Введение к работе
Актуальность работы. В нашей стране и за рубежом широко используется труд водолазов-глубоководников. В настоящее время основным при осуществлении глубоководных спусков является метод длительного погружения (ДП). Для проведения работ методом ДП водолазы проходят специальную подготовку, после которой им присваивается квалификация "акванавт'. За этим стоит накопленный опыт работы многих специалистов: А. П. Мясников, 1977; А. П. Юриев. 1981; И. А. Сапов, И. П. Юикин,
1986; Д. М. Кларк, 1988; В. И. Кулешов, 1990, 1992, 1995; Р. В. Bennett, А. N. Dossett, 1967; Н. V. Hempleman, 1984; Т. D. Thalmann, 1986; С. J. Lambertsen, 1976; V. Lafay, 1995 и другие.
Деятельность акванавтов связана с целым рядом особых физических, химических, биологических и психофизиологических профессиональных факторов, ведущими из которых являются условия гипербарической водной среды, а также длительная изоляция в замкігутом герметизированном пространстве ограниченного объема и связанная с этим условием вынужденная гиподинамия (Г. Л. Зсилъи^шн, Г. А. Кучук, А. Г. Гургшидзе, 1979, 1984). І Іробле.ма ограничения двигательной и силовой активности акванашон является одной из важных в морской медицине, поскольку гипокинезия и гиподинамия создают фон, облегчающий возникновение неблагоприятных изменений в организме под влиянием других жстремальных факторов обитаемости (Л. И. Какурин, 1968; В. А. Максимов, И. Л. Нейман, 1973: С. И. Титкав. В. Л. Уставщиков, 1983).
Недостаточность движений вызывает полый комплекс функциональных и морфологических изменений в организме, отмечаемых почти во всех органах и системах. При этом особой уязвимостью отличается сердечно-сосудистая система, заболевания которой занимают одно из первых мест в структуре профессиональной патологии и являются наиболее частой причиной дисквалификации водолазов-глубоководников (Г. И. Евстропова, 1980; И. А. Сапов, А. С. Сололков, 1980; В. И. Кулешов, 1991; С. Lemaire, 1973: F. J. Brubakk, 1984). Длительное воздействие комплекса экстремальных факторов гипербарической среды обитания (ГСО)
ведет к формированию стойких патологических изменений не только в сердечно-сосудистой системе, но и в дыхательной, центральной нервной системе, приводит к рассогласованию их взаимодействия, оказывает неблагоприятное влияние на иммунологическую реактивность, обмен веществ.
Исследования, посвященные восстановлению функционального состояния и работоспособности водолазов-глубоководников, в настоящее время представлены отдельными публикациями, а в основу реабилитационных мероприятий были положены традиционные медико-биологические подходы. Неизученной осталась проблема восстановления функционального состояния и физической работоспособности акванавтов с помощью средств физической культуры, хотя ее оздоровительные возможности хорошо известны (А. В. Седое. П. А. Виноградов, 1987; Б. И. Бутенко, 1988; В. В. Матов. 1988; И. В. Муравов. 1990; В. У. Агеевец и др.. 1991). Научно обоснованные исследования по данной проблеме отсутствуют, что затрудняет проведение квалифицированных и эффективных восстановительных мероприятий в отношении многих тысяч специалистов.
Есть основание считать, что при комплексном обследовании можно не только обосновать и разработать основные принципы и методические подходы, но и сделать новый подбор средств и оптимальное их сочетание в построении более эффективной программы реабилитации акванавтов в период последействия глубоководных погружений методом ДП. Все это обусловливает, наряду с несомненной практической значимостью проблемы, актуальность данного исследования. Работа выполнена в соответствии с Координационным планом НИР для ИФК РФ на 1990-95 гг (начиная с 1991 года), направлаше 5, тема 5.1.3.
Гипотеза. Предполагалось, что более раннее восстановление изменений функционального состояния и пониженной работоспособности акванавтов, вызванные условиями профессиональной деятельности, может быть достигнуто на основе применения специально разработанной комплексной программы реабилитации, включающей, помимо медико-биологических воздействий, и средства физической культуры.
Объект исследования - функциональное состояние и физическая работоспособность акванавтов.
Предмет исследования - восстановление функционального состояния и физической работоспособности акванавтов после длительного пребывания под водой.
Цель работы. Теоретически разработать и экспериментально обосновать комплекс восстановительных мероприятий по сохранению здоровья и работоспособности акванавтов после длительного пребывания под водой с привлечением средств физической культуры.
Задачи исследования:
-
Выявить физиологические реакцій организма акванавтов на воздействие факторов гипербарической среды обитания, связанные с их профессиональной деятельностью.
-
Определить функциональное состояние основных систем организма акванавтов в различные периоды деятельности.
-
Разработать реабилитационную комплексігую программу средств восстановления с привлечением физических упражнений.
-
Выявить влияние реабилитационной программы на динамику восстановления работоспособности и функционального состояния организма акванавтов.
-
Обосновать эффективность восстановительных мероприятий с использованием средств физической культуры.
Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались следующие методы: теоретический анализ и обобщение данных литературы по проблеме исследования, методики физиологического обследования сердечно-сосудистой системы (электрокардиография, механокардиография по Н. Н. Савицкому, вариационная пульсометрия по Р. М. Боевскому (1979), спиро-велоэргометрия, реография голени, ортостатическая проба); дыхательной системы (спирография, пневмотахометрия по Вотчалу), картины периферической крови, свертывающей и противосвертыва-ющей системы, опрос в виде анкетирования, методы математической статистики.
Научная новизна. Рассмотрено влияние комплекса экстремальных факторов, сопутствующих глубоководным погружениям методом длительного пребывания, на физиологические реакции организма акванавтов. Выявлены изменения в функциональном состоянии кардио-респираторной системы, а также в показателях периферической крови, возникающих в ходе длительного гипербарического воздействия. Впервые разработана новая комплексная программа восстановительных мероприятий с привлечением средств физической культуры и дозированной физической нагрузки. Исследовано влияние разработанной реабилитационной программы на динамику восстановления основных функциональных систем организма и работоспособности акванавтов в период реадаптации. Обоснована эффективность применения средств физической культуры совместно с медико- биологическими мероприятиями для восстановления нарушенных функций организма акванавтов.
Практическая значимость работы заключается в разработке и обосновании принципиально новой программы реабилитации с применением средств физической культуры, позволяющей более быстро и эффективно восстановить функциональное состояние организма акванавтов и их физическую работоспособность. Результаты исследования внедрены в практику работы НИИ Промышленной и Морской Медицины М'* РФ (г. Санкт-Петербург), в учебный процесс ВМА и СПб ГАФК. имени П. Ф. Лесгафта. Их целесообразно использовать для дальнейшего совершенствования методов медицинской реабилитации, направленной не только на восстановление нарушенных функций, но и на поддержание уровня профессиональной работоспособности.
1. Наиболее эффективная реабилитация акванавтов, связанная с восстановлением их функционального состояния и работоспособности, возможна на основе учета изменений, выявленных под воздействием комплекса неблагоприятных факторов в результате их профессиональной деятельности и приобретающих не только ком-пенсаторно-приспособителыгую, но и патологическую направленность.
-
Воздействие факторов гипербарической среды обитания приводит к развитию морфо-функцнональных изменений в сердечнососудистой и дыхательной системах, а также показателей периферической крови акванавтов, эффективность восстановления которых достигается с помощью применения комплексной реабилитационной программы, в основе которой лежит использование медико-биологических мероприятий и средств физической культуры, включающих индивидуально-дозированную нагрузку и специально-разработанный комплекс ЛФК.
-
Применение реабилитационных мероприятий с использованием средств физической культуры, основанное на взаимосвязи факторов, направлеїшьіх, с одной стороны, на нормализацию функций ЦНС акванавтов, а с другой стороны, па активизацию их двигательной деятельности с учетом адекватности физических нагрузок индивидуальным возможностям организма по направленности, объему и интенсивности воздействия, способствует быстрейшему восстановлению функциональных сдвигов и физической работоспособности.
Структура и объем работы. Работа состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, 4 приложений. Основной текст диссертации изложен на 151 странице компьютерного текста, иллюстрирован 39 рисунками и включает 7 таблиц. Библиографический указатель содержит 272 источника, из них 215 отечественных и 57 иностранных.
