Содержание к диссертации
Стр.
ВВЕДЕНИЕ 4
Глава 1. НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИОНИРО-
ВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА 12
1.1. Фармацевтический рынок как необходимое условие
реализации социальной политики государства 12
Условия и факторы формирования рынка фармацевтической продукции 25
Механизм ценообразования на фармацевтическом
рынке 36
1.4. Организационно-методические подходы оценки лекарственного
обеспечения населения 48
Глава 2. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОТРЕБИТЕЛЬ
СКОГО РЫНКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕ
НИЯ В РЕГИОНЕ 56
2.1. Структура и состояние лекарственного обеспечения
в регионе 56
Развитие организаций товаропроводящей сети рынка 68
Оптимизация экономических методов лекарственно
го обеспечения системы здравоохранения 82
Глава 3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТ
ВОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕ
НИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ 97
3.1. Совершенствование системы ценообразования на
рынке фармацевтической продукции 97
Механизм формирования конкурентной среды на фармацевтическом рынке 109
Научные подходы построения эффективной региональной лекарственной политики 124
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ 143
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 146
ПРИЛОЖЕНИЕ 161
Введение к работе
Актуальность темы исследования. Дальнейшее развитие и совершенствование рынка фармацевтической продукции в стране и ее регионах выступает как одно из ведущих звеньев функционирования эффективной социальной политики, направленной на сохранение здоровья населения и обеспечение национальной безопасности государства. Комплекс медицинской промышленности страны включает подкомплекс по производству фармацевтической продукции, а также по разработке и выпуску оборудования и изделий. На долю первого приходится около 67 % общего объема продукции медицинской промышленности, что, наряду с ее специфической значимостью, предопределяет социально-экономические приоритеты фармацевтического рынка в системе здравоохранения населения.
Экономические преобразования в стране в ходе проводимой реформы непосредственно отразились на состоянии медицинской промышленности и фармацевтического рынка, в частности. При ведущей и регулирующей роли государственного сектора в подкомплексе фармацевтической продукции утвердились новые формы собственности и, особенно, в его товаропроводящей сети; появилась и быстрыми темпами стала развиваться конкурентная среда. При этом четко обозначились преимущества рыночной конкуренции и, благодаря этому, возможности насыщения рынка лекарственными средствами необходимого ассортимента и требуемого качества, что отвечает основополагающим принципам лекарственного обеспечения.
J Вместе с развитием рыночных отношений возникли проблемы, которые затрагивают важнейшие составляющие рынка фармацевтической продукции, включая реструктуризацию в сфере производства лекарственных средств, оптимизацию товаропроводящей сети, совершенствование ценообразования, реализацию принципов льготного и бесплатного лекарственного обеспече ния, совершенствование финансирования инвестиционной системы подком-
плекса, разработку концептуальных положений региональной лекарственной политики на базе новых оценочных методов и информационных технологий.
Актуальность решения данных вопросов, недостаточная их изученность на региональном уровне в условиях трансформационной экономики предопределили выбор темы диссертационной работы.
Состояние изученности проблемы. Научно-методическая база изучения фармацевтической отрасли, ее состояние и перспективы развития всегда были предметом особого внимания органов здравоохранения, научных учреждений и отдельных ученых. Значительный вклад в изучение вопросов этой проблемы внесли Апазов А.Д., Борисенко Л.В., Быков А.В., Гришин А.В,, Гацан В.В., Дремова Н.Б., Елкина О.И., Егорова СВ., Зверева А.А., Лескина И.Н., Мошкова Л.В., Пермяков Ю.В., Сбоева СТ., Солонина А.В., Сулейма-нов С.Ш., Толстова Е.В., Юргель Н.В., Чучалин А.Г. и др. В научных трудах названных авторов нашли отражение, наряду с фармакологическими проблемами, отдельные и важные стороны совершенствования условий, факторов, организационно-экономических взаимоотношений в развитии фармацевтической отрасли.
Однако в условиях, когда старая система лекарственного обеспечения в стране и регионах была разрушена, а новая еще не создана, в процессе быст-роразвивающегося на современном этапе рынка фармацевтической продукции возникли новые проблемы. Так, стали очевидными противоречия между уровнем жизни населения, его доходами и рыночными требованиями в сфере лекарственного обеспечения, обозначились тенденции ограничения его доступности в необходимом объеме для большинства населения и ухудшения на поиск оптимальных условий и соотношений организационно-экономического плана, усиления государственного регулирования и контроля рынка фармацевтической продукции. Необходимость решения данных вопросов определила цель и задачи исследования.
Тема диссертации соответствует п. 5.6 Паспорта специальностей ВАК (экономические науки) - локальные рынки, их формирование, функционирование и взаимодействие; межрегиональная торговля.
Цель и задачи исследования. Цель настоящей работы состоит в комплексном теоретическом и практическом исследовании вопросов перспективного совершенствования лекарственного обеспечения населения региона на базе разработки новых организационно-экономических подходов по оптимизации рыночных структур, отношений и государственного регулирования процессов ценообразования с обоснованием практических мер и механизмов их реализации.
Выполнение поставленной цели выдвинуло необходимость решения следующих задач:
уточнить теоретические положения функционирования рынка лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
определить состояние и сложившиеся тенденции развития рынка фармацевтической продукции на современном этапе;
выявить условия и систему факторов, степень их воздействия на деятельность фармацевтического рынка в условиях переходной экономики;
изучить и дать экономическую оценку региональным особенностям и уровню лекарственного обеспечения населения;
оценить формирование конкурентной среды на региональном рынке фармацевтической продукции и определить направления ее рационализации;
выявить структурные изменения в системе хозяйствующих субъектов рынка фармацевтической продукции и на основе экономико-математического моделирования определить перспективы их развития в регионе;
исследовать существующую систему ценообразования на лекарственные средства и обосновать механизмы ее оптимизации;
разработать концептуальные подходы и направления проведения эффективной лекарственной политики в регионе. Предметом исследования послужила совокупность теоретических, методических и практических аспектов развития процессов становления и совершенствования фармацевтического рынка на региональном уровне в трансформационной экономике.
Объектом исследования является региональный рынок фармацевтической продукции с входящими в него предприятиям и-производителям и и учреждениями товаропроводящей сети, а также население региона, как потребитель лекарственных средств.
Теоретической и методологической основой исследования послужили труды отечественных и зарубежных ученых по теории и практике развития рыночных отношений, менеджмента и маркетинга на рынке фармацевтической продукции, научные рекомендации медицинских учреждений и, в первую очередь, Российской академии медицинских наук. В процессе анализа и изучения материалов по формированию эффективного рынка фармацевтической продукции в регионе использовались методы системного анализа, экономико-статистический, структурно-логический, монографический, экспертный, графический и экономико-математического моделирования.
Нормативи о-право вую основу работы составили Законы Российской Федерации, Указы Президента РФ, Постановления Правительства РФ, а также законодательно-нормативные акты регионального уровня, инструкции и рекомендации здравоохранительных международных и российских организаций.
Эмпирической базой исследования послужили фактические данные статистической отчетности о численности и производственно-экономической деятельности предприятий-производителей фармацевтической продукции, учреждений (организаций) товаропроводящей сети лекарственных средств; данные о количестве и структуре заболеваний жителей и о лечебно-
профилактических учреждениях региона; статистические материалы,, опубликованные в научных трудах, периодической отечественной и зарубежной печати, а также личные наблюдения и разработки диссертанта.
Научная новизна исследования состоит в разработке системы совершенствования лекарственного обеспечения населения в условиях трансформационной экономики и формирования рыночных структур и отношений в сфере фармацевтической продукции региона. Элементами научного вклада и предметом защиты являются следующие результаты и положения:
-разработаны теоретические и методические подходы оценки рынка фармацевтической продукции с обоснованием приоритета государственного регулирования лекарственного обеспечения населения как главного условия сохранения его здоровья и основы национальной безопасности государства;
- определены основные механизмы и средства в организации эффектив
ной лекарственной помощи, базирующиеся на доступности, повышении ее
качества, использовании лекарственных формуляров как передового приема
в оптимизации лекарственного обеспечения населения, организации центра
лизованных закупок препаратов для льготных категорий населения и учреж
дений здравоохранения, совершенствовании системы обязательного меди
цинского страхования;
-на основе разработанной системы показателей дана экономическая оценка потенциалу здоровья населения региона и обоснованы в соответствии с этим направления его лекарственного обеспечения с учетом действующих и перспективных программ развития здравоохранения, совершенствования перечня жизненно важных и необходимых лекарственных средств, адресного повышения уровня медицинского обслуживания льготного контингента жителей;
- определена современная структура рынка фармацевтической продук
ции региона с выявлением системы условий и факторов, влияющих на воз-
можности оптимизации его дальнейшего функционирования, включая расширение ассортимента лекарственных средств местного производства, возможный рост концентрации оптового сектора товаропроводящей сети, развитие розничной сети, появление новых видов фармацевтических организаций, принятие мер против фальсификации лекарственных средств; обоснован и систематизирован комплекс факторов, определяющих уровень цен на лекарственные средства, предложен механизм их совершенствования на базе тарифных соглашений, контроля за расходованием бюджетных средств, регулирования цен на отечественные и импортные препараты с оценкой их патентной значимости;
-детерминирован процесс становления и развития мониторинга цен на лекарственные средства с целью формирования оптимальной ценовой политики и применения методов оценки качества препаратов на базе федеральных и региональных медико-экономических стандартов;
разработаны основные принципы и методические подходы в системе практического осуществления эффективной лекарственной политики, основанной на социальной справедливости, строгом балансе ресурсов лекарственных средств и потребностей в них, проведении рациональной инвестиционной и налоговой политики;
на основе разработанной экономико-математической модели определе но необходимое количество фармацевтических организаций товаропроводящей сети для оптимальной системы лекарственного обеспечения населения региона в разрезе его территориальных образований.
Практическое значение исследования. Прикладное значение работы состоит в теоретическом и методическом обосновании наиболее важных структурных элементов и механизмов рынка фармацевтической продукции, в разработке конкретных мероприятий по оптимизации лекарственного обеспечения и на этой основе повышения потенциала здоровья населения регио-
на. Рекомендации данного содержания предназначены для использования их региональными органами управления в системе здравоохранения.
Обоснованные автором предложения и рекомендации, в т.ч. организационно-экономическая модель лекарственного обеспечения населения региона приняты к внедрению законодательными и исполнительными органами власти Ставропольского края и использованы при разработке Программы развития региональной фармацевтической промышленности на 2002-2007 гг. и Программы лекарственной политики Ставропольского края на этот период, а также используются в учебном процессе экономических и фармацевтических вузов региона и страны.
Апробация результатов исследования. Наиболее важные теоретические, методические и практические результаты исследоиания докладывались и получили одобрение на III Международной научно-практической конференции "Здоровье и образование в XXI веке" (г. Москва, 2002 г.), IX Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (г. Москва, 2002 г.); II Всероссийской конференции "Дистрибуция и аптека - 2002 г." (г. Москва, 2002 г.), семинарах-совещаниях ученых-экономистов "Транзитивная экономика на постсоветском пространстве; опыт, проблемы, перспективы" (г. Сочи, 2002 г.), IV и V региональной научно-технической конференции "Вузовская наука - Северо-Кавказскому региону" (г. Ставрополь, 2000, 2001 гг.), III межрегиональной научной конференции "Студенческая наука -экономике России" (г. Ставрополь, 2002 г.), ежегодных научно-технических конференциях по результатам научно-исследовательской работы профессорско-преподавательского состава, аспирантов и студентов Северо-Кавказского государственного технического университета (2000-2002 гг.), а также на научно-методических семинарах факультета экономики и финансов Северо-Кавказского государственного технического университета.
По теме диссертации опубликовано 5 научных работ общим объемом 0,9 п.л.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы (140 наименований), приложений, включает 20 таблиц и 15 рисунков.
