Введение к работе
Актуальность темы
Подготовка квалифицированных рабочих кадров является важнейшим условием модернизации страны. России крайне необходимы специалисты, которые смогут работать на предприятиях высокотехнологичной промышленности. В настоящее время в России функционирует более 2,5 тысячи учреждений начального профессионального образования (УНПО) и столько же учреждений среднего профессионального образования, в них учатся более 2 миллионов человек. Данные Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека показывают, что до настоящего времени не в достаточной мере обеспечиваются отвечающие всем требованиям условия обучения в учебных заведений начального профессионального образования и высока доля учреждений, относящихся ко второй (65,5%) и третьей (6,7%) группе санэпидблагополучия (Г.Г.Онищенко, 2008;. Г.В.Яновская, Е.И. Шубочкина, 2011).
Результаты научных исследований свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях в показателях состояния здоровья подростков, поступающих и обучающихся в этих учебных заведениях, что выражается в ухудшении здоровья за время обучения, высокой распространенности функциональных отклонений и росте хронической патологии (А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева 2008). Для контингента подростков, обучающихся рабочим профессиям, характерен целый ряд социально-гигиенических и поведенческих факторов риска: низкий материальный достаток семьи, высокий уровень распространенности вредных привычек, трудности в профессиональной адаптации при недостаточном уровне социально-психологической помощи и (И.К. Раппопорт, И.В. Звездина 2003; Т.М Гуськова 2007, Е.И. Шубочкина, С.С. Молчанова, А.В Куликова 2009, Е.М. Ибрагимова 2009).
На основе многолетних исследований влияния производственного обучения и трудовой деятельности на здоровье подростков (Л.М.Сухарева, 1988; Г.Н Сердюковская, Л.Т. Антонова,1993; Л.П. Макарова, 1994; А.А. Беседина, 1995; Е.И. Шубочкина 2001 и др.) были обоснованы принципы охраны здоровья подростков при профессиональном обучении. Рыночная экономика повышает интенсивность труда, требования к качеству специалистов и, как следствие, к уровню их здоровья. Выбор профессии для молодого человека должен быть соотнесен с возможностями организма, его способностью выполнять предъявляемые трудовым процессом требования. В тоже время научных исследований по комплексной оценке роли факторов учебного процесса и образа жизни в формировании здоровья и адаптации подростков к условиям профессионального обучения с учетом индивидуальных особенностей для различных группах профессий до настоящего времени недостаточно, что и определило цели и задачи работы.
Цель исследования:
Оценить влияние условий и образа жизни на формирование здоровья и адаптацию подростков к учебно-производственному процессу при обучении рабочим профессиям с учетом индивидуальных особенностей и разработать рекомендации по оптимизации условий обучения и формирования навыков здорового образа жизни (ЗОЖ).
Задачи исследования
1. Изучить динамику состояния здоровья учащихся учебных заведений начального профессионального образования города Владикавказа.
2. Дать гигиеническую оценку условиям и организации обучения в учебных заведениях начального профессионального образования города Владикавказа.
3. Изучить особенности образа жизни подростков, обучающихся рабочим профессиям.
4. Изучить индивидуальные адаптационные возможности подростков, обучающихся различным профессиям.
5. Изучить динамику психофизиологических характеристик организма подростка в динамике процесса обучения.
6. Оценить влияние условий обучения и образа жизни учащихся на показатели состояния здоровья и психофизиологические характеристики подростков динамике процесса обучения.
7. Разработать рекомендации по оптимизации условий обучения и формирования навыков здорового образа жизни.
Научная новизна
В результате проведенных исследований:
1. получены новые данные, характеризующие динамику состояния здоровья подростков, обучающихся в учреждениях начального профессионального образования города Владикавказа, за восьмилетний период и рассчитан прогноз заболеваемости данного контингента подростков.
2. впервые выполнено комплексное изучение влияния условий обучения и образа жизни на показатели состояния здоровье, психофизиологические характеристики организма и индивидуальные особенности адаптации к процессу обучения различным специальностям.
3. обоснованы мероприятия и рекомендации по совершенствованию работы, направленной на сохранение и укрепление здоровья подростков и формированию навыков здорового образа жизни.
Практическая значимость настоящего исследования заключается в разработке научно обоснованных предложений, направленных на повышение эффективности санитарно-эпидемиологического надзора за условиями обучения и воспитания в учреждениях начального профессионального образования, в том числе с использованием разработанной системы оценки показателей, характеризующих основные параметры учебно-производственной среды УНПО.
Для органов здравоохранения даны предложения по совершенствованию медицинского обслуживания учащихся УНПО, проведению оздоровительной работы и формированию ЗОЖ у подростков. Обоснованы предложения по совершенствованию работы по профессиональной ориентации и врачебной консультации подростков.
Внедрение результатов работы в практику
Материалы диссертационной работы включены в учебный процесс кафедры гигиены медико-профилактического факультета с эпидемиологией и курсом ФПДО ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России.
Издано учебное пособие «Гигиена трудового и профессионального образования детей и подростков» для студентов старших курсов медико-профилактического факультета с грифом УМО РФ (г. Владикавказ. 2011, 108 стр.).
Методические разработки диссертационного исследования используются в поликлиниках и УНПО г. Владикавказа в медико-профилактической и педагогической работе.
Издано методическое пособие «Гигиена трудового и профессионального обучения подростков», предназначенное для специалистов отдела санитарного надзора по гигиене детей и подростков Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Республики Северная Осетия-Алания» (г. Владикавказ. 2010 года, 115 стр.).
Издано методическое пособие «Совершенствование работы по профессиональной ориентации и врачебной консультации подростков» для врачей ЛПУ, обслуживающих подростков и специалистов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Республики Северная Осетия-Алания, для педагогов и психологов (г. Владикавказ. 2012 года, 43 стр.).
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:
Научно-практической конференции «Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей», посвященной 85-летию государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации (Владикавказ, октябрь 2007); Шестой научно-практической конференции молодых ученых Северо-Осетинской государственной медицинской академии и Института биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН (Владикавказ, май 2008); Седьмой научно-практической конференции молодых ученых Северо-осетинской государственной медицинской академии и Института биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН (Владикавказ, май 2009); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиена детей и подростков: история и современность. Проблемы и пути решения» (Москва, 27-28 мая 2009); 10-й юбилейной научной сессии «Актуальные проблемы медицины», посвященной 70-летию Северо-Осетинской государственной медицинской академии (Владикавказ, ноябрь 2009); Девятой научно-практической конференции молодых ученых Северо-Осетинской государственной медицинской академии и Института биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН (Владикавказ, апрель 2010).
На совместном заседании кафедр: гигиены медико-профилактического факультета с эпидемиологией, общей гигиены, детских инфекционных болезней с пропедевтикой детских болезней, поликлинической педиатрии с детскими болезнями лечебного факультета, общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России № 10 20 июня 2011 года.
На совместном заседании проблемных комиссий Научного Совета РАМН по гигиене и охране здоровья подростков № 49 16 февраля 2012 года.
Личное участие диссертанта
Автор непосредственно участвовал в организации и проведении работы: при формулировании цели и задач исследований, разработке методических подходов, сборе и разработке материалов заболеваемости подростков, гигиенической оценке условий обучения, изучении психофизиологических параметров учащихся, изучении образа жизни и т.д., статистической обработке материалов, анализе и интерпретации полученных результатов.
Публикации
По теме диссертационного исследования опубликовано 9 работ, в т.ч. 3 статьи в журналах, рецензируемых ВАК.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 205 источника (отечественных - 186, зарубежных - 19), 2 приложений. Работа содержит 36 таблиц и иллюстрирована 15 рисунками.
