Введение к работе
Актуальность проблемы
Среди асоциальных явлений, присущих современному обществу, алкоголизм и пьянство занимают особое место, обусловленное масштабностью и разнообразием фактически причиняемого ими вреда. Злоупотребление алкоголем - частая причина гибели людей, аварий, дорожных происшествий (Кулапина Т.И., 2001; Александрии А.Л. с соавт., 2003; Гречко Т.Ю., 2004; Спектор Ш.И., 2006; Ерохин Ю.А., 2009).
Лечение больных алкоголизмом имеет своей конечной целью добиться наступления ремиссии, восстановить работоспособность, вернуть больного к общественно полезному труду (Карвасарский Б.Д., 2002; Иванец Н.Н., 2002; Каплан Г. И. с соавт., 2002; Гофман А.Г., 2003; Bates М.Е., 2002 и др.).
Поскольку 30% территории Кыргызстана расположены на высоте более 3000 метров, возникает необходимость изучения особенностей влияния алкоголя на организм в условиях высокогорья, а работы, рассматривающие эту проблему в горах весьма немногочисленны (Заречнова Н.Н. с соавт., 2009; Великородова М.Я., 2010). Повышенное внимание к проблеме гор вызвано также тем, что в них проживает около 10% всего населения земного шара, и они занимают 1/5 поверхности суши, являясь крупнейшей экосистемой.
В горах на организм оказывает действие комплекс факторов, таких как пониженное атмосферное давление и недостаточное содержание кислорода в воздухе, резкие перепады суточных и сезонных температур, высокая концентрация ультрафиолетовых лучей и другие. Под их влиянием перестраивается функция кровообращения, дыхания, нервная и эндокринная система, газообмен, обмена веществ (Турусбеков Б.Т. с соавт., 1979; Данияров СБ., 1979; Агаджанян Н.А. с соавт., 1986; Закиров Дж.З., 1996; Яковлев В.М. с соавт., 2003 и др.) и изменяется течение патологических процессов (Алиев М.А., 1978; Миррахимов М.М., 1978; Шидаков Ю.Х-М. с соавт., 2001; Захаров ГА., 2005, 2011 и др.).
Несмотря на достижения в области горной физиологии и патофизиологии, раскрытие механизмов адаптационных и дизадаптационных реакций организма, разработка методов повышения резистентности организма и изучение особенностей течения патологических процессов в горах остается актуальной проблемой.
Оставалось не изученным влияние алкоголя на морфофункциональное состояние организма в условиях высокогорья, при возвращении в низкогорье и возможность коррекции выявленных нарушений в этих условиях.
Проблема фармкоррекции алкоголизма несмотря на многочисленные исследования до настоящего времени остается актуальной. Из современных препаратов с широким спектром действия наше внимание привлек милдронат. Механизм его действия определяет многообразие фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение
4 симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие (Калвиньеш И.Я., 2003).
В связи с вышеизложенным, целью работы являлась оценка функционально-морфологических изменений у крыс при принудительной алкоголизации в условиях низко- (760 м), высокогорья (3200 м), при реадаптации к низкогорью после пребывания в горах и возможность коррекции выявленных нарушений с помощью милдроната.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
Изучить изменение ЭКГ, поведенческих реакций, физической работоспособности, гемореологических показателей, электролитного баланса и морфологических изменений головного мозга, сердца, печени, почек, поджелудочной железы у крыс при принудительной алкоголизации в условиях низкогорья.
Изучить изменение этих показателей у крыс при принудительной алкоголизации в условиях высокогорья.
Изучить изменение показателей у крыс при принудительной алкоголизации при их возвращении в низкогорье после 60-ти дневного пребывания в высокогорье.
Определить эффективность влияния милдроната на выявленные при хронической алкоголизации изменения в низко-, высокогорье и у реадаптирующихся к низкогорью, после пребывания в высокогорье, крыс.
Научная новизна
Выявлено, что при длительном употреблении алкоголя повышение его концентрации в крови и снижение под влиянием милдроната не зависит от высоты местности.
Впервые показано положительное влияние милдроната при принудительной алкоголизации на ЭКГ, ориентировочно-приспособительные реакции, физическую работоспособность, электролитный состав в крови и тканях, свертывающую систему крови в условиях низкогорья.
Получены новые данные о более выраженном отрицательном влиянии алкоголя на организм в условиях высокогорья (3200 м над ур. моря) и при реадаптации крыс к условиям низкогорья, после 60-ти дневного пребывания в горах. Действие препарата в горах и при реадаптации к условиям низкогорья снижалось.
Установлено, что при принудительной алкоголизации в морфологической картине у животных различных серий обнаруживаются однотипные изменения: в сердце дистрофические и атрофические изменения мышечных волокон; в печени - жировая дистрофия; в головном мозге признаки отека и кровоизлияния; в поджелудочной железе - острого панкреатита и липоматоза. Применение милдроната существенного влияния на морфологические изменения не оказало.
5 Практическая значимость
Исследования функциональных, ионных, гемореологических и морфологических изменений под влиянием лекарственных препаратов при алкоголизме в условиях различных высот позволят определить их эффективность. Полученные данные могут быть использованы при выборе средств для комплексного лечения алкоголизма и в целях успешного приспособления и жизнедеятельности человека и животных к высокогорью.
Результаты работы внедрены в учебный процесс на кафедре нормальной и патологической физиологии медицинского факультета КРСУ при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов и клинических ординаторов по курсу патологической физиологии. Основные положения, выносимые на защиту
При длительном употреблении алкоголя в условиях низко-, высокогорья и при реадаптации в низкогорье его концентрация в крови повышалась практически одинаково, применение милдроната достоверно снижало её во всех группах.
При алкоголизации крыс в низко-, высокогорье и реадаптирующихся к низкогорью возникают нарушения процессов возбудимости и проводимости в сердечной мышце, физической работоспособности, ориентировочно-приспособительной активности, гемостаза, ионного состава, регистрируется морфологические изменения в органах.
Применение при принудительной алкоголизации в условиях низкогорья милдроната, обладающего широким спектром действия, способствовало восстановлению физической работоспособности и поведенческой активности, оказывало положительное влияние на электролитный баланс и гемокоагуляцию.
При сочетанном воздействии факторов высокогорья (3200 м) и при реадаптации к низкогорью, после пребывания в высокогорье, эффективность препарата снижалась или отсутствовала.
Личный вклад соискателя
Автором диссертации проведен информационный поиск, выполнены все серии экспериментальных работ в условиях низко- и высокогорья, проведена статистическая обработка результатов, дана их интерпретация, сделаны выводы, написаны статьи.
Апробация диссертации
Материалы работы были представлены на ежегодных научных конференциях медицинского факультета Кыргызско -Российского Славянского университета (г. Бишкек, 2010, 2011 г.г.); на XII ежегодной научно-практической конференции «Актуальные вопросы кардиологии» (г. Тюмень 2011 г.); первом Форуме молодых учёных Кыргызской Республики
(г. Бишкек 2011 г.); Всероссийской 70 итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск 2011 г.); научно-практической конференции «Актуальные проблемы патофизиологии» (г. Бишкек 2011 г.); научно-практической конференции с международным участием «Патофизиологические проблемы современной медицины и биологии (г. Бишкек 2011 г.); II Международной научно-практической конференции «Достижения, инновационные направления, перспективы развития и проблемы современной медицинской науки, генетики и биотехнологий» (г. Екатеринбург 2011); Научном Совете медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского университета (г. Бишкек 2011 г.).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 18 научных работ, 4 принято в печать, из них 10 индивидуальных, из перечня, утвержденного ВАК РФ - 9.
Структура диссертации
Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав: «Обзор литературы», «Материалы и методы», «Результаты исследований» (3 главы), «Обсуждение результатов» и «Выводов». Список литературы включает 237 наименований, в том числе 38 англоязычных. Работа иллюстрирована схемой, 15 таблицами и 12 рисунками.
