Введение к работе
Актуальность. В последнее десятилетие вредное воздействие антропогенных факторов на окружающую среду возрастает в геометрической прогрессии, в связи с чем приобрел исключительную актуальность вопрос о неблагоприятных экологических последствиях этого явления (Сидоренко, 1997; Губернский, 1996; Жарская, 1999; Тютиков, 1999). Ежегодно отечественный и зарубежный банк данных пополняется работами о влиянии отдельных факторов окружающей среды на взрослый и детский контингент населения, а также исследованиями экологического плана по изучения действия антропогенного загрязнения на различных представителей флоры и фауны (Чухловина, 1995, Brookes, 1992; Chang, 1995).
При этом наиболее подвержены влиянию факторов экологической среды механизмы неспецифической защиты организма, поскольку именно они являются первым звеном защиты от действия чужеродных агентов.
Среди проблем, наиболее актуальных для Севера Казахстанской области, находится состояние здоровья населения. Общая тенденция на ухудшение этого показателя качества жизни людей характерна для всех стран СНГ, но конкретные исследования заболеваемости определенных групп населения только разворачиваются. Выбор систем и органов для изучения продиктован причинами смертности, так как именно они объясняют беспокойство состоянием собственного здоровья у мужчин и женщин. Выяснилось, что среди причин смерти в 1998-2000 г.г. на первом месте стоят заболевания системы кровообращения, на втором - онкологические заболевания.
По литературным данным, у женщин Северного Казахстана, наряду с общими причинами смертности, в последние годы отмечается резкий рост онкологических заболеваний (Семенова Р.Н., 2000). В Северо-Казахстанской области с 1986 по 2000 г.г. число женщин с онкологической патологией увеличилось на 182,5 %. Это в 1,7 раз больше, чем по Казахстану в целом.
В то же время анализ литературных данных свидетельствует о крайне слабой изученности физиологических механизмов обеспечения основных резистентных свойств женского организма в условиях Северного Казахстана при воздействии экологических факторов. В этом аспекте не исследована роль системы кровообращения и ее регуляции в зависимости от возраста и экологического неблагополучия. В связи с вышеизложенным были предприняты наши исследования.
РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ(
БИБЛИОТЕКА (
$2
сп*тсРвург;г/ !
Цель исследования: оценить функциональную состоятельность физиологических механизмов неспецифической зашиты обеспечиваемых кровью и кровообращением у женщин с различной степенью дисфункций органов репродуктивной сферы, проживающих в экологически благополучных и неблагополучных регионах Северного Казахстана.
Задачи исследования:
-
Определить встречаемость заболеваний и дисфункций половой сферы у женщин, проживающих в экологически благополучном и неблагополучном регионах Казахстана.
-
Провести сравнительную оценку параметров периферической красной и белой крови, отражающих неспецифическую резистентность у здоровых женщин и женщин с дисфункциями половой сферы в зависимости от возраста.
-
Исследовать показатели гемодинамики у перечисленных групп женщин в покое и после функциональной нагрузки в зависимости от региона обитания, возраста и наличия дизадаптаций системы кровообращения.
-
Определить Rh и групповую принадлежность у обследованных женщин.
Научная новизна: Впервые проведена комплексная оценка физиологических механизмов неспецифической резистентности у женщин с дисфункциями репродуктивной сферы. Определены количественные и качественные параметры белой и красной крови, свидетельствующие о размой степени напряжения резистентных свойств у здоровых женщин и женщин с дисфункциями половой сферы. Показаны различия резистентных свойств и характера дисфункций в зависимости от экологии региона проживания и возраста.
Оценена функциональная состоятельность системы кровообращения в покое и после нагрузочной пробы в виде активного ортостаза у женщин с различной степенью напряжения гемодинамики и установлена зависимость с распространенностью артериальной гипертензии и вегетососудистой дистонии. Выявлена зависимость некоторых форм дисфункций репродуктивной сферы от групповой принадлежности крови, возраста и экологии региона проживания. Установлено, что наряду с экологическим фактором в формировании дизадап-тационных явлений репродуктивной сферы система кровообращения играет роль социальный фактор.
Практическая значимость: Показано, что привлечение методов оценки состояния физиологических механизмов неспецифической резистентности при
трактовке конкретных показателей красной и белой крови при осуществлении профилактических медицинских осмотров повышает информативность мероприятий и может быть использована в лечебной практике. Рекомендуется в процессе массовых обследований при оценке состояния гемодинамики наряд)' с традиционными способами использовать ортостатическую пробу, позволяющую дифференцировать устойчивость индивидуальных исполнительных и ре-гуляторных механизмов кровообращения при осуществлении реабилитационных и профилактических программ у женщин с дисфункциями половой сферы. Информация состоянии изученных параметров крови и кровообращения на этапе установленных дизадаптаций репродуктивной сферы может быть применена для предупреждения дальнейшего углубления процесса и развития патологий.
Положения, выносимые на защиту:
1. Встречаемость онкологических заболеваний коррелирует с распро-
страненностью дисфункций репродуктивной сферы у жительниц Северного Казахстана и зависит от возраста и состояния экологической среды. В экологически неблагополучном регионе преобладают морфофункциональные, а в экологически благополучном функциональные патологии.
2. Физиологические механизмы неспецифической резистентности, обеспечиваемые кровью и кровообращением, демонстрируют разнообразие адаптивных реакций - от удовлетворительной до перенапряжения и срыва. Сдвиги исполнительных и регуляторных механизмов гемодинамики распространены у здоровых женщин и у женщин с дисфункциями половой сферы. Изменения регуляции кровообращения больше выражены в условиях экологического и социального дискомфорта. На этом фоне наблюдается вовлечение в ор-ганизменный ответ дополнительных иммунокомпетентных систем.
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на научно-практической медицинской конференции (г. Петропавловск, 2000); на Второй научно-практической конференции «Здоровье человека и система П.К. Иванова «Детка» (г. Алматы, 2000); Международной практической конференции «Актуальные проблемы высшей школы в III тысячелетии (г. Петропавловск, 2002); V съезде физиологов Казахстана (г. Караганда, 2003); Международной научной конференции «Югра-гемо» (г. Ханты-Мансийск, 2003).
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 112 страницах, иллюстрирована 16 таблицами и 8 рисунками. Состоит из введения, обзора ли-
