Введение к работе
Актуальность темы. В последние десятилетия объектом пристального внимания исследователей стало изучение природы иммунологических нарушений при поллинозах, являющихся распространенной формой аллергических заболеваний. Было обнаружено, что дефект иммунной системы при поллинозах касается, преимущественно, Т-клеточного звена и, в частности, его супрессорной группы (//-06^^^44' f е/в'1976; ,^С&&&/>**# S*/*-. 1980; Нугманова Ж. С. с соавт,, 1982). Было высказано несколько разноречивых суждений относительно природы поражения Т-системы иммунитета и возникновения поллинозов. Так, полагают, что дефект клеток-супрессоров является основой возникновения атопиче-ских заболеваний и связывают его с изначально выраженной аномальной реакцией на цАМФ (J^^A/^^W*' JS г/<Я. 1976, о&$&Т <^/^ , 1981). Есть мнение и о том, что дефицит супрессоров является не причиной сенсибилизации, а результатом аллергических реакций (Беклемешев Н. Д. с соавт., 1974;
lPj?4/Zz&4M-'& StZ &/#ь (1980) отрицают наличие изменений со стороны Т-системы, а развитие сенсибилизации и гиперпродукцию Иг Е-антител объясняют некоторым снижением функциональной активности Т-супрессоров при отсутствии изменений в их численности. Данные об изменениях других субпопуляций лимфоцитов при поллинозах отрывочны.
Выяснение типа лимфоцитов — мишеней поражения при поллинозах — является принципиально важным вопросом. Столь же актуальным является и вопрос о характере изменений иммуноком-петентных клеток в процессе специфической гипосенсибилизирую-щей терапии. Решение этих вопросов имеет первостепенное значение для уточнения патогенеза заболевания, диагностики и контроля за течением заболевания и состоянием иммунитета в процессе лечения.
Цель работы: изучить в эксперименте и клинике влияние лечебных препаратов, используемых для специфической гипосенсибили-зирующей терапии амброзийного поллиноза, на показатели иммунного статуса,
Задачи работы:
-
Исследовать содержание основных популяций иммунокомпе-тентных клеток в лимфоидных органах у лабораторных животных в динамике иммунизации коммерческими лечебными препаратами.
-
Дать оценку состояния иммунного статуса у больных амброзийпым поллинозом, не получавших специфического лечения, впервые обратившихся г> аллергологический кабинет («первичные» больные) и обследуемые в сезон поллинации (период обострения).
-
Провести сравнительный анализ изменений иммунного статуса больных амброзийпым поллинозом в процессе специфической гипосенсибилизации аллергеном, аллергоидом и аллергоидом из пыльцы амброзии, сорбированном на L-тирозине.
-
Изучить информативность используемого комплекса тестов для оценки иммунного статуса в процессе сенсибилизации и гипосенсибилизации,
Научная новизна.
-
Введение аллергена и аллергоида морским свинкам обусловливало увеличение числа В-РОК и уменьшение количества Т- и О-клеток в лимфатических узлах. Популяция Д-лимфоцитов возрастала только при введении аллергоида. Количественные параметры изменений популяций лимфоцитов, вызванных влиянием аллергоида, обнаруживались с первого дня исследований и были более значимы, чем при введении аллергена.
-
Состояние иммунного статуса «первичных» больных амброзийпым поллинозом б период обострения заболевания характеризовалось существенным снижением ТФЧ-, ТФР-клеток, О-лимфо-цнтов и Ауто-РОК. Понижение индекса соотношения Т- и В-клеток, ТФЧ- и ТФР-лимфоцитов сочеталось со значимым увеличением В-, Д-клеток и высоким уровнем общего Иг Е. Снижение количества ТФЧ-клеток находилось в отрицательной коррелятивной связи с числом леваммзолреактивируемых Т-лимфоцитов.
-
Выявлены различия в характере влияния аллергена и аллергоида из пыльцы амброзии на иммунный статус пациентов в процессе гипосенсибилизирующей терапии.
-
Изучен характер влияния на иммунную систему больных амброзийпым поллинозом нового лечебного препарата — аллергоида из пыльцы амброзии, сорбированного на L-тирозине. Показано, что в процессе иммунотерапии этим препаратом нормализуются величины общего числа лимфоцитов крови и О-клеток; существенно возрастают показатели В-, Д-лимфоцитов и Ауто-РОК. Отмечается тенденция к нормализации ТФЧ- и ТФР-клеток,
Практическая значимость работы.
-
Экспериментально-производственный регламент на аллергоид из пыльцы амброзии, сорбированный на L-тирозине, рассмотрен Комитетом МИБП и будет утвержден после проведения Государственных клинических испытаний в 1991 г. (разрешение ГИСК им. Л. А. Тарасевича от 24.05.1990 г.).
-
Акт внедрения от 15.02.1991 г. об использовании комплекса тестов по оценке состояния иммунного статуса и характеристике Т-лимфоцитов по степени их авидности под влиянием нагрузочных тестов в дерматологическом отделении Ставропольского краевого кожно-венерологического диспансера.
3- Акт внедрения от S.02.1991 г. об использовании нагрузочных тестов со специфическими и неспецифическими лечебными препаратами при оценке Т-лимфоцитов по степени авидности в лаборатории ЛОР-отделения Краевой клинической больницы № 1 г. Ставрополя.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 7 глав, заключения и выводов, материалы изложены на ?ЖЪ... страницах машинописи, иллюстрированы Jf*/ таблицами п Л ?-рисунками. Библиография содержит -/# отечественных и 99 зарубежных источников литературы.
