических конференциях в клинике ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава (Иваново, 2003, 2004,2005).
Публикации, внедрения результатов работы
По теме диссертации опубликованы 2 научные работы. Результаты исследования внедрены в учебно-педагогический процесс кор-рекционной (специальной) школы-интерната №45.
Объем и структура работы