Обоснование системы реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом в условиях санатория [Электронный ресурс] Окунева Ольга Дмитриевна

Введение к работе

Актуальность проблемы. Заболевания желудочно-кишечного тракта остаются одной из частых форм патологии детского возраста. По данным научных исследований течение гастроэнтерологических заболеваний у детей в современных условиях претерпевает определенные изменения. Это проявляется постепенным и незаметным началом, «омоложением» заболевания, нарушением сезонности с развитием обострений в течение года, формированием тяжелых осложнений, что способствует ранней инвалидизации детей (Мазурин А.В., Цвекова Л.Н., Филин ВА, 2000; Шереметьева С.Н., Разживина Г.Н., Маткивский РА, 2002; Римарчук Г.В., Урусова Н.И., Щеплягина ЛА, 2003). Отмечается высокая частота сочетанной патологии разных отделов желудочно-кишечного тракта на фоне сопутствующих болезней со стороны других органов и систем, наличие у детей аллергических заболеваний, синдрома хронической интоксикации, что требует применения современных методов лечения, профилактики, оздоровления и длительного наблюдения (Бережков Л.Ф., 2001; Щербаков П.Л., 2002; Волков АИ., Усанова Е.П. 2002; Баранов АА, Климанская Е.В., Римарчук Г.В., 2002; Пру-довская И.Ф., 2002).

Проблема хронического гастродуоденита является одной из актуальных в детской гастроэнтерологии. Это обусловлено высоким уровнем распространенности данной патологии и ее существенным ростом в последние 10-15 лет, смещением начала заболевания на дошкольный возраст (Николаева Н.В., 1999; Волкова ЕА, 2004; Файзулина РА, 2004). Научные исследования, выполненные в ФГУ «Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию» и в других научных учреждениях, свидетельствуют о преимущественно рецидивирующем характере течения хронического гастродуоденита, высокой частоте торпидного варианта патологии с нарастанием атрофических изменений в слизистой оболочке, что приводит к формированию последствий заболевания и ограничивает свойственные возрасту жизненные и социальные функции ребенка, ставит его в зависимость от болезни, снижает качество жизни (Шапкина О А, Окунева ОД., Панина СП., 2002; Рычкова СВ., 2002; Плетнева Н.Б., 2003).

Одним из перспективных методов комплексного воздействия на формирование здоровья детей, профилактику прогрессирования заболеваний и перехода в инвалидность является реабилитация. Как динам и-

ческая система она объединяет мероприятия медицинского, психологического, педагогического, социального и профессионального характера, направлена на возможно полное восстановление здоровья и способностей больного к привычной жизнедеятельности, нарушенной вследствие болезни (Зелинская Д.И., 1996; Маккавейский ПА, Шестаков В.П., Каменков КА, 2000). Разработаны научно-методические подходы к реабилитации детей с гастроэнтерологической патологией в условиях детской поликлиники (Горина Е.М., 2004).

Однако, деятельность санатория имеет свои особенности. До настоящего времени основным содержанием его работы остается восстановительное лечение, которое у детей с хроническим гастродуоденитом положительно влияет на клиническое течение заболевания, снижает агрессивные и повышает местные защитные факторы, нормализует мо-торно-эвакуаторные нарушения, способствует снижению частоты обострений (Закомерный АГ., 1995; Пономарев П.П. 1996; Мальцев СВ., Файзулина РА, Валиев B.C., 1999). В то же время, ориентация восстановительного лечения только на нозологическую форму не решает задачи комплексного восстановления здоровья ребенка, а сформированные последствия болезни снижают эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий. С позиции минимизации последствий болезни реабилитация детей с хроническим гастродуоденитом в условиях санатория не рассматривалась.

Вышеизложенное определяет актуальность настоящего исследования.

Цель: повышение уровня здоровья детей с хроническим гастродуоденитом на основе разработки и внедрения системы комплексной реабилитации в условиях санатория.

Задачи:

1. Провести клинико-лабораторную и социально-гигиеническую
оценку контингента детей с заболеваниями органов пищеварения, по
ступающих в санаторий.

2. Научно обосновать систему реабилитации детей с хроническим
гастродуоденитом в условиях санатория.

1. По клинико-функциональным показателям оценить деятельность санатория по восстановительному лечению детей с хроническим гастродуоденитом.

2. Разработать концепцию реабилитации больных детей и условия ее реализации.

3. Определить содержание реабилитационной помощи больным с хроническим гастро дуоденитом.

4. Обосновать выбор критериев оценки эффективности реабилитации детей в санатории.

3. Апробировать систему реабилитации детей с хроническим гастро-дуоденитом в условиях детского санатория и оценить ее эффективность.

Положения, выносимые на защиту:

1. Большинство детей с хроническим гастродуоденитом, поступающих в санаторий, имеют последствия болезни в вице нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности, что является показанием к проведению комплексной реабилитации.

2. Материально-техническое и кадровое обеспечение санатория позволяют внедрить в содержание его работы систему реабилитации детей, имеющих последствия заболевания, с целью повышения уровня здоровья больных, снижения зависимости от патологии.

Научная новизна работы: Впервые у детей с хроническим гастродуоденитом, поступающих в санаторий, оценены последствия болезни согласно «Международной номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности», которые являются показаниями для комплексной реабилитации.

Впервые разработана концепция реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом в условиях санатория, содержащая обоснование цели реабилитации, показаний для ее проведения, принципов построения реабилитационного процесса, направлений реабилитации, выбор критериев оценки эффективности.

Впервые научно обоснована система реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом в условиях санатория, доказана ее эффективность по комплексным показателям.

Практическая значимость: Для детских санаториев (отделений) и учреждений санаторного типа гастроэнтерологического профиля предложены:

алгоритм реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом, включающий: диагностику последствий болезни; определение потребности больных в медицинских, психолого-педагогических, социальных услугах; выделение клинико-реабилитационных групп; формирование реабилитационных программ и реабилитационных маршрутов; оценку эффективности реабилитации;

типовая программа реабилитации детей с хроническим гастро-дуоденитом, включающая медицинский, психологический, педагогический и социальный разделы;

пакет нормативных документов для организации реабилитации больных детей в условиях санатория;

новый перечень критериев оценки эффективности реабилитации детей в санатории.

Внедрение результатов исследования:

Научные разработки включены в Уставные документы детского санатория «Городец».

Программа реабилитации используется в работе отделения восстановительного лечения РДКБ МЗ Чувашской республики для реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом.

Апробация работы. Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на: научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации детей с ограниченными возможностями в условиях санатория» для главных врачей детских санаториев Нижегородской области (Городец, 2001 г.); VII Международном Конгрессе педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее» (Москва, 2002 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков» (Москва, 2002 г.); седьмой Нижегородской сессии молодых ученых «Голубая Ока» (Н.Новгород, 2002 г.); научно-практической конференции «Питание и здоровье — проблемы и пути решения. Продукты «БИОФИТ» — 10 лет на Российском рынке» (Н.Новгород, 2004 г.); XII Конгрессе детских гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» (Москва, 2005 г.).

Работа апробирована на заседании Ученого Совета ФГУ «Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию» 01.03.2005.

По материалам диссертации опубликовано 15 работ.

Структура и объем диссертации

Похожие диссертации на Обоснование системы реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом в условиях санатория [Электронный ресурс]

Современные технологии реабилитации детей в условиях клинического санатория им. ГорькогоШабанова Лидия Андреевна

"Реабилитация детей с сахарным диабетом в условиях местного санатория ""Беломорье""" [Электронный ресурс]Кравцова Ирина Сергеевна

Комплексная реабилитация детей с хроническим гастродуоденитом в условиях санатория-профилактория «Белая береза»Мусин, Марс Файзрахманович

Реабилитация детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями в условиях санатория Приморского краяКузнецова Галина Викторовна

Эффективность реабилитации детей и подростков из экологически неблагоприятных районов Воронежской обл. в условиях местного санатория [Электронный ресурс]Афанасенко Людмила Кузьминична

Возможности повышения эффективности лечения детей больных бронхиальной астмой в условиях санаторияЦерковная Юлия Евгеньевна

Состояние здоровья часто болеющих детей и дифференцированный выбор методов их оздоровления в условиях специализированного санатория [Электронный ресурс]Иванов Валерий Александрович

Особенности и лечение детей с вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому и гипертоническому типу (в условиях санатория)Батанова, Нина Александровна

Система реабилитации детей дошкольного возраста с частыми повторными заболеваниями органов дыхания в организованных коллективах на основе коррекции иммунных и метаболических нарушенийДоровская Нелли Леонидовна

Динамика клинических синдромов органических поражений нервной системы у детей при длительной реабилитацииМаслова, Ольга Ивановна