Введение к работе
Актуальность проблемы. Проявленные заболевания органа зрения и настоящее
время являются главной причиной сложим и с.табови.тспия у летен (Догалова
Л.И.. 2011). Срели учащихся школ слепых и с.табовиляши.х лечен п. разных
регионах страны аномалии развития глаз имеются у 41-97. причём у.те.п.пый
нес нрожлёппой патологии хрусталика срели причин низкого зрения в летеком
возрасте в пос.іелнее лесяіи.іетие увеличивается (Zheng Т.. Ілі Y.. 2011). ")m
ставит па повестку лия поиск поізьіх по.тхо.тов к лечению врол-.тёнпой н
возрастной офгальмоііато.іоі ни і lit основе меняющихся ііре.тстав.іспий о
хрусталике глаза в связи с уточнением значения известных и попых способов
міру pi ни глаза (Friedman N.J.. 201 I). Успех лечения любою заболевании записні
оі правильности пролетав, існий о ею патогенезе и возможности
целенаправленного вменш ел і.етва в патологический процесс (Garland D.L..
Dihjlas-Tabor Y.. Dailies M.B.. 2010). Mo .таимым ПОЗ в мире наечн іьівастси 20
миллионов слепых пс.іелспіие разни гия каїарактьі (Garty S . Shirakawa R. Warsen
Л. сі al.. 2011). В РФ по критерию обращаемости заболевание катаракти
составляет 1200 на 100000 населеним. Нарушение разниіия органа зрения остаеіея
олиой из нажпеііпіих проблем современной офтальмологии, так как больные с
различными лпеп.іазиями глаза составляют -значительную группу офтальмологи
ческих стационаров (Garcia С. М. Huani! J.. Madakashira В.P.. et al.. 201.1).
Для успешною изучения и лечения угон патологии исобхо.тимо знание основных
закономерное і ей нормального ралзшия глаза. Иселоловаиис морфюі еиеза.
времени обособления, росла и лиффереппиронки .хрусталика глаза псойхо.тнмо.
как лля понимания нормальной структуры и функции глаза в целом, так и лля
оо.ісе глубокою мро.тсіавлепия о физиологических и гистологических
прс.тносылках нарушений и пой системе (Kofiко ЮЛ'.. Силиеиа Н.Ф.. 200.S). Имеющиеся лапные по морфологии и сонрсменная конненния развития хрусталика не объясняют клинического многообразия катаракт (Asherie N. . 201 1: O'Connor J.W.. Klatida .1.В.. 2011). Сутноствуїоіпно на сого.тпяпіиий лень мсюлы лечения помутнения хрусталика із основном хирургические, чю ликтует иеобхо.тимоеть поиска ' пеипназивпы.х мотолов лечения, направленных на обратимость процессов помутнения хруеіалика (Michael R.. Bron Д..1.. 201 11.
Однако, -но водможпо .ниш, па оснонс правильных представлений но гиеюфиіно.іогни хрусталика (Л'ацаі N. Vlurao Т. iio Y. el al.. 201 I). Механизмы физиологической регенерации \р\сіа.шка мало гтчепы. кікжс как и мехапндмы рачишия каїаракі (РІа/а S.. Smile S.. Do/ier С. 2011: Zheny Т.. Lu Y.. 2011.). Клеточные взаимодействия в рачвтии сір_\кт\р переднего молюеа глаза и роль is >іпх пронеееал иммчпофагоитарпою звена не известны, іак как- її досланной дтерапрс мы не встретили работ ік> фепопіпировапиіо кдегок. уіаемп кшш\ в закладке, развиїии и обособлении хр>сіалика и процессе развития глаза человека.
І Іроіиііорс'іііньїми явдяюіся и данные о времена образования и ипво.поптпых изменениях капеллы хр_\еіадика. Оіс\ ісчїаіоі данные о механизмах развшия хр\сіалпка її ею ірофическом обеспечении и различные периоды опюгснсш. Одни ашоры \ івср-/Кдаіоі. чю ірофнка хр_\ сіадика глаза человека па ранних Діанах іависпг оі ісчаїоі енного обеспечения, а заісм осмпсеївлястся цілі,ко за ече'і диффузии пикпельпых вепіесів ні передней и задней камер їла;а (Он X.. ІІсП/ler К.. Ран Y.. 200.S)]. Др\ гне прпдсрживаїоіся мнения, чго стр\кі_\рьі хр}еіалика имеюі независимое ірофическос обеспечение (Kns/ak J.R.. 2009) . Пе решен вопрос о числе еіадш'і pa зви іия хр\еіалики.
Мною неясною в формировании капеллы хрусталика г.іаіа человека, а іакже сроках ее функциональной активности (Vrenseii С. Kappclhol .1.. Willckens В.. 2009). |J снячи є аклуалыюсп.м данной тематики, оаюнашюіі на большом ко.іичесіве паниенгон с проблемами органа чрепня. п накопившимся огромным количесівоч дискуссионного материала по вопросам гпеїофизиолої ии хрусталика, мы предприняли нопыпл система і и знроваїь имеющиеся в досп иной диіерапре сведения о радим і ип и сіросіпіи хрусталика глаза человека. Днали: имеющихся данных и сделанный на его основе вывод о необходимое і п дальнейшего научного поиска по данной проблеме iioc.iwkh.i поводом для оооеповаппя выбранной нами іемаїикп исследования.
Ц1-:.11, ІІ І.ЧДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью нашею исследования являеіея илчепие особенности сї роения хрусталика глаза в разные периоды опіоіспсчл человека.
И снячи є тнім її раГннс рсша.шсі. следующие чадл'іи:
1. Ич\чип. основные папи нрспаїаді.ііого радиш пм хрусталика і.una:
2. Установит!, механизмы развития хрусча.іика глача человека и лап, анадич
морфологических особенное і сіі .хрусталика в препаталміом оіггогенечс человека:
-
Ичучигі.. иігчукіорпую рол. NOS її морфогенезе хрусталика:
-
Ич\чнт!> трофическое обеспечение хрусталика глача человека і! он тої спече.
НАУЧНАЯ НОІШЧНЛ. І Іре.іеіавдепьі современные иммупогнсчохнмігісские морфо.юі ическис пау чш.іе доказательства участия її развитии хрусталика клочок нммчюфагопи гарного чисті. Установлено значение ме.хапичмов фагоншоча па основных напах нересіроііки капсулы хрусталика глача и онтогенезе человека. Установлена ролі, клеюк имм\ нофагоци і арного sneiia. имеющих маркёры CD fiN и CD ІоЗ. в фнчнодої ичеекоіі реіепсрации хрускідика глача человека. Получены дополни іе.іип.іс ламіїмсоГі источниках рачіштия хрусіадика.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ II ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Особая практическая тачимосіь исследования заключается і! і ом. чго лля работы Гн.м использован іо.и.ко материал глача человека. Выявленные особенности моїут с.пжить основой лля совершенствования методов диагностики, лечения и профи.іакіикн глачпых заболевании. Теоретическое значение іакміочаечся г. предложенной копченини об источниках рачіштия хрусталика глача че.іонека. Работа имеет 11 раїсі и ческос значение для офтальмологии, так как в проіивовес одной ич классических пшоїечо рачиш ии сіру ктур глача выдвигается концепция нарушении физиологической регенерации ич-ча сдвигов іі системе клеіо'ііп.іх взаимодействий контролирующих тчи пронесем макрофагом.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕННЯ. ВЫНОСИМЫЕ НА ЇАЩНТІ':
-
Особенности закладки, диффереппировки и гистогенеза основных сірукіур хрусталика.
-
При рачки ти и хрусталика глача человека одним ич основных чіехапипкж его рачіїитня являемся нидукіорпос влияние и взаимодействие макрофагов.
л. їл механизм фаюінпоіа и ипио.ноиии соехдисіой с>мки. а іакжс обособления хрусталика о і лр_\ тих cj р\ кі\ р гдаиі человека о і не тс і ценны им\і\ попи їм.
4. І'о.п. аишгсп представляющих (CD 163) и чутих кдеіок (CD 204) пік.почасіен и со;лапни условий л.ііі ограничения процесса локальной перестройки сос\ диетой с_\мкп waiicyiu хрусталика юдько іі іопс спя ієн \р_\еталпка є о і рос псам и ии.шарного и стекловидною тел г.ша. отделении хрусталика оі ;ачаіка роїоішнм.
Х Осношіоіі механизм перестройки імбрпопа.тьпьіх етрчкілр хр\ста.піка -фагоцитирование, а не апон год.
АІІРОЬАЦІІЯ РАБОТЫ: Репдынпл иьіно.імсінцч о исследования доложены на Российской коін|)ерспцііи «Проблемы и перепек типы современной па\кн» (Томск. 2009); Конференции с международным \ час і нем «,\кі\а.іі>іп,іс проблемы жеперпмапалыюй. профилактической и клинической мединнпы (Владивосток. 2009. 2010. 2011); Международной паушолфактичеекой конференции (Новосибирск. 2009): На\чиой мсжд_\ пародіюй конференции «Современные проблемы жеперимечпадыюн и клинической медицины» (Бангкок. Пагтайа. Іай.іапд. 2009): Мсжд_\ народной копфереппии нмм\пологом, аллергологов (\ Іоскііа. 2010): всероссийской конференции гла_\ кома голої ов (Москва. 2010. 2011): Всероссийской конференции офіадьмологов (Владивосток. 2010. 2011): Международной наупю-нрактической конференции «Ф\ пламен гальные исследования» (Майорка. Испания. 2011); Мсжд\народной пауто-практической конференции «Начкосмкие технологии» (Рим. Италия. 2011).
П> БЛПКАЦПИ. По материалам диссертации опубликованы 10 печашых работ (in пи.\ .і статьи it рецензируемых ж\риалах. рекомспд\смых ПАК: 7- ісзнсов па \1сжд>народном, российском _\ровнях). 1 фактические рег\лыаш мнедрены її практическое иравоохрапепис па бачс ГЬУЧ ККЬ JVj2 Мі РФ в период с 2009 но 2011 годы.
ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ: т введения. обзора литературных данных, описання маїсриа.юн и методов исследования, главы, представляющей рс'іхдьіаіьі собственных исследований, обсуждения, выво юн п списка
дніераїчрі.і. Диссертация імдожепа па 23Х страницах, иллюстрирована 125 фоки рафиями і4І рнс.міок». 2 диаграммами. 5 таблицами. Список диіераїчрм включает 43 наименований, и ї них 57 отечественных и 436- ;ар}бежпм\. 123 ції тир} емі.і.х работы 2010 - 201 1 гола.