Введение к работе
Актуальность работы
Ведущая роль внутриутробной инфекции в структуре причин репродуктивных потерь (перинатальной гибели ребенка, невынашивания беременности) определяет актуальность всестороннего изучения данной проблемы и, в частности, поиска новых методов реабилитации женщин, имеющих данный неблагоприятный анамнез. Внутриутробные инфекции являются причиной всего спектра патологии: инфекционных заболеваний плода, пороков его развития, мертворождений, невынашивания беременности, фетоплацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода (И. С. Сидорова, В.А. Алёшкин и соавт., 1999).
Возможности терапии инфекционной патологии матери и плода во время беременности существенно ограничены. Поэтому особое значение имеет реабилитация женщин с репродуктивными потерями инфекционного генеза в анамнезе. Предгравидарная подготовка женщин, потерявших ребенка вследствие его внутриутробного инфицирования, имеет свои особенности: необходимость тщательного изучения инфекционного фона, лечения всех выявленных инфекционно- воспалительных заболеваний. В связи с тем, что возбудители перинатальных инфекций довольно устойчивы к воздействию современных антибактериальных и противовирусных средств и вызывают значительные нарушения в иммунной системе женщин, актуальным является поиск новых немедикаментозных методов иммунокоррекции (В.Е. Радзинский, Т.Г. Тареева и соавт., 1997). Одним из таких методов является микроволновая резонансная терапия с использованием аппарата «ПОРТ - 1». Иммунокорригирующий и анальгезирующий эффект данного метода терапии был ранее использован в лечении женщин с хроническим сальпинго-офоритом (Л. В. Посисеева, А.В. Бурдейный и соавт., 1999). Основой микроволновой резонансной терапии (МРТ, синонимы-информационноволновая терапия, КВЧ - терапия) служит применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона (30-ЗООГш) нетеплового уровня мощности - менее 10 мВт/см (Н. Д. Девятков и соавт., 1991; Е. С. Куропатова, 1994; Э. П. Яроцкая, 1994; Е. А. Шляпак и соавт., 1996). Имеется немалый опыт клинического применения МРТ — в онкологии, фтизиатрии, психиатрии, неврологии, терапии, педиатрии (Н.Д. Девятков, 1989; КД. Казаринов, 1990; М.И. Дземан и соавт., 1993; С.С. Паршина и соавт.. 1993; Л.И. Гончарова, 1995). Вместе с
тем, в акушерстве и гинекологии сделаны только первые попытки ее применения (В.Н. Запоркин и соавт.. 1987; Е.С. Куропатова, 1994; В.М. Стругацкий, К.Н. Арсланян, 1996). Все это и определило направленность настоящего исследования.
Цель работы: Разработать и научно обосновать комплексный метод реабилитации генеративного здоровья женщин с репродуктивными потерями, обусловленными внутриутробным инфицированием, с использованием микроволновой резонансной терапии
Задачи исследования: І.Оценить состояние генеративного и соматического здоровья женщин, имевших в анамнезе случаи репродуктивных потерь, обусловленных внутриутробным инфицированием.
2.Определить эффективность влияния микроволновой резонансной терапии с использованием аппарата «ПОРТ-1» в комплексе с медикаментозным лечением на клинические, иммунологические и биохимические показатели у женщин с репродуктивными потерями, обусловленными внутриутробным инфицированием.
3. Дать сравнительную оценку характера течения последующей беременно
сти и родов, состояния родившихся детей у женщин с репродуктивными по
терями, в реабилитации которых использовался традиционный метод и соче
тание его с микроволновой резонансной терапией.
4, Усовершенствовать комплекс мероприятий по предгравидарной подготовке
женщин, имевших в анамнезе случаи репродуктивных потерь, обусловлен
ных внутриутробным инфицированием.
Научная новизна исследования
Установлены механизмы положительного влияния МРТ в комплексной терапии у женщин с репродуктивными потерями, обусловленными внутриутробным инфицированием, которые реализуются через нормализацию функциональной активности клеточного и гуморального звеньев иммунной системы, процессы перекисного окисления липидов.
Практическая значимость работы
Гинекологической практике предлагается новый метод комплексной реабилитации женщин с репродуктивными потерями, обусловленными внутриутробным инфицированием, включающий применение электромагнитного
5 излучения миллиметрового диапазона нетеплового уровня мощности, вырабатываемого аппаратом « ПОРТ-1».
Положения, выносимые на защиту
1. У женщин с репродуктивными потерями, обусловленными внутриутроб
ным инфицированием, имеет место высокий уровень инфицированности с
угнетением Т-звена иммунитета и одновременной активацией В-звена, ко
торые проявляются в снижении количества Т-лимфоцитов, повышении со
держания ЦИК и сывороточных иммуноглобулинов классов A, M,G, что
сопровождается интенсификацией перекисного окисления липидов на фо
не снижения антиоксидантной защиты организма
2. Предгравидарная подготовка женщин с репродуктивными потерями, обу
словленными внутриутробным инфицированием, включающая использо
вание МРТ, обеспечивает более эффективную их реабилитацию, благода
ря нормализации функционирования иммунной системы, что обусловлива
ет в последующем снижение частоты невынашивания беременности в
ранних и поздних сроках и увеличение частоты рождения здоровых де
тей по сравнению с традиционным методом терапии.
Внедрение результатов исследования в практику Разработан способ комплексной реабилитации женщин с репродуктивными потерями, обусловленными внутриутробным инфицированием, который внедрён в практику работы гинекологической клиники ГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им.В.Н.Городкова» МЗ РФ. Апробация работы Материалы диссертации доложены и обсуждены на итоговых научных сессиях ГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им.В.Н.Городкова» МЗ РФ (2001,2002); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (Екатеринбург,2001); на II Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XX веке» ( Москва, 2001).
Личное участие автора Автором самостоятельно проводился набор материала по теме диссертации, систематизация и компьютерная обработка полученных результатов. Автор участвовала в проведении клинических и лабораторных исследований.
Публикации По теме диссертации опубликованы 10 печатных работ.
Структура и объем диссертации
