Введение к работе
Актуальность проблемы. Рост и развитие плода, его способность адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды во многом определяется функциональной полноценностью плаценты. Она осуществляет весь матерпнско-плодный обмен, включая трофическую, дыхательную, выделительную, защитную, эндокринную н другое функции. Плацента - одип из наиболее молодых в эволюционном ряду оргсн, представляет значительный интерес, поскольку за небольшой период времени претерпевает быстрое развитие, достигает полной зрелости и "стареет" (Н.И.Цирельнпхоа, 1980; М.В.Федорова, 1982; Т.Н.Погорелова, 1984).
Сажная роль плаценты во взаимоотношениях между организмами матери и плода обосновывают глубокий интерес, проявляемый к пей многочисленными представителями различных областей биологической и медицинской наук. Изучение структурных особенностей и характера обменных процессов развивающейся плаценты имеет важное научно-теоретическое значение в установлении общих закономерностей внутриутробного онтогенеза, а также во многом предопределяет вопросы антенатальной охраны плода, способстаует выяснению патогенеза ряда заболеваний новорожденного. В то же время вопрос о роли плаценты в формировании взаимоотношений мевду организмами матери и плода ках при физиологических, так м при патологических условиях остается недостаточно изученным, что тормозит разработку научно обоснованных мероприятий по борьбе с нарушениями внутриутробного развития плода н перинатальной смертностью.
Среди факторов, осложняющих беременность и нарушающих нормальное развитие плода, особое место принадлежит фетоплацектарной недостаточности, нередко приводящей к прерыванию беременности и сопровождающейся хронической гипоксией плоди (Е.П.Калашникова, М.В.Федорова, 1979; Г.М.Савельева, 1983; В.Е.Ра'дзинский, П.Я. Сналько, 1987). Адекватное снабжение плода пластическими вешестпами н его кислородное обеспечение во многом зависит от сохранения морфо-фуикциональной полноценности плаценты. Последнее а значительной степени определяете» фи-эихо-хнмичееккм состоянием биологических мембран. Попрежлсиме структурных компонентов плазматических мембран плзценти, по-внлимому, является молекулярной основой нарушения прежде всего траі(С(гпрпшх функций органа и процессов реі'.спинн. Однако, в мзсїіїишее время имгн>т-
ся лишь единичные работы, касающиеся биохимии алаэматических мембра плаценты. Причем в основном они посвящены белковому компоненту мем бран (N.Kelly, 1978; Т.Н.Погорелом и соавт., 1983; M.Faulk., P.Jhonjor 1983). Состав фосфолилидов и углеводов мембран плаценты в процессе с развития при физиологической и осложненной б.ремелности практнчесс не изучен.Крайне мало сведений и об активности мембраносвязанных фе; ментов плаценты (D.McNamara ct al., 1982; Н.А.Петрушкова и соавт 1985), выполняющих важную роль поддержании структуры и функцне иальной полноценности мембран. В то же время биохимические нсследом ния плазматических мембран плаценты позволят углубить представления их роли в обеспечении материнско-плодиого обмена, оценить состояние функциональные возможности органа в целом, что будет способствоват выяснению механизмов плацентарной недостаточности и возможности с предупреждения. Вышеизложенное определяет актуальность изучение мем( ранных структур плаценты в условных физиологической беременности и п поксии.
Цель исследования. Целью работы явилось изучение состава свойств плазматических мембран плаценты в процессе физиологической & ременности и при гнпокгмческих состояниях в эксперименте и клинике.
Для достій .имя указанной цели были поставлены следующие'заді чи.
-
Изучить'и сопоставить динамику фосфолйпидного состава н at тнйностіі фосфолипаш А^плазматических мембран плаценты зкелі римгнтальиых животных и человека в разные период физиологической беременности.
-
Охарактеризовать динамику углеводных компонентов и активні ста ненрамннидазы плазматических мембран плаценты животных человека в разные периоды физиологической беременности.
-
Определить иіпггісниіосіь іісрскисного окисления липидов микриияэкость плазматических мембран плаценты животных и чі лоиекз и р.имис периоды физиологической беременности.
А. Усгиноиить хиракіер и степень модификации указанных струї тужних компоненто» и свойств мембран плаценты в эксперимент (ьысотиак шиониа) н в клинике у женщин с фстоплвцеитарис
ІІЄ.1ІЧ.І<11(>ЧІШ<.'ІМО.
і Нирлґіі'іпіь криісрни опенки функциональной полноценное!
|'^луе^1Ы ;і щмчіиия соііоііниіі іиіьіірі>ж,ісіі>іог>>.
Научпая новизна. Впервые дана характеристика динамики фосфо-ипидного н углеводного компонентов плазматических мембран гемохори-льной плаценты животных и человека в процессе нормального внутриут-обного раэвитиа и при гипоксии. Получены новые данные о динамике роцессов перекисного окисления липидов, микровязкости мембран и ак-ивности мембраносвяэанных фосфолипазы А и ьайрамннидазы плаценты ри физиологической и осложненной гипоксией беременности. Установлены бщие черты и ряд межвидовых отличий в составе и свойствах мембран лаценты человека и животных. Выявлены периоды в развитии плаценты, тличающиеся наибольшей лабильностью мембранных структур.
Теоретическая и практическая значимость работы. Проведенные кспериментальногклинические исследования, позволившие установить ди-амику некоторых биохимических характеристик плазматических мембр н лаценты при нормальной беременности расширяют представление об осо-енностях становления метаболизма плаценты, обеспечивающих выполнение е функций на каждой стадии развития.
Полученные данные о составе и свойствах мембран плаценты в ус-овнях гипоксии представляют существенный интерес для понимания меха-измов развития плацентарной недостаточности и обосновывают теоретиче-сие предпосылки для проведения мембранопротекторнон терапии.
Исследование плазматических мембран плаценты может быть ис-эльзовано при оценке эффективности лечения плацентарной недостаточно-ги и прогнозировании состояния новорожденного.
В результате проведенной работы разработаны "Способ диагностики пацентарной недостаточности* (а.С N 1627987) и "Способ прогнозировала состояния новорожденных" (а.с. N 16.30790).
. Указанные способы используются в отделении патологии беремен-лх и родильном отделении РНИИАП.
Апробация работы. Основные положения работы доложены на 5 :есоюзном биохимическом съезде (г.Киев, 1986), на 4 симпозиуме по ги-:рбарической о'ксигенации (г.Москва, 1989), на 7 и 8 региональных кон-еренцнях молодых ученых Северного Кавказа (г.Ростов-на-Дону, )87,1988). Материалы работы были представлены на 15 Всесоюзном съсз-
де акушеров-гинекологов (г. Москва, 1989), на научно-практической конференции акушеров-гинекологов и педиатров (г. Рига, 1986).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 работ, получено 2 авторских свидетельства, внедрено 5 рацпредложений.
Объем н структура диссертации. Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных*исследований, обсуждения результатов, выводов и библиографического указателя, включающего 173 отечественных и 146 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 14 рисунками и 16 таблицами.
