Введение к работе
Актуальность исследования. Освоение природных ресурсов в восточных регионах России, имеющих профилактическое и оздоровительное значение, часто сдерживается из-за недостаточной гигиенической и бальнеологической изученности. Вместе с тем, в системе первичной профилактики и медицинской реабилитации больных природные факторы занимают важное место.
Актуальность гигиенического изучения природных факторов обоснована ие только практическими соображениями, но и потребностью развития научных аспектов ряда проблем и, особенно, проблем адаптации. Известно, что перемещеши на большие расстояния связаны с коїпрастной сменой ландшафтных и климатических зон,-сменой часовых поясов и по прибытии к месту оздоровления очень часто отмечаются выраженные проявления климатической и хронодезадаотации. Во многих случаях они снижают эффективность оздоровления. Между тем, Сибирь и Дальний Восток богаты природными ресурсами (минеральные и грязевые источники, зоны с благоприятными климатическими условиями), оздоровительный эффект которых давно известен местному населению. Особенно насыщено разнообразными минеральными источниками Забайкалье (только в Читинской области их около 260). На гидроминералыгой базе семи месторождений минеральных вод созданы курорты Дарасун, Кука, Ургучан, Шивавда, Ямаровка, Молоковка, Ямкун. Кроме подземных минеральных вод, территория Читинской области богата также минеральными озерами и лечебными водами.
Воды и грязь озера Арей до настоящего времени не изучались, но живописное место, здоровый климат, высокий лечебный эффект пребываши на озере издавна привлекали население для целей оздоровления, широко использующее природные факторы озера без соответствующей научной информации и медицинских показаний.
Цель и задачи исследования. Основная цель исследования - дать гигиеническую оценку природных факторов зоны озера Арей, а также изучить в эксперименте биологическую активность грязей, добываемых со дна озера, и ее влияние на организм человека. Для достижения поставленной цели предстояло решить следующие задачи:
-выполнить эколого-гигиенический анализ природных условий региона и гидроминеральпых ресурсов озера Арей;
-дать радиоэкологическую характеристику акватории озера Арей и его береговой полосы;
-изучить биологическое действие грязи озера Арей;
-изучить влияние грязи озера Арей на состояние биохимических показателей крови и слюны испытателей;
-изучить профилактическую и лечебную эффективность природных факторов озера Арей при дерматозах.
Научная новизна исследования. В Забайкалье перспективной зоной с благоприятным сочетанием природных факторов является территория озера Арей. Научная новизна настоящего исследования определяется следующим:
-Впервые установлено, что вода озера гидрокарбонатная натриево-мапшево-кальциевая, щелочная (рН=8,45). Высокое содержание калия (более 4% мг/экв.), кремниевой кислоты, наличие брома, фтора, лития, стронция обусловливает профилактический оздоровительный эффект;
-Новыми научными фактами является обнаружение в грязи озера сульфидоь металлов и значительное содержание железа (259,2 мг/кг) в виде нерастворимых соединений. Обнаружены также цшпе и медь;
-При нанесении грязи на кожные покровы отмечена активация иммунологических показателей клеточного и гуморального звеньев, что подтверждено также цитохимическими исследованиями;
-Впервые с помощью биохимических и цитохимических исследований выявлен эффект стимуляции кроветворения. С точки зрения новизны научной информации особо следует отметить состояние системы детоксикации, о которой судили на основании кинетических параметров выведешм антипирина;
-Комплекс оздоровительных факторов озера Арей оказывает выраженный терапевтический эффект при дерматозах. Наиболее благоприятные результаты получены при лечении псориаза и атопического дерматита.
Практическая значимость работы и внедрение в практику. В связи с кризисной ситуацией в России и резким снижением уровня жизни, страдающие различными заболеваниями не могут позволить себе лечение на базе известных специализированных курортов и санаториев в других регионах страны и пользуются местными возможностями массового отдыха и лечения, даже при отсутствии достоверной научной информации. Одной из таких зон массового отдыха и лечения служит территория озера Арей, о которой у населения сложилось устойчивое представление как о месте необычайной оздоровительной эффективности (по легенде озеро Арей - лечебница Чингиз-хана).
Вместе с тем, медико-гигиеническое изучение оздоровительного эффекта озера никогда не проводилось, поэтому возникла практическая необходимость изучения этого феномена и разработки соответствующих методических рекомендаций. Так, разработаны и утверждены Управлением здравоохранения
Администрации Читинской области "Методические рекомендации по использованию природных факторов озера Арей для оздоровлешія населения" (Чита, 1995 г.). Разработаны, утверждены и приняты для практической реализации "Рекомендации для врачей по первичной профилактике и медицинской реабилитации больных с кожной патологией на озере Арей Читинской области" (Чита, 1995 г.). Подготовлен, опубликован и распространен среди населения "Информационный листок о лечебных свойствах озера Арей" (1995 г.). Ииформациошшй листок рецензировался специалистами разного профиля, обсужден на медицинском совете Читинской областной клинической больницы и утвержден Управлением здравоохранения.
Материалы диссертации послужили основанием для обсуждения вопроса на Экологической комиссии Администрации Читинской области, подготовки Постановления областной адмшгастрации и приказа Управления здравоохранения об открытии реабилитационной базы на озере Арей.
Материалы диссертации используются в учебном процессе Иркутского медицинского университета, Читинской медицинской академии и Иркутского института усовершенствования врачей. Рекомендации по итогам выполненной работы и применению грязей озера Арей используют в своей практической работе курорт "Ангара", санаторий "Байкал" и другие оздоровительные учреждения региона (см. Акты внедрения).
Основные положения, выносимые на зашиту
-
Природные факторы озера Арей Читинской области оказывают ишгуиомодулирующее действие, а также вызывают эффекты стимуляции кроветворения.
-
Грязь, добываемая со дна озера Арей, обладает выраженной биологической активностью (улучшается система детоксикации печени, нормализуется содержание билирубина, аминотрансфераз, снижается количество клеток крови с нарушенной морфологией). Наиболее чувствительными оказались показатели системы антиоксидантной защиты и электролитного обмена (SH-глютатион, активность пероксвдазы, ионы Са2+, Na+), что является основанием для применения грязей только под контролем зрача.
-
Комплекс природных факторов во-время двухнедельного пребывания та озере Арей оказывает четко выраженный профилактический и лечебный )ффект при дерматозах (псориаз, атонический дерматит, нейродермиты).
-
Эколого-гигиеггаческий и бальнеологический анализ зоны оз. Арей тозволяет рекомендовать развертывание базы реабилитации больных с кожной татологией с последующим формированием курорта для лечения этих іаболеваиий.
, Апробация работы. Работа обсуждалась и одобрена на заседании Президиума Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, научно-производственном совещании Регионального центра медицинской экологии, заседании Иркутского областного общества гигиенистов и санитарных врачей, гигиенической Проблемной комиссии Иркутского медицинского университета, коллегии Управления здравоохранения Администрации Читинской области.
Результаты работы доложены на научно-практических конференциях при Управлении здравоохранения (1994, 1995 гг.), Всероссийской научной конференции "Экологическая патология: вопросы фармакологии, биохимии, клиники" (Чита, 1995 г.), региональной Ассамблее "Здоровье населения Восточной Сибири" (Иркутск, 1995г.), Всероссийской научной конференции "Окружающая среда и здоровье населения " (Новокузнецк, 1995 г.).
Работа обсуждена и рекомендована к защите гигиенической проблемной комиссией при Иркутском государственном университете.
Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, восьми глав, выводов, списка использованной литературы, содержащей 98 работ отечественных и 11 иностранных авторов, практических рекомендаций и приложения. Работа изложена на 127 страницах машинописного текста, включая 17 таблиц и 5 рисунков.
