Введение к работе
AKDWlbHgCTbJTEMb!:
Проблема лечения ран и раневой инфекции остается актуальной на протяжении всей истории хирургии (В. И. Стручков, 1975; В. К. Гостищев, 1996).
Известно, что эволюционные формы изменчивости микроорганизмов создают оп-' ределенную проблему стабильного решения вопроса о медикаментозном лечении ран. Многолетний опыт ведущих специалистов и ученых по проблемам ран и раневой инфекции свидетельствует, что даже самые эффективные в начале лекарственные средства в процессе их применения снижают свою активность, а иногда и начинают вызывать неожиданные побочные эффекты (Б.М. Даценко, 1995; В. К. Гостищев и соавт. 1996).
Указанные причины определяют наблюдаемое повсеместно увеличение числа больных с гнойно-воспалительными заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями, а также ухудшение результатов их лечения. Существенно возросли средние сроки лечения и число неблагоприятных исходов. Участились случаи генерализации инфекции и различного рода токсико-аллергических реакций (М. И. Кузин, Б. М. Костюченок, 1990; С. П. Измайлов, 1994; В.И. Никольский, 1995; А. М. Emurson, 1980).
Инфекция в хирургии занимает одно из ведущих мест и определяет сущность многих заболеваний. В настоящее время 35 - 40% больных хирургического профиля составляют пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями (В. С. Савельев, 1990; В. Д. Федоров, 1991; В. К. Гостищев, 1996; D. S. Rush et. al., 1981; P. Piper et.al. 1982). Эти цифры убедительно свидетельствуют об актуальности и нерешенности проблемы гнойной инфекции в хирургии, которая приобретает все большую социально-экономическую значимость в масштабах страны (В. С. Савельев, 1990; В.К. Гостищев, 1996; Е. A. Deifch et. al„ 1987).
Поиск новых, эффективных средств борьбы с раневой инфекцией, ускоряющих заживление ран, является одним из решений проблемы хирургической инфекции.
Среди известных многокомпонентных мазей на гидрофильной основе (левоме-коль, левосин и др.), мази с анестетиком пользуются повышенным спросом у больных и преимуществом у клиницистов. Повышенный спрос и небольшой выбор мазей с анестетиками на водорастворимой основе создают проблему дальнейшего расширения их ассортимента. Кроме того, указанные мази требуют уточнения некоторых вопросов выбора лечения и последующей социальной реабилитации больных с гнойной хирургической инфекцией.
Исходя из актуальности, и в связи с выше указанными причинами, мы поставили следующие цели и задачи исследования.
ЦЕДЬ_ИССДЕАО_ВАНИЯ:
Изучение раневого процесса гнойной раны при местном применении многокомпонентных мазей на гидрофильной основе и при воздействии на него электрофореза перги.
1) Исследовать влияние пиромекаин-этониевой мази, тримекаин-этониевой мази,
левомицетин-пиромекаиновои мази, эритромицин-пиромекаиновой мази на течение раневого процесса в гнойных ранах в эксперименте.
-
Провести сравнительное лечение гнойных ран разработанными многокомпонентными мазями с лечением официнальными мазями и мазью левомеколь.
-
Изучить антибактериальные свойства перги в отношении основных возбудителей гнойной инфекции и влияние хранения на изменение этих свойств.
4) Разработать способ местного лечения гнойных ран электрофорезом лекар
ственного раствора перги а эксперименте.
Изучен раневой процесс в гнойной ране при лечении новыми разработанными многокомпонентными мазями на гидрофильной основе. Дана сравнительная оценка разных способов лечения гнойных ран и выявлены преимущества лечения разработанными лекарственными препаратами в сравнении с лечением официнальными мазями и мазью левомеколь.
Впервые изучены антибактериальные свойства перги в отношении основных возбудителей гнойной хирургической инфекции и влияние хранения перги на изменение этих свойств. Разработан новый лекарственный препарат для лечения гнойных ран методом электрофореза, основным лекарственным средством которого является перга. Решение о выдаче патента на изобретение по заявке № 94010776/14 "Жидкость для пропитки салфеток, применяемых при лечении гнойных ран методом электрофореза" от 30.07.96.
На основании проведенных исследований зарегистрировано 4 изобретения, по трем из которых получены решения ВНИИГПЭ о выдаче патентов на изобретения. Оформлено 15 рационализаторских предложений. Опубликовано 14 научных работ в центральной и местной печати.
