Введение к работе
. Актуальность темы.. Хронические вирусные гепатиты В (ХВГ В) у детей ..продолжают оставаться одной из наиболее актуальных проблем педиатрии.
Согласно современным представлениям, течение и исход патологичео-" кого процесса, в печени во. многом зависят от функционального соото- наия гепатоцитов, характера изменений иммунного гомеостаааі повреждения мембранных структур клетки, нарушения обменных процесоов ,. (Чистова Л.В. ,1981,Даминов Г.А.,1986, Чередниченко Т.В. ,1987»Аргагав V A.H.','1990,0.Yokosuka. el al,19B5,K.Michitaka ed а1,1988).Современ-. ные подходы в лечении- ХВГ В направлены на восстановление указанных нарушений.
Однако медикаментозная коррекция этих изменений не. Еоегда .. обеспечивает достаточный терапевтический эффект (Нисевич Н.И,й соавт.,1966, Чередниченко Т.В.', 1987, Кадыров В. А. ,1994, Муоабаев . Э.Й., 1996, MacKinnon M.,et а1,І986). Б овяэи о этим в последнее время наряду с медикаментозной терапией вое большее внимание уде- . ляется разработке немедикаментозных методов лечения, обеопечиваю-щих устранение основных патогенетических механизмов Оолевни (Махмудов О.С, 1995). Установлено, что одним ив ведущих компонентов 'патогенетической терапии ХВГ В является диетотерапия (Ладодо К.С. и ооавт.,19В2). В клинической практике о этих позиций перспективным представляется использование продуктов лечебного питания,
В настоящее время большое внимание уделяетоя совершэнотвова-, нии лечебных диет о целью достижения максимального соответствия их состава особенностям патологичеоких нарушений. В свяви о этим вада-чи диетологии расширились и изменились: стали испольаовьтьоя продукты, корригирующие нарушенные процессы метаболизма, .опособагвухвди*
-4.-
. восотановлению иммунного статуса организма,и, тем самым,оказывающие патогенетически положительный аффект (Дадодо К. С. и соавт.1982-1991; .Варанов А.А.,1984,. Qilllland S.E,- Walker O.K. ,1990.)._ -
Установлена большая роль дисбактернааа кишечника.в развитии я .
; прогрессировании хронического вирусного гепатита у детей (Абдумад-.
жидова Ш. У. ,1989)7 ..-.',.
. При патологических сдвигах в микроэкологии кишечника,которые ,. оопровозщаится нарушением- иммунного статуса организма, процессов пищеварения,' становится очевидным необходимость, йаправленног-о влияния на. состояние-микрофлоры кишечника! .'Наиболее естественным и.фи-еиологичнкм методом 'терапии, расстройств. питания ' и восстановления -. . биоценоза'кишечника является диетическое..воздействие (Абросзыова... Н.А.. и соаат.,1989, Кунаева И.В'., ^Э^ЭЭЗ^'ВаТтбг S.E. ,Bt-'alii939).
С 'этой .точки зрения в .последнее'время.воарсо интерес к' приме
нения ююлсШпояеня продуктов, особенно.с цель коррекции.нврусен-
' ного равновеоия кишечной аутофлоры~(Еврапшева С.М. Л90, Aim L.,
.1984).- ' . . "
Кисломолочные продукты рассматрнваатоя как регуляторы пищева-'.-. рительвш/.обмензнк;процессов.и.сротавакшечной;кшкрофлоры.. (Бдо-^.хива-'Й.В.я фгзг^,1980.,;Куваева.И.БмЛадодоК..СД991); Исходя- из
\BB«awaaorbj. разработка вопросов лечебного питания с включением , нові» ішсломолочннх продуктов при хронических вирусных гепатитах у детей, шеегбодьвгое'теоретическое.и. практическое значение. * , Цель, исследования. '. Разработка патогенетически обоснованной ..диетотерапии о включением-новых, кисломолочных продуктов для детей,.. больных хроническими вкусными гепатитами Б. ',.: : Основные'задачи. г І. .Определить динамику клинических признаков хронических гепа-
титов ІЗ при применении в диетотерапии детей новых киолоыолочных
продуктов. ' . ' .
-
Провести сравнительное изучение изменений биохимических показателей на фоне диетотерапии о использованием различных кисломолочных продуктов у детей, Сольных ХВГ В.
-
Изучить показатели иммунологической реактивности при включении новых кисломолочных продуктов DP0M-1 и ОРОМ-2 в диетотерапию
детей, больных ХВГ В. ..'..
4. Изучить характер изменения микрофлоры кишечника у детей,
больных хроническими гепатитами В при включении в диетотерапию кис
ломолочных продуктов ОРОМ-1 и ОРОМ-2.
а - ''
5. Разработать практические рекомендации по применению ОРОМ-1
и ОРОМ-2 в комплексном лечении детей, больных хроническими вируо-
ными гепатитами В.
' Научная новизна. - ' ; ;. '
Установлено, что использование' новых киоломолочных продуктов
{ < і
ОРОМ-1 и ОРОМ-2 в диетотерапии детей, Сольных хроническими гепати-'
і ''." ' тами, оказывает благоприятное і ^действие на клиническое течение
Солезни, состояние иммунологического отатуоа, микрофлору толстого
кишечника.' ' ."" '
Впервые на основании клинико-биохимических, иммуно-микробио'-логических данных научно обоснована эффективность включения новых ' кисломолочных продуктов в диетотерапию детей, Сольных хроническими гепатитами.
Практическая ценность. Включение новых кисломолочных продук-тов ОРОМ-1 и GP0M-2 в диетотерапию детей, больных хроническими вирусными гепатитами, оказывает положительное влияние на состояние биоценоза кишечника, динамику клинических симптомов болезни, имму-
- G -
іюлоглческий статуо Сольного, повышает эффективность патогенетической терапии. .
Внедрение в практику. Результаты работы реализованы В.виде инструкций по применению новых кисломолочных продуктов ОРОМ-1 и 0F0M-2. Праиэводнтсп выпуск ОРОМ-1 и 0Р0М-2 на молочных кухнях гі Ташкента п областей республики.
Выводы и практические рекомендации используются в работе кли-ншш ГОШ педиатрии МЗ РУэ, инфекционных больницах N 1,2 г«Ташкента, иопольвуютсп в учебном процессе на кафедре педиатрии Tain ИУБ.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на межинститутских конференциях молодых ученых (Ташкент,1991,1992 гг.),научно-Практи-чеоких конференциях ГОШ педиатрии KB РУэ (Ташкент,1992,1993 гг.), научно-практической конференции "Актуальные вопросы питания и проблемы алиментарно-зависимых заболеваний в республиках Средней Айии и Казахстана"(Карши,1990), научной конференции с международным участием "Питание: здоровье' м болезнь"(Москва,1990 г.), 1 съезде детских врачей Туркменистана (Ашхабад,1931).
По теме диссертации опубликовано С статей.
Работа выполнена б соответствии о планом НИР института, является фрагментом комплексной темы:"Медико-биологическое обоснование к создагіию нозых детских диетических продуктов и рационов повышенной биологической ценности и их Применение в диетотерапии детей о заболеваниями органов пищеварения о учетом региональных особенностей".
Государственный номер D19DD04S072.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 119 стр. маиипсписиого текста, состоит из введения,'обзора литературы, описания клинической, биохимической и иммунологической характерис-
Похожие диссертации на Обоснование диетотерапии с использованием новых кисломолочных продуктов у детей, больных хроническими гепатитами "В"
