Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Одной из актуальных проблем іременной хирургии является лечение гнойно-воспалитель-х заболеваний. Появление новых данных о течении ране-о процесса под воздействием различных лекарственных ?дств диктует необходимость дальнейшего изучения эблем гнойной хирургии. Вопросы профилактики и іения гнойной хирургической инфекции 'Обсуждались на ждулародных конгрессах и симпозиумах, включались в эграммы Всесоюзных, Всероссийских съездов и конфе-щий хирургов.
Инфекция в хирругии занимает одно из ведущих мест и теделяет сущность многих заболеваний и послеопераци-іьіх осложнений. Больные с гнойно-воспалительными за-аеванияміи составляют ІГ'З всех хирургических больных . И. Стручков и соавт., 1984). Гнойная раневая инфекция уіичивает длительность лечения больных в стационаре на -35,4 'Койко-дня, а материальные затраты в 2,5—3 раза . И. Стручков и соавт., 1972; В. К. Гостищев 1982; Е. А. шетников, 1984).
Поиск новых эффективных средств борьбы с раневой Секцией, ускоряющих заживление ран, по-лрежнему ос-;тся актуальным (В. К. Гостищев и соавт., 1985).
В процессе лечения гнойных ран особое значение следу-придавать поискам средств, способствующих ускорению пцення раневой поверхности от гнойного экссудата, ран-і ликвидации воспалительных явлений и более быстрому явлению грануляций в ране, ускорению перехода дегене-гивно-воспалптельной фазы в регенеративную (С. М. рбангалеев, 1985; В. К. Гостищев и соавт., 1985 и др.).
В связи с этим наше внимание привлекла перга. Перга— здукт, вырабатываемый медоносной пчелой из цветочной льцы. Известно, что в состав перги входят протеины, са-эа, жиры, жироподобные вещества, ферменты, витамины, гмоны, вещества, обладающие антибактериальным дейст-:м и др. Перга обладает антимикробной активностью, эстимулирующими свойствами, является богатейшим
полноценным продуктом питания (Н. П. Йойриш 1976; В. Чудаков 1979; В. К. Чернов 1980; К. А. Кузьмина 19 А' Кайяс 1985; Г. Ф. Таранов 1986; М. Ф. Шеметков 198
Данных о местном применении перги для лечения гн них заболеваний мягких тканей в доступной нам литера ре не найдено. Поэтому мы решили изучить влияние пе на течение раневого процесса и заживление гнойных { при местном ее применении в составе мази на гидрофнлы основе.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью наст ;цсй работы явилось исследование раневого процесса гн нон раныпр'н местном применении мази на гидрофильной нове, основным лекарственным средством которой являє перга. Ускорение заживления гнойной раны и сокращеі сроков ее лечения.
Для достижения поставленной цели нам потребовал решить следующие задачи:
-
Изучить антибактериальные свойства перги в отно пни основных возбудителей гнойной инфекции.
-
Выявить концентрации перги, обладающие наибо активным антибактериальным действием.
-
Изучить влияние хранения и стерилизации перги се антибактериальные свойства.
-
Разработать состав мази для местного лечения гн пых ран, основным лекарственным средством которой яв ется перга.
-
Изучить влияние перги в составе мази на гидрофи нон основе на течение раневого процесса в гнойных рана эксперименте.
-
Разработать способ местного лечения гнойных пергой в составе мази на гидрофильной основе в экспе менте.
-
Провести сравнительное лечение гнойных ран маз содержащей пергу с лечением традиционным способом мазью левомеколь.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Изучены антибактериальные -войства перти в отношении основных возбудителей гнойной хирургической инфекции и влияние стерилизации, ^хранения іерги на изменение этих свойств. Разработан новый состав пази на гидрофильной основе для местного лечения гнойной эаны, основным лекарственным средством которон является лерга. Впервые проведена комплексная опенка влияния гіерги в составе мази на течение раневого процесса в гнойной ране. Дана сравнительная оценка разных способов лечения гнойной рапы в эксперименте на собаках и выявлены преимущества предложенного нами способа. На основании проведенных «следований разработан новый способ лечения гнойных ран пергой.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ. Предложена мазь на гидрофильной основе, лекарственным средством которой является перга. Разработан состав мази и способ ее применения. Предложенная мазь обладает выраженным действием на гнойную рану и является средством выбора для лечения гнойных ран.
Мазь апробирована в эксперименте на собаках. Дана сравнительная оценка разных способов лечения гнойных ран.
Мазь, содержащая пергу показала значительные пренму-щества перед другими способами местного лечения ран. Она проста в приготовлении и может быть приготовлена как в заводских условиях, так и в условиях обычной аптеки. Значительно улучшая результаты лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и сокращая сроки лечения, мазь, содержащая пергу является не дорогим средством, что имеет большое социально-экономическое значение.
Предложенная нами мазь может найти применение в стационарах хирургического профиля и в поликлинических условиях, а также в качестве само- и взаимопомощи. Осложнений и аллергических реакций при лечении мазью, содержащей перлу не было.