Введение к работе
Актуальность проблемы. Фето-плацентарная недостаточ-ность (ФПН) является важнейшей проблемой современной перинатологии. Частота ее колеблется от 3-4% до 45, перинаталь-ная заболеваемость достигает 700%, а смертность 24,2-177,4% [Барашнев Ю.И. и соавт., 1997; Савельева Г.М. и соавт., 1991; Серов В.Н. и соавт., 1997]. Основными проявлениями фето-плацентарной недостаточности являются гипоксия и внутри-утробная задержка роста плода, которые ведут к нарушению развития или повреждению его центральной нервной системы, сопровождаются снижением адаптации в раннем неонатальном периоде, а в последующем приводят к нарушению психо-моторного и интеллектуального развития детей.
Одним из наиболее частых патогенных факторов развития фето-плацентарной недостаточности является анемия. Варикозная болезнь не менее частое патологическое состояние у беременных. Многие аспекты влияния анемии и варикозного расширения вен на состояние фето-плацентарной системы изучены. В то же время сочетанное влияние этих патогенных факторов остается малоизученным, что и определило цель нашего исследования.
Цель исследования. Изучить влияние анемии и варикозной болезни на состояние фето-плацентарной системы, перинатальные исходы и оптимизировать тактику ведения беременности.
Задачи исследования:
1. Изучить пренатальное развитие плода при анемии и варикозной болезни.
2. Изучить гормональную активность фето-плацентарной системы при анемии и варикозной болезни.
3. Определить эффективность применения препарата «Флебодиа» при фето-плацентарной недостаточности у беременных с анемией и варикозной болезнью.
Научная новизна работы
Научная новизна работы заключается в расширение представления о функционирования фето-плацентарной системы у беременных с анемией и варикозной болезнью. Определена эффективность лечебно-профилактических мероприятий при венозной недостаточности для снижения частоты фето-плацентарной недостаточности у указанного контингента женщин.
Практическая значимость работы
Научно обоснована эффективность применения в комплексной терапии венозной недостаточности препаратом «Флебодиа», применение которого на фоне антианемической терапии приводит к улучшению пренатального развития, что сопровождается снижением частоты отставания роста, развития плода и плаценты.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Варикозное расширение вен и анемия осложняют течение беременности: повышение частоты невынашивания беременности, аномалии родовой деятельности, дистресса плода и постгипоксических поражений ЦНС новорожденных.
2. Развитие хронической венозной недостаточности на фоне анемии сопровождается в большинстве случаев снижением секреции плодовых и плацентарных гормонов и рождением маловесных новорожденных.
3. Коррекция венозной недостаточности у беременных с варикозным расширением вен на фоне анемии способствует улучшению функции фето-плацентарной системы, акушерских и перинатальных исходов.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты работы внедрены в областной больнице Горно-Бадахшанской Автономной области, г. Хорог, в центре репродуктивного здоровья №3 г. Душанбе, ЦРБ г. Турсунзаде, городском роддоме г. Худжанда.
Апробация работы
Основные положения диссертационной работы доложены на: республиканской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии и репродуктивное здоровье» (Душанбе, 2008), на заседании Ученого Совета ТНИИ АГиП МЗ РТ, на 5 съезде акушеров-гинекологов Таджикистана (Душанбе, 2010).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.
Объем и структура работы
Диссертация написана на русском языке на 97 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 38 таблицами, 10 рисунками. Библиография включает источников 172, из них из них 110 на русском языке и на 62 английском языке.
![Комплексная оценка функционального состояния системы мать - плацента - плод у беременных с задержкой внутриутробного развития плода [Электронный ресурс]](/i/i/4483/192709.png "Комплексная оценка функционального состояния системы мать - плацента - плод у беременных с задержкой внутриутробного развития плода [Электронный ресурс] Валид Мухамад Сами Абдуллатиф")
