Введение к работе
Актуальность темы исследования. Сфера услуг является ведущим сектором общественного хозяйства. В настоящее время сфера услуг считается основной и самой динамичной отраслью экономической системы страны, в которой создаются рабочие места, объекты сферы услуг влияют на развитие отраслей материального производства и социальной инфраструктуры, удовлетворяются различные потребности населения.
Особое значение имеют социальные услуги, развитие которых направлено на обеспечение потребностей общества. В состав социальной сферы входят услуги, способствующие созданию условий жизнедеятельности людей, направленные на развитие человеческого потенциала.
Важную позицию среди отраслей социальной сферы услуг занимает здравоохранение. К услугам этой отрасли общество предъявляет весьма серьезные требования. В Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020г. представлен анализ состояния здравоохранения в Российской Федерации и отражены основные цели, задачи и направления совершенствования данной отрасли. Отмечается, что одним из приоритетов государственной политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинских услуг. Целью здравоохранения является восстановление здоровья человека, что способствует увеличению производительности труда, продлению трудоспособного возраста, повышению благосостояния населения и росту национального дохода в целом.
В настоящее время сфера здравоохранения России сталкивается с рядом проблем, связанным с особенностями ее социально-экономического развития и общими трудностями, возникающими в области обеспечения здоровья и доступа к медицинским услугам. Для достижения эффективного функционирование сферы медицинских услуг необходимо совершенствование системы управления, развитие инфраструктуры, улучшение ресурсного обеспечения, формирование здорового образа жизни у населения, оказание качественных медицинских услуг гражданам, наличие подготовленных медицинских кадров и др.
Отмеченные условия актуализируют проведение данного диссертационного исследования.
Степень разработанности проблемы. Значительный вклад в формирование и развитие теории услуг внесли такие ученые, как: Б.Д. Бреев, Т.Д. Бурменко, В.Ф. Галецкий, М.В. Голубицкая, Н.Н. Даниленко, Е.Н. Жильцов, В.Г. Игнатов, В.Н. Казаков, В.В. Котилко, Р. Мердек, Р. Рассел, Б. Рендер, Ю.П. Свириденко, Т.А. Туренко, К. Хаксевер.
Следует отметить ряд авторов, публикации которых посвящены здравоохранению как одной из отраслей социальной сферы: Л.И. Васильцова, В.К. Гасников, Н.Ф. Герасименко, В.В. Головтеев, В.Л. Гончарова, Ю.И. Григорьев, Д.А. Еделев, Е.П. Жиляева, С.В. Киселев, А.Л. Линденбратен, Ю.П. Лисицын, Т.М. Максимова, Э.Н. Матвеев, Л.В. Панова, А.В. Плешанов, Г.А. Попов, В.Ю.Семенов, В.И. Стародубова, А.М. Таранова, М.А. Татарников, В.Б. Филатов, И.М. Шейман, С.В. Шишкин, В.О. Щепин и др.
К настоящему времени существенно расширился спектр медицинских услуг, изменилась структура потребностей населения, условий, обусловливающих формирование спроса на данный вид услуг, что требует расширения научного поиска, совершенствования категориального аппарата, детализации существующих классификаций и их дополнения, углубления исследований процессов управления развитием сферы здравоохранения.
Цель исследования. Целью работы является исследование состояния системы здравоохранения и разработка механизма управления развитием сферы медицинских услуг.
Задачи исследования. Исходя из цели диссертационного исследования поставлены и последовательно решены следующие задачи:
- исследовать сущность сферы медицинских услуг и ее влияние на другие сферы экономики;
- изучить направления экономических трансформаций в сфере медицинских услуг;
- провести анализ состояния общественного здоровья населения Северо-Кавказского федерального округа и Кабардино-Балкарской Республики;
- определить ориентиры повышения эффективности и качества предоставления медицинских услуг;
- разработать механизм управления развитием сферы медицинских услуг региона.
Объектом исследования являются учреждения сферы медицинских услуг Северо-Кавказского федерального округа и Кабардино-Балкарской Республики.
Предметом исследования являются социально-экономические отношения, отражающие особенности управления развитием сферы медицинских услуг в регионе.
Теоретико-методологической основой для диссертационного исследования явились труды отечественных и зарубежных ученых по проблемам развития отраслей социальной сферы услуг, здравоохранения в частности.
Информационно-документальной базой исследования послужили федеральные и региональные законы; указы Президента России и Постановления Правительства РФ, связанные с развитием отраслей сферы услуг; Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики по развитию здравоохранения; результаты исследования автора.
Представленная диссертационная работа выполнена в рамках п. п. 15.103. «Совершенствование организации, управления в сфере услуг в условиях рынка», п. 15.109. «Механизм повышения эффективности и качества услуг» Паспорта специальности 08.00.05 – «Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами – сфера услуг)».
Методы исследования. В диссертационном исследовании активно использовались различные методы и приёмы экономического исследования: опрос, группировок, монографический, наблюдение, аналогии, сравнительный, графический, расчётно-конструктивный.
Научная новизна диссертационного исследования заключается в разработке механизма управления развитием сферы медицинских услуг региона с учетом современных экономических и отраслевых тенденций:
- уточнено понятие сферы медицинских услуг (совокупность разнородных учреждений здравоохранения, конечный результат функционирования которых имеет невещественную форму и представляет собой полезные свойства, неотделимые от производственно-хозяйственной деятельности в процессе обслуживания общественного производства), что позволило установить приоритетность ценностей качества здравоохранения, составляющего основу для создания оптимальных условий жизнедеятельности людей и услуг, направленных на развитие человеческого потенциала;
- проведен анализ специфических характеристик сферы медицинских услуг (повышенный спрос на медицинские услуги; территориальная сегментация; локальный характер услуг; высокая чувствительность к изменениям рыночной конъюнктуры; специфика процесса оказания услуг; высокая степень дифференциации услуг; неопределенность результата деятельности по оказанию услуги и др.), что позволило сформулировать основные направления реформирования данной отрасли;
- представлена комплексная характеристика состояния общественного здоровья и ресурсов систем здравоохранения в субъектах Северо-Кавказского федерального округа и Кабардино-Балкарской Республики, что позволило выделить условия, ограничивающие эффективное развитие сферы медицинских услуг в регионе (неэффективное использование ресурсов в сфере медицинских услуг; низкое материально-техническое оснащение; ограниченные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи, несбалансированные с финансовыми ресурсами; недостаточная квалификация медицинских кадров; слабое развитие специализированных медицинских учреждений профилактической направленности и т.д.);
- выделен комплекс приоритетных направлений, направленных на улучшение состояния и обеспечение развития сферы медицинских услуг, и сформированы контуры экономического стимулирования деятельности учреждений и организаций сферы здравоохранения, что позволило классифицировать риски в исследуемой сфере региона на следующие группы: геополитические, макроэкономические, финансовые, законодательные, техногенные и экологические;
- предложен механизм управления развитием сферы медицинских услуг в регионе (представляющий собой систему социально-экономических отношений между субъектами сферы здравоохранения по преобразованию параметров внешней и внутренней среды с целью обеспечения конкурентоспособного и устойчивого функционирования и развития), конкретизирующийся по основным индикаторам и направлениям деятельности, предусматривающий повышение структурной эффективности и качества медицинских услуг, адекватно отражающий процесс управления развитием сферы здравоохранения.
Теоретическая и практическая значимость исследования. Теоретическая значимость результатов исследования заключается в расширении теории и методологии развития сферы медицинских услуг с выделением ключевых направлений социально-экономического развития государственной системы здравоохранения, детализированном анализе и обобщении информационных данных о тенденциях развития сферы медицинских услуг по субъектам РФ в рамках реализуемой стратегии социального развития.
Практическая значимость диссертационной работы определяется направлениями использования сформулированных теоретических и разработок и практических выводов по осуществлению преобразований в сфере медицинских услуг.
Апробация и внедрение результатов исследования. Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на международных и всероссийских научно-практических конференциях в гг. Москве, Ростове-на-Дону, Краснодаре, Кисловодске, Нальчике в 2008-2010гг.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ (в том числе 3 - в ведущих рецензируемых журналах, определенных ВАК), отражающих основные положения диссертационного исследования, общим объемом - 3,7 п.л. (в т.ч. автора 3,2 п.л.).
Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, выводов и списка литературы.
