Введение к работе
Актуальность проблемы. Забота об охране и укреплении здоровья детей - один из побудительных мотивов реформирования системы образования. Решение проблемы качественного образования без ущерба здоровью детей многие исследователи видят в установлении и отслеживании реальных условий роста, развития и формирования личности каждого ребенка, начиная с дошкольного образовательного учреждения [Маймулов В.Г., 2000, Матвеева Н.А., 2001, Суравегина И.Т., 2001]. Изменения в социально - экономической жизни страны за два последних десятилетия отразились на санитарно - гигиеническом благополучии дошкольных образовательных учреждений (ДОУ). Уменьшилась численность ДОУ, снизился охват организованными формами воспитания детей с 72% до 53%; сократились капитальные вложения, темпы износа зданий существенно опережают темпы их реконструкции и нового строительства [Онишенко Г.Г., 1999, Сухарев А.Г., 2000, Якубова И.Ш., 2001].
Современное дошкольное образование отличает вариативность программ и методов обучения, увеличение доли интеллектуальных нагрузок, расширение спектра дополнительных образовательных услуг. Несоответствующая возрастным возможностям детей учебная нагрузка, сокращение времени прогулок, дневного сна, самостоятельной игровой деятельности приводят к нарушениям в мотивационной, эмоциональной сфере, ухудшают состояние здоровья и физическое развитие детей [Кучма В.Р., 2001, Степанова М.И., Куинджи Н.Н., 1999].
Многочисленными исследованиями установлено, что за последние годы в состоянии здоровья детей, посещающих ДОУ, произошли существенные изменения. На фоне снижения инфекционной заболеваемости прогрессивно возросла распространенность хронических неспецифических заболеваний, полиэтило-гичных по своей природе, обусловленных неблагоприятными факторами природной и социальной среды. Более 50% дошкольников имеют те или иные функциональные отклонения в состоянии здоровья, а 15-20% - хронические заболевания, что снижает потенциал ребенка к социализации на последующих этапах онтогенеза. С конца 80-х годов наметилась тенденция к ухудшению физического развития, росту доли детей с дефицитом массы тела с 6 до 12% и
низкорослостью - с 0,3 до 4,2% [Баранов А.А., 1999, Маймулов В.Г., 1998; Куз-мичев Ю.Г., Якубова И.Ш., 1998; Юрко Г.П., Лашнева И.П., 2000 и др.]. Этим обусловлено активное внедрение с середины 80-х годов в деятельность ДОУ вариативных оздоровительно - реабилитационных программ [Альбицкий В.Ю., Баранов А.А., 1986, Веселов Н.Г., 1990, Агаджанова С.Н., 1995, Юрко Г.П., 2000. Якубова И.Ш., 2001].
Доктрина образования предусматривает переход на 4-х-летнее начальное образование со снижением возраста поступления в школу до 6 лет. Внутри-групповые особенности биологического возраста, психического и психомоторного развития детей 6-7-летнего возраста определяют необходимость диагностики уровня готовности детей к обучению в школе, в чем убеждают многочисленные публикации 70-80-х гг. [Антропова М.В., 1983, Кардашенко В Н.. Сорокина Т.С.. 1978, Вишневецкая Т.Ю., 1977, Куинджи Н.Н., 1982, Матвеева Н.А., Шулындина Л.В., 1986]. Малочисленность публикаций по обсуждаемой проблеме в 90-е г.г. определила актуальность постановки настоящего исследования.
Цель исследования Разработать и обосновать комплекс мероприятий первичной профилактики по обеспечению готовности детей к обучению в школе в условиях дошкольного образовательного учреждения.
Задачи 1 Определить уровень санитарно - гигиенического благополучия ДОУ.
-
Провести комплексную оценку состояния здоровья дошкольников.
-
Изучить динамику санитарно-гигиенического обеспечения, состояние здоровья детей и образа жизни семей дошкольников (1986, 1999).
-
По комплексу медицинских и психолого - педагогических критериев определить готовность детей обучению в школе.
-
Оценить -эффективность деятельности ДОУ по сохранению здоровья и обеспечению готовности детей к обучению в школе.
Научная новизна
-
Выявлены особенности готовности детей к обучению в школе, отражающие низким уровень соматического здоровья детей конца 90-х г.г. на фоне сформированной психолого - педагогической готовности.
-
Обоснована необходимость внедрения в деятельность ДОУ комплекса мероприятий по обеспечению готовности детей к обучению в школе путем насыщения образовательного процесса элементами оздоровления при обязательном соответствии его гигиеническим регламентам.
Научно - практическая значимость
-
По совокупности критериев следует оценивать готовность детей к обучению в школе в динамике последнего года пребывания в ДОУ с целью выявления детей группы риска и реализации комплекса мероприятий по их оздоровлению.
-
Комплектование первых классов преимущественно детьми группы риска по медицинским критериям готовности определяет тактику педагогов, родителей и медицинского персонала по необходимости оздоровления детей в условиях первой ступени обучения школы.
-
Использование унифицированной методики определения УСГБ и риска повышенной заболеваемости детей в ДОУ позволяет реализовать задачи социально - гигиенического мониторинга по оптимизации микросреды ДОУ, сохранению здоровья детей и формированию готовности их к обучению в школе.
Внедрение результатов. Гигиенические рекомендации по оптимизации санитарно - гигиенического благополучия ДОУ отражены в следующих документах:
1. "Определение уровня санитарно - гигиенического благополучия и риска возникновения повышенной заболеваемости детей в дошкольном образовательном учреждении" Методическое пособие для врачей, утверждено МЗ РФ 13.07.2000г, протокол №06;
2. "Организация лечебно - профилактического питания детей в дошкольном образовательном учреждении" Методическое пособие для врачей, утверждено МЗ РФ 27.12.99г, протокол №09;
Основные положения диссертации внедрены в деятельность Управлений дошкольных учреждений ОАО "Горьковский автомобильный завод" и АО "АвтоВАЗ", а также в преподавание на кафедрах общей гигиены и экологии, гигиены меди ко - профилактического факультета Нижегородской государственной медицинской академии, последипломного усовершенствования специалистов по гигиене детей и подростков, педиатров на факультете профилактической медицины Санкт - Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых Поволжья и Северного Кавказа, г. Н.Новгород (2000 г.). конференции "Актуальные проблемы повышения уровня и безопасности жизни населения", г. Н.Новгород (200! г.), Второй международной научно - практической конференции "Здоровье и образование в XXI веке", г. Москва (2001 г.), Международном научно - практическом форуме "Великие реки", г. Н.Новгород (2001 г.), научно- практической конференции "Здоровье и дошкольное образование", г. Н.Новгород (2002 г.).
Публикации. Материалы диссертации представлены в 25 печатных работах, в том числе - в центральных журналах (3), материалах съездов и конференций (20), методических пособиях для врачей (2).
Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, обоснования организации и объема исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, указателя литературы (185 отечественных и 40 иностранных источника). 5 приложений; иллюстрирована 31 таблицами и 10 рисунками, изложена на 167 страницах машинописного текста.
