Введение к работе
Актуальность проблемы. В настоящее время в Республике Саха (Якутия) наблюдается снижение как относительных, так и абсолютных показателей рождаемости, которая связана с ростом гинекологической и экстрагенитальной заболеваемости среди женского населения республики (Винокурова Т.З., Федорова Е.Н., 2001). Обеспечение репродукции в суровых климатических условиях крайнего Севера в силу стабильности этой важнейшей биологической функции имеет огромное значение для сохранения и поддержания численности этносов, издавна проживающих на территории PC (Я) (Агаджанян Н.А., Петрова П.Г., 1996).
Известно, что репродуктивное здоровье женщины во многом определяется ее гармоничным развитием в детском и подростковом возрасте (Николаев В.Г. и др., 1990; Гуркин Ю.А., 2000; Искра И.П., 2005). Пубертатный период является сенситивным, наиболее ранимым и важным по последствиям для физиологии и морфологии девочки (Щедрина А.Г., 1996; Панин СВ., 2002). Поэтому изучение соматического, репродуктивного здоровья и сроков полового созревания девочек подростков является актуальной проблемой современной медицины (Богдана Е.А., 2000; Чирятьева Т.В., 2002).
Сроки полового созревания могут варьировать и зависят не только от общего состояния здоровья девочки, материально-бытовых условий жизни, национальной и социальной принадлежности, типа популяции, но и от размеров тела девочки, типа конституции (Афанасьева Н.А., 1993; Балахонова Е.И., 1994).
В последнее десятилетие на территории Якутии проведены комплексные исследования по изучению физического статуса детей (Егорова Е.Е., 2002; Платонова Н.А., 2004; Степанова А.Д., 2004) и взрослого населения (Гурьева А.Б., 2001; Дегтярева Т.Г., 2001; Сергина Е.П., 2005). Изучение вопросов полового созревания девочек в сенситивные периоды онтогенеза в зависимости от конституциональных особенностей организма не проводились. В то же время очевидно, что физическое и половое развитие девушек, проживающих в
условиях резко континентального климата Якутии, имеет свои особенное!, что требует более детального и дифференцированного изучения.
Таким образом, недостаток сведений о сроках полового развития зависимости от климато-географических, этнических, конституциональны особенностей и отсутствие нормативных показателей обуславливак необходимость проведения данного вида исследования девоче препубертатного, пубертатного и юношеского возраста в PC (Я).
Цель исследования: Установить взаимосвязи между параметрам физического развития, пропорциональностью телосложения и степены полового созревания в зависимости от возраста и этнической принадлежности.
Задачи исследования:
Провести антропометрическое обследование девочек и девушек PC (Я) препубертатного, пубертатного и юношеского возраста с последующим определением типа телосложения.
Оценить габаритный и компонентный уровень варьирования телосложения и характер распределения типов телосложения в популяции в зависимости от возраста и этнической принадлежности.
Определить пропорциональность развития обследованного контингента.
Выявить особенности развития вторичных половых признаков девочек и девушек препубертатного, пубертатного и юношеского возраста PC (Я) с учетом этнической принадлежности.
Научная новизна. Впервые в PC (Я) проведено комплексное исследование физического и полового развития девочек препубертатного, пубертатного и юношеского возраста в зависимости от этнической и конституциональной принадлежности. Впервые в PC (Я) для оценки физического статуса использован метод соматотипирования Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989) с определением трех уровней варьирования: компонентного, габаритного и пропорционального. Впервые выявлены особенности развития молочных желез, оволосения и становления
менструальной функции в зависимости от этнической принадлежности и типа телосложения.
Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные материалы об особенностях развития и характере взаимоотношения основных тканевых компонентов сомы у девочек препубертатного, пубертатного и юношеского возраста будут использованы как новые теоретические знания специалистами Республиканского центра охраны материнства и детства. Полученные результаты позволят выделить группы риска становления репродуктивной функции женщины и будут использованы для разработки мероприятий по охране здоровья девочек препубертатного, пубертатного и юношеского возраста.
Выявленная структура распределения соматических типов и характеристика физического развития обследованного контингента позволит применить дифференцированный подход при проведении медицинских обследований, профилактических и лечебных мероприятий, а также профориентации в спорте.
Полученные данные о сроках и степени полового развития девочек и девушек Республики Саха (Якутия) в зависимости от типа конституции и этноса будут использованы как новые научно-теоретические знания широкого круга специалистов (физиологи, анатомы, педиатры, гинекологи, валеологи и т.д.).
Основные положения, выносимые на защиту:
Телосложение девочек и девушек PC (Я) по габаритному, компонентному и пропорциональному уровню варьирования признаков имеют этнические и возрастные особенности.
Развитие вторичных половых признаков девушек PC (Я) конституционально обусловлены и имеют этнические особенности.
Апробация работы. Результаты исследования в процессе выполнения работы докладывались на ежегодных итоговых научно-практических конференциях медицинского института Якутского государственного
университета; международной научной конференции «Экология и здоровье населения. Актуальные проблемы биологии и медицины» (г. Астрахань, 2007); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Международный полярный год: достижения и перспективы развития циркумполярной медицины» (г. Архангельск, 2009); десятом конгрессе молодых ученых с международным участием «Науки о человеке» (г. Томск, 2009); республиканской научно - практической конференции «Роль женщины в реализации приоритетных национальных проектов» (г. Якутск, 2009).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК для кандидатских диссертаций.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, главы собственных исследований, главы обсуждения, выводов и указателя цитированной литературы. Указатель литературы включает 161 отечественных и 49 зарубежных источников. Диссертация изложена на 155 страницах компьютерного текста. В работе предоставлено 75 рисунков и 26 таблиц. СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Похожие диссертации на Этнические, возрастные и конституциональные особенности развития вторичных половых признаков девочек и девушек Республики Саха (Якутия)
