Введение к работе
Состояние пародонта имеет большое значение для поддержания гомеостаза полости рта От его структурной целостности зависит множество функций барьерная, трофическая, рефлекторной регуляции жевательного давления, пластическая и амортизирующая (Иванов В С , 1998, ) Показано, что нарушение барьерных свойств слизистой оболочки десны ведет к развитию различных патологий (Lingstrom Р et al, 2003)
Значительную роль в физиологии полости рта играют половые стероидные гормоны Многие данные показывают чувствительность тканей полости рта к изменению в крови уровня женских половых гормонов. Дефицит эстрогенов ведет к истончению, атрофии эпителия, развитию воспаления в слизистой оболочке полости рта (Litwak et al, 1970, Forabosco et al, 1992, Schmidt F et al, 2002, Ceausu I et al, 2006)
Показано, что в слизистой оболочке полости рта, в связи наличием в клетках эпителия, эндотелиоцитах и фибробластах рецепторов к эстрогенам, происходят такие же циклические изменения, как в слизистой оболочке влагалища Подобные изменения в слизистой оболочки полости рта не отмечаются у мужчин (Dolcini F, Sabbatim RC, Paolinelh С , 1989)
Для коррекции гипоэстрогенных состояний применяется заместительная гормонотерапия (Липсетт М , 2000, Leimola-Virtanen et al , 1997, Eliasson et al, 2003) В то же время возможность возникновения злокачественных заболеваний при ее использовании заставляет искать альтернативные методы лечения, которые могли бы обеспечивать положительный терапевтический и профилактический эффект без риска развития рака в репродуктивных органах и обладать минимальными побочными эффектами (Вихляева Е М , 1997, Diez-Peres А, 2006) Для этого в настоящее время применяются фитоэстрогены - природные вещества, входящие в состав растений и обладающие эстрогеноподобным действием, противовоспалительной, противомикробной и противораковой активностью, связывающиеся с рецепторами к эстрогенам (Вишневский А С и др , 1999)
В связи с недостаточностью сведений о структурной организации десны в условиях гипоэстрогенных состояний, и для выявления возможности использования фитоэстрогенов для коррекции гомеостаза полости рта, выполнено данное исследование
Цель исследования:
Выявить особенности структурной организации десны в условиях нормы, гипоэстрогенного состояния, использования препарата «Овестин» и фитоэстрогешюго комплекса
Задачи исследования:
Определить морфометрические критерии структуры эпителиоцитов шиповатого слоя эпителия, эндотелиоцитов кровеносных и лимфатических капилляров десны в условиях нормы
Изучить структуру десны крыс самок (ультраструктуру эпителиоцитов, эндотелиоцитов кровеносных и лимфатических капилляров, структуру интерстиция) через 2 і и 28 сутки после овариэктомии
Исследовать структуру десны крыс самок (ультраструктуру эпителиоцитов, эндотелиоцитов кровеносных и лимфатических капилляров, структуру интерстиция) через 21 и 28 сутки после овариэктомии при коррекции состояния фитоэстрогенным комплексом
Изучить структуру десны крыс самок (ультраструктуру эпителиоцитов, эндотелиоцитов кровеносных и лимфатических капилляров, структуру интерстиция) через 21 и 28 сутки после овариэктомии при использовании препарата «Овестин»
Изучить структуру десны крыс самок (ультраструктуру эпителиоцитов, эндотелиоцитов кровеносных и лимфатических капилляров, структуру интерстиция) через 21 и 28 сутки после овариэктомии при совместном использовании фитоэстрогенного комплекса и препарата «Овестин»
Провести сравнительный анализ морфологических изменений в десне крыс при использовании различных подходов к коррекции гипоэстрог енного состояния
Научная новизна
Методами световой, электронной микроскопии и морфометрии показано, что в условиях дефицита эстрогенов в эпителиоцитах шиповатого слоя эпителия происходит снижение численных плотностей десмосомальных контактов, прикрепленных и свободных полисомальных рибосом, уменьшение концентрации крист митохондрий В эндотелиоцитах кровеносных и лимфатических капилляров уменьшается содержание люминальных, цитоплазматических и базальных микропиноцитозных везикул, увеличиваются размеры интерстициальных пространств
Выявлено, что пероральное введение овариэктомированным животным гормонального препарата «Овестин», обусловливает достоверное увечичение численной плотности десмосом в эпителиальной выстилке десны В цитоплазме эпителиоцитов остаются ниже соответствующего уровня в контроле численные плотности рибосом В эндотелиоцитах кровеносных и лимфатических капилляров увеличиваются объемные плотности микропиноцитозных везикул
Показано, что введение овариэктомированным животным фитоэстрогенного комплекса оказывает более выраженный корригирующий
эффект на структуру эпителиоцитов шиповатого слоя эпителиальной выстилки десны Возрастают численные плотности десмосом, прикрепленных и свободных полисомальных рибосом, объемные плотности мембран гранулярного эндоплазматического ретикулума и митохондрий, концентрация крист митохондрий Увеличиваются численные плотности прикрепленных и свободных полисомальных рибосом в эндотелиоцитах кровеносных и лимфатических капилляров
Выявлено, что совместное введение овариэктомированным животным гормонального препарата Овестин и фитоэстрогенного комплекса оказывает выраженное корригирующее и стимулирующее действие на обменные процессы в десне Происходит повышение плотности эпителиальных контактов, возрастание численной плотности прикрепленных и свободных полисомальных рибосом в эпителиоцитах и эндотелиоцитах кровеносных и лимфатических капилляров, увеличение объемной плотности микропиноцитозных везикул в эндотелиоцитах кровеносных и лимфатических капилляров
Практическая значимость.
Полученные количественные и качественные характеристики структуры десны в норме и при дефиците эстрогенов могут быть использованы в качестве критериев для оценки состояния органа в условияч нарушения гомеостаза организма
Выявленное корригирующее действие на структуру десны использования гормонального препарата «Овестин» и фитоэстрогенного комплекса следует учитывать при разработке рекомендаций для коррекции гомеостаза полости рта при дисфункции яичников
Положения, выносимые на защиту:
1 В условиях дефицита эстрогенов в десне происходит снижение численных плотностей десмосом, прикрепленных и свободных полисомальных рибосом в эпителиоцитах, уменьшение численной плотности рибосом и объемной плотности микропиноцитозных везикул в эндотелиоцитах кровеносных и лимфатических капилляров
Раздельное применение при овариэктомии гормонального препарата «Овестин» или фитоэстрогенов оказывает корригирующее действие на структуру десны, но не обеспечивает полного восстановления структуры органа
Совместное пероральное применение гормонального препарата «Овестин» и фитоэстрогенного комплекса обеспечивает наиболее эффективную коррекцию структуры десны в условиях дефицита эстрогенов
Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационной работы используются в лекционных курсах и семинарских занятиях на кафедре анатомии, физиологии и валеологии Новосибирского государственного педагогического университета Полученные данные о корригирующем влиянии фитоэстрогенов на структуру десны в условиях дефицита эстрогенов внедрены в научно-исследовательскую работу отдела профилактической и экологической лимфологии ГУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН
Апробация результатов исследования Основные положения диссертации доложены на IV Всероссийском конгрессе «Хирургическая стоматология и челюстнолицевая хирургия» и всероссийском симпозиуме «Новые технологии в стоматологии (Новосибирск, 2005), 6-й научно-практической конференции врачей (Новосибирск, 2005), VII Международном симпозиуме и VIII Чуйской научно-практической конференции «Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологического воздействия на внутреннюю среду организма» (Бишкек, 2005), на I Сибирском съезде лимфологов (Новосибирск, 2006), на научно-практической конференции «Клинические проблемы микроциркуляции» (Москва, 2006)
Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ из них одна статья в научном журнале, рекомендованном ВАК России
Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста Содержит 16 таблиц, иллюстрирована 29 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций Список использованной литературы включает 231 наименование, из них 110 отечественных и 121 иностранных источников
