Введение к работе
Актуальность исследования
Одной из серьезных проблем современного здравоохранения являются внутрибольничные гнойно-септические инфекции (ГСИ), которые увеличивают тяжесть основного заболевания, удлиняют сроки пребывания в стационаре, требуют дополнительных расходов на лечение и содержание больных.
В течение последних десятилетий на фоне широкого и интенсивного применения антибиотикотерапии грибы, особенно рода Candida, стали проявлять себя как важный фактор, огветстпенный за развитие различных патологических состояний.
Системный кандидоз, особенно вызванный C.albicans, становится одной из причин смерти у больных с иммуносупрессией. В литературе неоднократно сообщалось о росте в последние годы частоты микологических осложнений у пациентов с системными заболеваниями крови, что связано, как полагают, с интенсификацией и совершенствованием методов терапии острых лейкозов. Разработка эффективных »ео борьбы с госпитальным кандидозом требует выяснения причин, определяющих возможность развития кандидоза и тяжесть его течения у различных больных, и. изучения механизма развития эпидемического процесса, вызванного грибами; знания особенностей штаммов, циркулирующих в среде больных гематологического профиля и условий формирования госпитальных штаммов.
Разработка эффективных мер борьбы с госпитальным кандидозом нуждается в понимании механизма развития эпидемического процесса, вызванного грибами рода Candida, знания основных источников и резервуаров возбудителя, путей и факторов передачи, основных факторов риска развития кандидоза, особенностей свойств штаммов, циркулирующих в стационарах.
Цели и задачи исследования
Целью настоящего исследования явилось изучение эпидемиологических особенностей госпитального кандидоза в гематологическом отделении и разработка системы профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Для достижения поставленной цели было необходимо решить следую-! щие задачи:
- изучить интенсивность заболеваемости и структуру ГСИ, вызванных
грибами рода Candida, в гематологическом отделении,
выявить факторы риска развития кандидоза в отделении для гематологических больных,
изучить в гематологическом отделении механизм развития ГСИ,: вызванных грибами рода Candida,
выявить особенности популяции грибов Candidr., циркулирующих в изучаемом отдалении,
- разработать предложения, направленные на профилактику ГСИ, вызванных грибами рода Candida.
Научная новизна
-
Впервые был изучян механизм развития эпидемического процесса, вызванного грибами рода Candida, в отделении для гематологических больных. Было установлено соотношение эндогенных и экзогенных инфекций, определены источники инфекций и пути передачи при экзогенном заражении.
-
Впервые выявлены факторы риска возникновения и распространения кандидоза в гематологическом отделении.
-
Впервые обоснован риск профессионального заболевания кандидозом медицинского переоназа гематологических отделений.
-
Разработаны предложения для гематологических отделений, направленные на профилактику ГСИ, вызванных грибами рода Candida.
Выявлены особенности развития в гематологическом отделении эпидемического процесса ГСИ, вызванных грибами рода Candida,, определены факторы риска возникновения кандидоза с учетом проводимой терапии и предложены мероприятия для снижения госпитального кандидоза среди данной категории больных.
По результатам работы разработано и утверждено - 1996 года
главным врачом городской больницы № 17 Павловым Ю.В. информационное письмо "Профилактика внутрибольничных гнойно-септических инфекций, вызванных грибами рода Candida, в отделении гематологии".
Материалы работы используются в учебном процессе на кафедре эпидемиологии СПбГМА, при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов ФУВ и ФППК.
