Введение к работе
Вопросы регенерации органов и тканей являются актуальными как для биологии, так и для медицины. Этой проблеме посвящено множество исследовательских трудов и экспериментов, в которых велся поиск средств, способствующих ускорению и эффективности регенерационных процессов, идущих в органах и тканях. Среди органов человека наибольшим восстановительным резервом обладает печень, но, тем не менее, проблема лечения больных с хроническими гепатитами и циррозами печени до настоящего времени является одной из важнейших в современной медицинской практике. Несмотря на то, что медицинские технологии в лечении данных заболеваний достигли высокого развития (вплоть до операций по трансплантации органа) за последние десятилетия фиксируется рост смертности от хронических заболеваний печени (Буеверов А.О., 2001). Значительная часть из которых, как уже говорилось выше, принадлежит хроническим гепатитам и цирротическим процессам (Ивашкин В.Т., 2002). По данным отечественных и зарубежных гепатологов в мире страдает хроническими гепатитами различных форм около 300 млн. человек, при этом данная патология широко распространена среди людей трудоспособного возраста (Воинова Л.В., 1999; Goldberg D., Anderson Е., 2004). Хронический гепатит и цирроз печени часто приводят к длительной утрате трудоспособности, а так же к инвалидизации и смерти больных, что влечет за собой значительные экономические затраты на лечение этих заболеваний (Радченко В.Г., Шабров А.В., Нечаев В.В., 2000; Montoya I., Atkinson J., Lichtiger В. et al., 2003).
Это обстоятельство послужило причиной разработки различных методов стимуляции обратимости патологических процессов в печени, таких как: резекция, термокоагуляция её поверхности, введение ряда веществ (АТФ, регенератор, хорионический гонадотропин человека и др.) усиливающих пролиферацию и регенерацию гепатоцитов (Солопаев Б.П.,1957-1990; Солопаева И.М., 1970-1990; Косых А.А., 1992).
Несмотря на значительные достижения гепатологии методы лечения хронических гепатитов и циррозов печени не всегда эффективны, не могут использоваться в клинике при наличии противопоказаний к оперативным вмешательствам, а применение многих лекарственных препаратов ограничено возможными побочными явлениями. Все это определяет актуальность и необходимость поиска других подходов к разработке методов стимуляции репаративной регенерации и обратимости патологических изменений.
Одним из таких подходов, вытекающим из патогенеза гепатита и цирроза как системного процесса, является разработка способа стимуляции репаративной регенерации и обратимости патологических изменений под воздействием озона.
Таким образом, изучение механизмов стимуляции репаративных процессов в патологически измененной печени проводится в трёх основных направлениях:
системный подход к оценке экспериментальной модели токсического гепатита и цирроза;
обоснование методов использования озона (в сочетании с резекцией печени и без неё) в качестве стимулятора пролиферативных процессов;
разработка параметров и режимов воздействия озоном.
Выявить особенности влияния озона на морфофункциональное состояние нормальной и патологически измененной печени с целью обоснования метода регенерационной терапии.
1. Провести анализ морфофункциональных особенностей нормальной
печени под воздействием различных доз озона.
Исследовать морфофункциональные особенности регенерации патологически измененной печени под воздействием различных доз озона.
Изучить влияние озона в сочетании с резекцией на морфофункциональное состояние патологически измененной печени.
Определить оптимальные дозы, параметры и режимы воздействия озона на репаративные процессы в печени.
Показана возможность обратимости патологических процессов в печени под воздействием озона.
Выявлен стимулирующий эффект озона на пролиферацию гепатоцитов в зависимости от его дозы.
Показаны качественные различия в механизмах регенерации нормальной и патологически измененной печени под воздействием озона в различных дозах, и после резекции.
Определены наиболее оптимальные параметры режимов воздействия озоном в зависимости от формы экспериментальной патологии.
Полученные данные о патогенезе токсического гепатита, цирроза печени и механизмы стимуляции репаративных процессов озоном могут быть использованы в практической медицине в качестве обоснования используемого метода терапии.
Способ лечения хронического гепатита и цирроза печени озоном является эффективным, не длительным, безвредным, экономичным и рекомендуется для применения в практической медицине.
Результаты проведенных исследований внедрены в учебно-педагогический процесс и научно-исследовательскую работу на кафедре медицинской биологии и генетики; кафедре гистологии, цитологии и эмбриологии; кафедре медицинской и биологической физики; кафедре госпитальной хирургии Кировской государственной медицинской академии, а также практическое здравоохранение в отделенческой больнице на ст. Киров Горьковской железной дороги.
