Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. В основных направлениях развития охраны здоровья населения страны формируется необходимость первоочередных задач науки - изучение меднко-сгциальных проблем, анализ состояния и динамики здоровья населения в связи с демографическими сдвигами, изменяющимися условиями производства, окружающей среды и миграционными процессами.
В условиях проводимого в настоящее время курса на ускорение
социально-экономического развития страны, перестройки и
реформирования хозяйственного механизма, проблема сохранения
здоровья трудящихся является одной из важнейших Государственных
задач, при этом особую роль приобретает комплексное изучение
гигиенических аспектов труда и быта рабочих горнодобывающих
предприятий районов Севера (являющегосяя одним из основных
горнодобывающих регионов страны), профилактика
профессиональной и общей заболеваемости, имеющая важное научное и практическое значение.
Добыча алмазов является приоритетной и высокорентабельной отраслью горнодобывающей промышленности Севера. В связи с чем неоспоримую важность приобретает изучение заболеваемости работающих на алмазодобывающих предприятиях Республики Саха (Якутия), являющихся единственными поставщиками алмазов в России, поскольку эти лица подвергаются воздействию не только неблагоприятных условий труда, но и экстремальных условий проживания.
Эффективность мероприятий, направленных на снижение заболеваемости работающих, в значительной степени зависит от наличия объективной информации об ее уровнях и факторах, влияющих на их формирование.
Исследования, проводившиеся в карьерах алмазодобывающей промышленности Республики Саха (Г.Н.Герман, 1982, 1987; В.С.Рукавишников, 1987; В.И.Гнленов, Н.В.Громышев, 1984; В.П.Балдакова, 1983; О.Н.Иванов, 1982; В.И.Еремеев, В.В.Зыбелин, В.И.Соколов, 1978 и др. ) показали, что условия труда на этих объектах существенно влияют на уровень заболеваемости работающих.
Вместе с тем, в литературе отсутствуют сведения об особенностях социально-бытовой инфраструктуры населенных пунктов Севера, и связанной с іііч'і іабо.тевае.мостью горонорабочих карьеров
_>
алмазодобывающей промышленности. К особенностям предприятий данной отрасли относятся специфика технологического процесса и условий труда горонорабочих, занятых добычей алмазов открытым способом, своеобразие социальной инфраструктуры населенных пунктов прожинання в экстремальных условиях Севера, что наряду с недостаточными темпами снижения заболеваемости горнорабочих карьеров алмазодобывающей промышленности, подчеркивает актуальность социально-гигиенического исследования данной проблемы.
Цель работы: научное обоснование и разработка мероприятий, направленных на оптимизацию условий труда и социально-бытового обеспечения, профилактику и снижение общей и профессиональной заболеваемости горнорабочих карьеров алмазодобывающей промышленности Республики Саха (Якутия).
Цель исследования определила следующие задачи:
- дать гигиеническую оценку условиям труда работающих в основных
производственно-профессиональных группах карьеров
алмазодобывающей промышленности Севера;
изучить социальную инфраструктуру населенных пунктов алмазодобывающей промышленности, как мест постоянного проживания исследуемого контингента;
выявить особенности семейно-бытовых условий и некоторых социально-демографических характеристик горнорабочих карьеров;
проанализировать процесс формирования заболеваемости под воздействием комплекса изученных факторов;
разработать рекомендации, направленные на профилактику заболеваемости горнорабочих карьеров алмазодобывающей промышленности в условиях Крайнего Севера;
- впервые дана комплексная гигиеническая оценка условий труда
горнорабочих карьеров алмазодобывающей промышленности
Республики Саха (Якутии) с учетом социально-бытовой
инфраструктуры населенных пунктов (как месг постоянного проживания горнорабочих и членов их семей).
- выявлены закономерности в формировании заболеваемости
горнорабочих карьеров по комплексу социально-гигиенического
влияния условий труда " быта горнорабочих карьеров
алмазодобывающей промышленности Республики Саха (Якутия).
- на основании проведенных исследований разработаны методические
рекомендации "Мероприятия по улучшению условии труда, социально-
бытовых условий жизни и профилактике заболеваемости
горнорабочих карьеров алмазодобывающей промышленности в
условиях Севера" (утв. МЗ РС/Я 12.02.92 г.).
материалы работы использованы при разработке комплексной целевой программы "Здорозье" Главалмаззолото на 1991-1995 г.г. (№04/10 от 08.01.92 г.).
предложенные гигиенические рекомендации по профилактике заболеваемости горнорабочих карьеров на основании изучения условии труда, материально-технической базы здравоохранения и социальной инфраструктуры населенных пунктов алмазодобывающей Промышленности включены в разделы комплексной программы "Здоровье" ПНО "Якуталмаз" на 1991-1995 г.г (№ 7/30 от 07.04.92 г.).
- на современных карьерах алмазодобывающей промышленности
условия труда, наряду с существующими вредными факторами (пыли,
газа, вибрации и .глума) усугубляются воздейсгвнем низких температур
воздуха и наличием химических веществ, выделяющихся из
минерализованных вод (агрессивных рассолов) карьеров;
установлено, что определяющую роль .в формировании заболеваемости горнорабочих карьеров занимают условия труда и характер профессиональной деятельности, северный стаж и жилищно-бытовые условия);
- действие специфических особенностей условий труда и социально-
бытового обеспечения горнорабочих карьеров формирует высокие
уровни заболеваемости и обусловливает особенности ее структуры;
обоснован комплекс санитарно-гигиенических, социально-экономических и лечебно-профилактических мероприятий по улучшению условий труда и быта, снижению заболеваемости горнорабочих карьеров алмазодобывающей промышленности;
Основные материалы диссертации доложены il обсуждены на: Региональной научно-практической конференции "Научно-меднцинские проблемы АЯМ" (г.Красноярск, 1989 г.), Республиканской научно-практической конференции "Вопросы региональной гигиены, санитарии и эпидемиологии (г.Якутск, 1991 г.), VII Республиканской конференции молодых ученых и специалистов "Проблемы выживания человека в северных регионах Земли" (г.Якугск, 1991 г.), научных конференциях профессорско-преподавательского состава Якутского госуниверситета (1989, 1991, 1992, 1993 г.г), на заседании Ученого Совета медицинского факультета Якутского госуниверситета (1989, 1992 г.), расширенном межкафедральном заседании кафедр терапии, социальной гигиены и организации здравоохранения (протокол JV» 62 от 24 мая 1993 г.), на заседании проблемной комиссии "Научные основы гигиены труда и профпатологии" (16 декабря 1993 г.) при МНИИГим. Ф.Ф.Эрисмана.
*
ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ в журналах, сборниках, материалах конференций.
ОБЪЕМ И СТУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит
из введения, пяти глав, обсуждения результатов, выводов и
приложения. Работа изложена на страницах Машинописного
текста, включающего 29 таблиц и 6 рисунков, библиографический указатель содержит 143 отечественных и 36 зарубежных источников, приложение.