Введение к работе
Актуальность исследования. Железнодорожный транспорт - одна из ведущих отраслей транспорта, на котором более 200 тыс. железнодорожников работают во вредных и опасных условиях труда Вопросы безопасности движения железнодорожного транспорта зависят от уровня здоровья обслуживающих его рабочих и являются предметом национальной безопасности страны.
На железнодорожном транспорте существуют специфические условия труда и вредные производственные факторы, такие как шум, вибрация, ультразвук, электромагнитные поля, различные виды лучистой энергии, неблагоприятные климатические влияния и десинхронозы.
В ряде работ предприняты попытки классифицировать факторы риска при многофакторном производственном воздействии на железнодорожном транспорте (Боярчук И.Ф., 1995; Капцов ВА, 1995; Копировский К.М., 1994). Выполнены отдельные исследования по оценке состояния здоровья железнодорожников (Коршунов Ю.Н., 1995; Кудрин ВАД995: Кривуля С.Д., Капцов ВА, Суворов СВ., 2000; Капцов ВА, Мезенцез AT., Пайкова В.Б., 2002 ), изучались частные вопросы и социальные факторы.
Проблема изучения условий труда, быта и состояния здоровья работников рефрижераторно-подвижного состава, разработка медико-профилактических мероприятий для снижения вредного воздействия профессиональных и производственных факторов остается весьма актуальной. Несмотря на значительный вклад (экономический, социальный, медицинский) в процесс сохранения здоровья и трудового долголетия рефрижераторных механиков, отмечается неуклонный рост заболеваемости среди работников данной профессиональной группы. В связи с этим необходимо продолжить изучение производственно-бытовых условий трудовой деятельности рефмехаников для выявления факторов среды, существенно влияющих на состояние здоровья.
Целью исследования явилось изучение закономерностей влияния социально-гигиенических и профессионально-производственных факторов на уровень здоровья работников рефрижераторно-подвижного состава и разработка подходов к профилактике наиболее распространетшмх.за5ояевани^__^
Задачи:
изучить условия труда работников, обслуживающих рефрижераторные секции и рабочих вспомогательных цехов;
изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности механиков и рабочих вспомогательных цехов,
установить основные закономерности влияния социально-гигиенических и производственных факторов на заболеваемость рабочих рефрижераторного состава;
разработать программу для сохранения здоровья разъездных работников железнодорожного транспорта, обслуживающих рефсекции.
Научная новизна исследования:
- впервые дана комплексная оценка здоровья железнодорожников, обслужи-
Всиощих рефрижераторные секции, в зависимости от социально-трудовых и со
циально-бытовых условий;
выделены ведущие социально-гигиенические и профессионально-производственные факторы, определяющие возникновение и распространение различных заболеваний среди рефмехаников;
- предложена программа организации медико-профилактической помощи и со
циальной адаптации рабочих, обслуживающих рефрижераторно-подвижной со
став.
Практическая значимость работы. На основании комплексного изучения условий труда и быта установлены закономерности распространения заболеваний среди рабочих рефрижераторно-подвижного состава и предложена программа медико-профилактической помощи и социальной адаптации, которая внедрена в санатории-профилактории Уссурийского рефрижераторного депо «Радуга» и санатории-профилактории «Экспресс» ДВЖД. Материалы исследования используются в учебном процессе кафедры гигиены труда ВГМУ, кафедры безопасности жизнедеятельности ДВГТУ, при составлении планов социально-экономического развития РВД «Уссурийское» ДВЖД. Публикации. Всего опубликовано 19 работ, из них 13 - по теме диссертации,
в том числе - 2 в центральной печати.
Работа выполнена в рамках программы «Человек - среда - здоровье» и НИР «Установить основные закономерности формирования здоровья населения в антропоэкологической системе» (1996 - 1998 гг.) НИИ МКВЛ номер государственной регистрации 01960001980.
Апробация работы: основные результаты работы были представлены на 13 научных конференциях и симпозиумах регионального, российского и международного уровней, в том числе на 10 конференциях с международным участием: Международная конференция "Медицина XXI века", Кыргызстан, Бишкек, 1998; Всероссийская научная конференция «Актуальные проблемы здравоохранения Сибири», Ленинск-Кузнецкий, 1998; региональная конференция «Приморские зори» - Владивосток, 1999; Всероссийская научно-практическая конференция «Региональные проблемы экологии и здоровье населения», Ангарск, 1999 г.; ШДВ региональная конференция «Новые научные технологии в ДВ регионе», Благовещенск, 1999; Всероссийская научная конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики неинфекционных заболеваний» Москва, 1999; Международная научная конференция молодых ученых «Проблемы экологии и рационального природопользования стран Азиатско-Тихоокеанского бассейна», Владивосток, 1999; конференция с международным участием «Приморские зори», Владивосток, 2000 г.; Всероссийская научно-практическая конференция «Оценка риска для здоровья от неблагоприятных факторов окружающей среды: опыт, проблемы и пути их решения», Ангарск, 2002 г.; Всероссийская научная конференция с международным участием «Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека», Новосибирск, 2002; научно-практическая конференция «Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: факты, проблемы и перспективы», Якутск, 2002; Конференция с международным участием «Фундаментальные и- клинические аспекты охраны здоровья детского и взрослого населения Дальневосточного региона», Хабаровск, 2003; Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы железнодорожной медицины», Москва 2003.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 15$ отечественных и 33 иностранных источников. Работа изложена на 103 страницах, иллюстрирована 36 таблицами, 5 схемами, 10 рисунками.