Введение к работе
Актуальность проблемы
Заболевания репродуктивной системы мужчин имеют в настоящее время устойчивую тенденцию к росту во всем мире [Тер-Аванесов Г. В., 2008; Nieschlag E. et al., 2010]. Проблема заболеваний мужской репродуктивной системы не является только медицинской и имеет демографические, а также социально-психологические аспекты [Божедомов В. А., 2006; Oehninger S. C. et al., 2011]. Для пациентов не редко более сильным стрессом является даже не само заболевание, а осознание факта наличия дисфункции органов репродуктивной системы [Михайличенко В. В. и др., 2009; Connors L. H. et al., 2011].
Качество жизни данной категории больных значительно ухудшается, у пациентов падает творческий потенциал, развивается эмоциональная астения, снижается интерес к жизни в целом, так как состояние репродуктивного здоровья имеет для мужчин огромное психо-эмоциональное значение [Тиктинский О. Л., 2003; Agarwal A. et al., 2009]. В то же время мужчинам, страдающим заболеваниями репродуктивной системы, как правило, требуется достаточно длительная терапия до полной реконвалесценции [Евдокимов В. В. и др., 2011].
Своевременная и точная диагностика заболеваний репродуктивной системы и развития их возможных осложнений позволяет в ряде случаев значительно ускорить процесс лечения, избежать длительного периода медицинской и социально-психологической реабилитации.
Одним из перспективных направлений является лабораторная диагностика, основанная на исследовании биохимического состава эякулята на уровне индивидуальных белков [Петрунин Д. Д., 1999; Липатова Н. А. и др., 2007; Baker D. J. et al., 2006]. Изменение молекулярного состава опережает развитие структурно-функциональных нарушений на клеточном и тканевом уровне [Николаев А. А., 2000; Wilson D. et al., 2008; Nieschlag E. et al., 2010]. Диагностика на этом этапе развития патологического процесса позволяет проводить терапию с большей эффективностью и часто предупредить дальнейшее развитие патологического процесса до выраженного нарушения функций.
В то же время некоторые белки спермоплазмы, в частности преальбу- мин, остаются практически неизученными с точки зрения медицинской биохимии [Duncan M. W. et al., 2007; Kruger T. F. et al., 2009], хотя с высокой вероятностью можно предположить наличие большого практического потенциала для лабораторной диагностики при определении этих белков в спермоплазме.
Цель исследования:
Разработка биохимических диагностических и прогностических методов на основе изучения преальбумина спермоплазмы человека в норме и при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы.
Основные задачи исследования:
-
Разработать метод выделения и очистки преальбумина из спермоплазмы.
-
Разработать метод количественного определения преальбумина в спермо-
плазме.
-
Провести экспериментальное исследование биологических функций пре- альбумина в сперме.
-
Количественно исследовать преальбумин, альбумин, С-реактивный белок и «2-макроглобулин в спермоплазме здоровых фертильных мужчин и мужчин с воспалительными заболеваниями предстательной железы и органов мошонки.
-
На основании исследования уровня преальбумина в спермоплазме разработать биохимические способы диагностики воспалительных заболеваний при лейкоспермии.
Научная новизна исследования:
Впервые установлено, что спермоплазменный преальбумин при воспалительных заболеваниях органов мужской репродуктивной системы имеет более высокую концентрацию, чем в норме.
Впервые доказано, что повышение уровня преальбумина в спермоплаз- ме при воспалении органов репродуктивной системы происходит независимо от выраженности лейкоцитоза в эякуляте.
Впервые выявлена взаимосвязь уровня преальбумина в спермоплазме и двигательных характеристик сперматозоидов.
Впервые установлена способность преальбумина повышать выживаемость сперматозоидов при их повреждении пероксидом водорода.
Практическая значимость работы:
Разработан биохимический способ топической диагностики воспалительных заболеваний при лейкоспермии.
Разработан биохимический способ диагностики воспалительных заболеваний мужской репродуктивной системы при нормальном уровне лейкоцитов в эякуляте.
Разработан биохимический способ прогноза развития астенозооспермии при воспалительных заболеваниях органов мужской репродуктивной системы.
Внедрение результатов работы в практику
Разработанные способы диагностики внедрены в практическую работу: клинико-диагностической лаборатории Центра планирования семьи и репродукции (г. Астрахань), кафедры общей и биоорганической химии ГБОУ ВПО «АГМА Минздравсоцразвития России», Астраханского областного кожно- венерологического диспансера, диагностической лаборатории «ДИАМЕД- экспресс» ООО МФВФ «Техномед» (г. Астрахань), ООО МФ «Здоровье плюс» (г. Астрахань), ЧМК «Мужская консультация» ИП Выборнов С. В. (г. Астрахань), ООО МФ «Семья» (г. Астрахань), ЧМК «Гинекологический кабинет» ИП Калинина О. А. (г. Астрахань).
Основные положения, выносимые на защиту - Уровень преальбумина в спермоплазме коррелирует с двигательными характеристиками сперматозоидов.
-
Уровень преальбумина в спермоплазме отражает вероятность развития асте- нозооспермии при воспалительных заболеваниях предстательной железы и органов мошонки.
-
При воспалительных заболеваниях органов мужской репродуктивной системы происходит повышение уровня преальбумина в спермоплазме.
-
Преальбумин повышает жизнеспособность сперматозоидов при их повреждении пероксидом водорода.
Апробация работы
Результаты работы представлены и доложены на:
Ежегодных итоговых научных конференциях Астраханской государственной медицинской академии в 2002-2012 годах (г. Астрахань);
Ежегодной Всероссийской конференции «Национальные дни клинической лабораторной диагностики» в 2004, 2008 и 2009 годах (г. Москва);
Международных научно-практических конференциях «Эколого- биологические проблемы Волжского региона и Северного Прикаспия» в 20032011 годах (г. Астрахань);
Международных научно-практических конференциях «Здоровье и Образование XXI Век» в 2003-2006 годах (г. Москва);
IX International Scientific Conference «Family Health In The XXI Century» in 2005 year (China, Dalyan).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 22 научные работы, в том числе 12 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 14 - в периодических изданиях, 6 - в материалах конференций, 2 - в сборниках научных трудов.
Объем и структура диссертации
